Peste 18 milioane de oameni din Statele Unite suferă de o formă de apnee în somn. Cele două forme principale de apnee în somn includ apneea centrală în somn și apneea obstructivă în somn. Majoritatea oamenilor suferă de apnee obstructivă. Diagnosticul este simplu, dar incomod, deoarece majoritatea oamenilor vor avea nevoie de un studiu de somn pentru a confirma diagnosticul și severitatea apneei. Odată diagnosticate, opțiunile de tratament disponibile sunt eficiente și adesea nu necesită utilizarea niciunui medicament.
Pași
Partea 1 din 4: Diferențierea apneei obstructive în somn de apneea centrală în somn
Pasul 1. Recunoașteți cauza apneei obstructive de somn
Apneea obstructivă în somn este mult mai frecventă decât apneea centrală și este cel mai adesea cauzată de interferența directă cu trecerea aerului atunci când mușchii gâtului se relaxează, rezultând întreruperea respirației.
- Mușchii din gât susțin structuri din gură și gât care rămân în mod normal deschise pentru a lăsa aerul să treacă, chiar și atunci când dormiți.
- Structurile susținute de mușchii din gât includ palatul moale, uvula, amigdalele și limba.
- Când mușchii gâtului se relaxează prea mult în timp ce adormi, pasajele aeriene sunt blocate.
- Acest lucru determină o perioadă de timp de 10 până la 20 de secunde, când nivelul de oxigen din sânge este inadecvat pentru cantitatea de care are nevoie creierul.
- Creierul tău te trezește scurt pentru a restabili trecerea aerului. În multe cazuri, persoana nu-și amintește să se trezească.
- Acest lucru poate apărea de 5 până la 30 de ori pe oră, sau chiar mai mult, și continuă pe tot parcursul nopții.
Pasul 2. Recunoașteți simptomele
Unele simptome ale apneei obstructive de somn se pot suprapune cu cele ale apneei centrale. La majoritatea oamenilor, cauza problemei indică în mod clar unul dintre cele două tipuri posibile. Simptomele frecvente care apar cu apneea obstructivă în somn includ următoarele:
- Somnolență excesivă în timpul zilei, care vă poate determina să adormiți la locul de muncă, în timp ce vă uitați la televizor și să aveți probleme cu starea de veghe pentru a conduce.
- Sforait puternic, adesea suficient de puternic pentru a tulbura somnul altora și este cel mai puternic atunci când sunteți poziționat pe spate.
- Episoade observate de perioade de timp în care respirația se oprește.
- Treziți-vă brusc cu o senzație de respirație scurtă, adesea însoțită de un pufotit, sufocare sau gâfâit.
- Trezirea cu dureri de cap și / sau dureri în piept.
- Dificultăți de concentrare în timpul zilei.
- Moodiness sau modificări vizibile ale dispoziției.
- Probleme cu insomnie, cum ar fi posibilitatea de a rămâne adormit noaptea.
- Având tensiune arterială crescută.
Pasul 3. Identificați cauzele apneei centrale în somn
În timp ce simptomele sunt similare, cauzele posibile care stau la baza apneei centrale în somn sunt diferite.
- Apneea centrală a somnului apare atunci când creierul trimite semnale defecte către mușchii responsabili de reglarea respirației.
- Apneea centrală de somn este mult mai puțin frecventă decât apneea obstructivă de somn și este de obicei legată de o altă afecțiune.
- Cele mai frecvente cauze ale apneei centrale în somn sunt problemele medicale asociate cu probleme cardiovasculare grave, cum ar fi insuficiența cardiacă, tulburările care implică funcționarea anormală a trunchiului cerebral sau antecedentele de accident vascular cerebral.
- Unele medicamente utilizate în mod repetat sau în doze mari pot provoca acest tip de apnee în somn. Opiaceele sunt cele mai frecvente medicamente legate de apneea centrală a somnului, deoarece trimit mesaje către creier care perturbă și încetinesc modelele normale de respirație.
- Opiaceele care au fost asociate cu apneea centrală a somnului includ morfina, oxicodona și codeina.
Pasul 4. Rețineți simptomele apneei centrale în somn
În timp ce simptomele sunt similare și se suprapun cu cele ale apneei obstructive, există unele diferențe. Simptomele asociate apneei centrale în somn includ următoarele:
- Respirație scurtă care te trezește din somn.
