Un os fracturat sau rupt este întotdeauna considerat o leziune traumatică, dar nu toate sunt clasificate drept grave - există diferite tipuri în funcție de gravitate. O linie de păr sau o fractură de stres a osului este cea mai puțin traumatică și nu are ca rezultat piese nealiniate. Fracturile care au ca rezultat piese care nu sunt aliniate greșit, în special dacă sunt aruncate prin piele, sunt mult mai grave și uneori pun viața în pericol. În consecință, realinierea unui os rupt în timp util este crucială, dar nu o procedură care ar trebui încercată de cineva neantrenat. Realinierea fracturii ar trebui să fie efectuată de un chirurg sau de un medic în mod ideal, deși alți profesioniști din domeniul sănătății și primii care răspund pot fi suficienți în anumite situații de urgență.
Pași
Partea 1 din 2: Pregătirea pentru realinierea oaselor
Pasul 1. Evaluează vătămarea
Într-o situație de urgență, fără personal medical instruit în jur, este important să puteți identifica un os fracturat. Fracturile apar în mod obișnuit cu traume semnificative