- Respirație scurtă, care este ușurată prin schimbarea poziției în poziție verticală.
- Perioadele observate de respirație anormală, inclusiv perioadele în care opriți respirația, în timp ce dormiți.
- Dificultatea de a rămâne adormit este adesea considerată insomnie.
- Somnolență excesivă în timpul zilei, care vă poate determina să adormiți la locul de muncă, la televizor sau chiar la volan.
- Dovezi în timpul zilei de somn slab, inclusiv dificultăți de concentrare, dureri de cap dimineața și modificări ale dispoziției.
- Sforăitul. Deși sforăitul este, de asemenea, un simptom al apneei obstructive, acesta poate fi, de asemenea, fără legătură cu apneea.
Partea 2 din 4: Tratarea apneei de somn cu modificări ale stilului de viață
Pasul 1. Implementați modificările stilului de viață
Opțiunile de tratament încep adesea cu ajustarea factorilor care pot fi sub controlul dumneavoastră.
Solicitați asistență medicală pentru a vă confirma diagnosticul și pentru a primi sprijin pentru modificările importante ale stilului de viață pe care le puteți modifica pentru a vă ajuta să tratați apneea
Pasul 2. Evitați consumul de alcool, în special utilizarea zilnică sau excesivă
Alcoolul încetinește semnificativ rata respirației. Acest lucru face ca cantitatea de oxigen disponibilă în sânge să fie mai mică decât în mod normal. Când simțiți simptome asociate apneei de somn, doriți ca cât mai mult oxigen să ajungă la creier.
Nu consumați alcool în decurs de patru ore de la culcare
Pasul 3. Nu mai fuma
Oamenii care fumează vor avea mai multe probleme cu fluxul de aer și cu pasajele căilor respiratorii.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor pentru a opri fumatul. Produsele sunt disponibile atât fără prescripție medicală, cât și pe bază de prescripție medicală, care vă pot ajuta să renunțați la fumat
Pasul 4. Pierde în greutate
Dacă sunteți supraponderal sau obez, aceasta poate fi cauza principală a apneei de somn.
- Luați măsuri pentru a vă gestiona greutatea pentru a vă controla simptomele.
- Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor pentru pierderea în greutate. Produsele eliberate pe bază de prescripție medicală vă pot ajuta, în plus medicul dumneavoastră vă poate conecta cu un nutriționist și, eventual, cu un terapeut de exerciții fizice, pentru a vă ajuta în timp ce lucrați spre obiectivul dvs. de slăbire.
Pasul 5. Examinați medicamentele împreună cu medicul dumneavoastră
Asigurați-vă că medicul este conștient de problemele pe care le aveți cu apneea de somn.
Cu ajutorul medicului dumneavoastră, medicamentele dvs. de rutină pot fi ajustate pentru a le preveni să vă agraveze starea sau să vă provoace probleme
Pasul 6. Dormi de partea ta
Încercați să evitați să dormiți pe spate pentru a preveni sforăitul.
- Folosiți perne de pat suplimentare pentru a vă sprijini spatele și a vă ajuta să vă împiedicați să vă rostogoliți pe spate în timpul somnului.
- Sunt disponibile perne speciale pentru a vă ajuta să vă odihniți confortabil, oferind în același timp sprijin pentru a vă ajuta să dormiți de partea voastră.
Pasul 7. Păstrați pasajele nazale deschise
Când sunteți aglomerat sau pasajele nazale sunt blocate, acest lucru vă determină să respirați prin gură noaptea, eventual declanșând sau agravând apneea.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai sigur și mai eficient mod de a vă menține pasajele nazale deschise noaptea. Sunt disponibile produse fără prescripție medicală, inclusiv unele care nu conțin medicamente, cum ar fi benzile respiratorii.
- Alte produse, cum ar fi spray-uri nazale saline sau ghivece neti, pot funcționa bine pentru a vă ajuta pasajele nazale să rămână clare noaptea.
Pasul 8. Consultați medicul dentist
Dispozitivele bucale personalizate sunt disponibile special pentru apneea de somn.
- Dispozitivele sunt concepute pentru a se potrivi în gură pentru a vă menține maxilarul inferior și limba într-o poziție care vă menține deschise căile respiratorii, astfel încât să puteți respira noaptea.
- Acest tip de dispozitiv poate sau nu să corecteze tipul de problemă pe care o aveți și care vă provoacă apneea, așa că discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă acest lucru vă poate fi de ajutor.
Pasul 9. Faceți pași pentru a corecta problema de bază
Cu ajutorul medicului dumneavoastră, este posibil să puteți identifica cauza exactă a apneei.
- De exemplu, dacă știți că amigdalele sunt mărite și vă provoacă apneea, atunci discutați cu medicul dumneavoastră despre posibile proceduri pentru a corecta problema.
- La persoanele care suferă de apnee centrală de somn cauzate de probleme cardiovasculare, lucrul îndeaproape cu cardiologul pentru a aborda și corecta aceste probleme poate ajuta la reducerea simptomelor apneei lor.
- Același lucru este valabil și pentru persoanele cu diabet. A avea grijă de diabetul dumneavoastră, inclusiv pași pentru controlul greutății, poate ajuta la gestionarea simptomelor apneei de somn.
Partea 3 din 4: Tratarea apneei cu echipamente CPAP
Pasul 1. Clarifică-ți diagnosticul
Pentru a continua tratamentul cu apnee folosind echipamente CPAP, care reprezintă presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii, diagnosticul dvs. va trebui probabil să fie confirmat.
- Metoda utilizată pentru diagnosticarea apneei de somn este un test de polisomnografie, cel mai frecvent denumit studiu de somn.
- Acest lucru este incomod, dar necesar pentru a confirma diagnosticul, pentru a determina severitatea apneei și este de obicei necesar pentru a sprijini diagnosticul de către compania dvs. de asigurări, astfel încât acestea să vă ajute la plata echipamentului.
Pasul 2. Continuați cu tratamentul CPAP
Odată ce ați finalizat studiul de somn, medicul dumneavoastră vă va explica diferențele în echipamentul disponibil.
- O unitate CPAP oferă un flux constant de aer cu suficientă presiune pentru a preveni țesuturile din zona gurii și a gâtului să se închidă sau să se prăbușească în timp ce dormi.
- Majoritatea unităților furnizează un flux constant de aer la nivelul de presiune dorit, care este reglabil și indicat pe mașină.
- O metodă mai nouă de administrare a presiunii aerului se numește presiune pozitivă a căilor respiratorii autotitrante sau APAP. Acest tip de unitate se ajustează automat la diferitele modele de respirație ale persoanei pe tot parcursul nopții.
- Mulți oameni descriu echipamentul APAP ca fiind mai ușor de obișnuit și mai ușor de tolerat.
- Unele unități disponibile sunt denumite presiune bilevel pozitivă a căilor respiratorii sau BPAP. Acest tip de unitate este conceput pentru a oferi un nivel de presiune atunci când persoana inspiră și un alt nivel de presiune atunci când expiră.
- Cea mai comună unitate CPAP cântărește aproximativ 3 kilograme, are un tub care se conectează la mască și este suficient de compactă pentru a sta pe noptieră.
- Unitățile au niveluri de presiune reglabile, astfel încât să puteți începe cu o cantitate mică de presiune pe măsură ce vă obișnuiți cu echipamentul, apoi să creșteți treptat presiunea până la nivelul recomandat de medicul dumneavoastră.
Pasul 3. Selectați masca care se potrivește nevoilor dumneavoastră
Măștile sunt disponibile în diferite stiluri și dimensiuni.
- Unele măști se potrivesc doar peste nas, iar altele sunt concepute pentru a se potrivi peste gură și nas.
- Încercați mai multe pentru a determina dimensiunea și stilul care vă sunt cele mai confortabile.
Pasul 4. Reglați potrivirea
Asigurați-vă că medicul sau tehnicianul vă arată cum să reglați potrivirea măștii.
O mască care se potrivește prost poate provoca iritații ale pielii, răni și poate să nu funcționeze așa cum este intenționată
Pasul 5. Obișnuiește-te cu CPAP
Poate fi util să purtați masca timp de câteva ore în timpul zilei, fără a fi atașat la unitatea reală.
- Începeți cu purtarea măștii pentru mai puține ore în fiecare noapte, dacă aveți probleme cu adaptarea la ea. Lucrați pentru a menține masca în poziție cu unitatea pornită pe durata timpului de somn.
- Începeți cu niveluri mai mici de presiune și creșteți treptat pentru a ajunge la cantitatea de presiune recomandată de medicul dumneavoastră.
Pasul 6. Purtați masca în fiecare seară
Apneea de somn nu este tratată dacă nu purtați masca cu o cantitate adecvată de presiune. Este important să vă purtați masca în fiecare seară.
- În plus, este foarte important să vă acordați un interval de timp de 1 până la 3 luni pentru a vă obișnui cu purtarea măștii în fiecare seară. Dacă te trezești și descoperi că ți-ai îndepărtat masca sau pălăria, pune-o la loc și continuă să dormi. Aceasta este o parte imperativă a creării obiceiului de a dormi corect cu CPAP.
- Luați în considerare faptul că peste 80% dintre persoanele care suferă de apnee în somn întrerup utilizarea CPAP în primul an din cauza faptului că nu s-au forțat să-și creeze obiceiul de a purta masca CPAP. Din păcate, este posibil să nu-și dea seama de consecințele cumplite asupra sănătății cu care s-ar putea confrunta, cum ar fi un atac de cord, neavând o schimbare importantă a vieții.
- Purtați masca cel puțin 6 până la 7 ore în fiecare noapte pentru cele mai bune rezultate.
- Majoritatea măștilor sunt proiectate cu huse de călătorie convenabile, astfel încât să le puteți lua cu dvs. în călătorii de afaceri sau de plăcere departe de casă.
Pasul 7. Păstrați unitatea curată
Curățați și întrețineți echipamentul, inclusiv masca, în fiecare zi.
Multe unități sunt echipate cu cipuri de calculator care comunică rezultatele somnului către medicul dumneavoastră. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la informațiile înregistrate de la unitatea dvs. Unele unități necesită ca cipul să fie dus la cabinetul medicului dumneavoastră sau descărcat prin intermediul unui computer
Pasul 8. Abordează orice problemă
Cele mai frecvente reclamații ale utilizatorilor CPAP includ efecte secundare simple care pot fi gestionate.
- Congestia nazală și gura uscată sunt efecte secundare frecvente. Multe unități sunt acum echipate cu umidificatoare încorporate care ajută la rezolvarea acestor probleme.
- Purtați cureaua de bărbie care vine împreună cu aparatul pentru a preveni uscarea gurii. Cureaua pentru bărbie funcționează pentru a vă menține gura închisă noaptea, astfel încât să respirați numai prin nas.
Pasul 9. Luați în considerare intervenția chirurgicală
În funcție de răspunsul dumneavoastră la tratamentul cu CPAP, de succesul cu modificările stilului de viață recomandate și de cauza principală a apneei, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune de luat în considerare.
- Chirurgia se face pentru a corecta orice probleme legate de anatomie și specifice individului.
- Exemple de proceduri chirurgicale utilizate uneori pentru tratarea apneei de somn includ corecția structurală a problemelor de trecere nazală, cantități excesive de țesut în zona palatului moale sau amigdalele sau adenoidele mărite care blochează trecerea aerului atunci când dormiți.
- Dacă se consideră că o intervenție chirurgicală este o opțiune, procedura efectuată va fi concepută special pentru a corecta problemele asociate acelei persoane. Nu se efectuează nicio procedură chirurgicală generală care să fie utilizată universal pentru corectarea apneei de somn.
Partea 4 din 4: Luarea în considerare a factorilor de risc și a complicațiilor
Pasul 1. Familiarizați-vă cu factorii de risc legați de apneea obstructivă
În timp ce oricine poate avea apnee obstructivă în somn, unele condiții și caracteristici fac ca starea să se dezvolte mai probabil. Factorii de risc mai comuni includ următorii:
- A fi supraponderal. Până la 50% dintre persoanele cu apnee obstructivă în somn sunt supraponderale. Se crede că depunerile de țesut gras în jurul căilor respiratorii superioare contribuie la problemă.
- Având o talie mai mare. Deși acest factor nu este clar în ceea ce privește relația directă cu apneea obstructivă în somn, în afară de supraponderalitate, este considerat un factor de risc.
- A avea o circumferință a gâtului mai mare de 17 inci la bărbați și 16 inci la femei este asociată cu apneea obstructivă a somnului.
- Fiind hipertensiv sau având tensiune arterială crescută.
- Având o cale respiratorie îngustă în gât. Acest lucru se poate datora geneticii sau este posibil să aveți amigdale sau adenoide mărite care blochează trecerea aerului.
- Fiind diabetic. Persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a avea apnee obstructivă în somn.
- Fiind bărbat. Bărbații au de două ori mai multe șanse ca femeile să dezvolte apnee obstructivă în somn.
- Fiind negru și sub vârsta de 35 de ani. În această grupă de vârstă, apneea obstructivă de somn apare mai des la persoanele de culoare.
- Fiind între 18 și 60 de ani. Deși această tulburare poate apărea la oricine la orice vârstă, este mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani.
- Dacă aveți antecedente familiale de apnee obstructivă în somn, aveți un risc mai mare de a dezvolta tulburarea.
- Fiind fumător. Fumatul vă pune un risc mai mare de a dezvolta tulburarea.
- Consumul de alcool. Consumul de alcool tinde să provoace agravarea simptomelor.
- Fiind o femeie trecută de menopauză. Femeile care au trecut prin menopauză prezintă un risc mai mare de apnee în somn.
Pasul 2. Recunoașteți factorii de risc ai apneei centrale în somn
Există factori care vă cresc șansele de apnee centrală în somn. În timp ce oricine poate dezvolta apnee centrală în somn, unii factori cresc în mod clar riscul. Unii dintre factorii de risc mai comuni includ următorii:
- Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte această formă de apnee în somn.
- Adulții cu vârsta peste 65 de ani dezvoltă apnee centrală de somn mai frecvent, posibil din cauza altor afecțiuni medicale sau a modificărilor naturale ale tiparelor de somn.
- Problemele cardiace, inclusiv fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă sunt adesea legate de apneea centrală a somnului.
- Tumorile cerebrale, antecedentele de accident vascular cerebral și afecțiunile care implică trunchiul cerebral sunt asociate cu un risc crescut de apnee centrală în somn.
- Dormitul la altitudini mari poate contribui la apneea centrală a somnului. Acest lucru tinde să se rezolve odată ce vă mutați la altitudini mai mici.
Pasul 3. Realizați complicațiile ambelor tipuri de apnee în somn
Atât apneea obstructivă cât și cea centrală a somnului pot duce la complicații, cu posibilitatea ca unele complicații să se dezvolte chiar dacă sunteți tratat.
- Nu este neobișnuit ca unele persoane să sufere de ambele forme de apnee în somn sau să dezvolte un tip după identificarea primei.
- Schimbările bruște ale fluxului de oxigen către creier și alte organe vitale pun o presiune asupra sistemului cardiovascular. În consecință, oamenii pot dezvolta probleme cu hipertensiunea arterială, ceea ce crește riscul de boli de inimă.
- Simptomele severe pot duce la consecințe mai grave, inclusiv boala coronariană, atac de cord, insuficiență cardiacă, aritmii cardiace și accident vascular cerebral.
- La persoanele care au deja o afecțiune cardiacă, episoadele repetate de oxigen scăzut din sânge pot provoca un eveniment cardiac brusc și, eventual, moartea.
- Oboseala din timpul zilei poate fi copleșitoare și poate cauza probleme de funcționare. Datorită trezirilor frecvente, corpul tău nu poate stabili nivelul de somn necesar, numit somn restaurativ, pentru a fi alert și bine odihnit în timpul zilei.
- Persoanele cu apnee de somn obstructivă sau centrală sunt mai susceptibile de a avea probleme cu concentrarea în timpul zilei, probleme de memorie și modificări ale dispoziției.
- Unele cercetări au descoperit o incidență mai mare a glaucomului la persoanele care au apnee obstructivă în somn.
- O altă chestiune, dar foarte importantă, este somnul întrerupt al partenerului de pat.
- Asigurați-vă că medicul sau chirurgul dvs. sunt la curent cu starea dumneavoastră în cazul în care aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Utilizarea anesteziei poate agrava uneori simptomele pentru o perioadă scurtă de timp după procedura.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre problemele dumneavoastră. În funcție de situația dvs., este posibil să fie nevoie de unele medicamente care pot provoca probleme suplimentare din cauza apneei de somn.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Nu toți cei care sforăie au apnee în somn.
- Dacă aparatul dvs. nu pare să funcționeze corect, verificați-l cât mai curând posibil.
- Continuați să luați măsuri pentru a ajuta la o igienă generală bună a somnului, cum ar fi evitarea cofeinei și a alcoolului în apropierea somnului.
- Utilizarea unui aparat CPAP necesită o anumită ajustare. Încearcă să nu te descurajezi.
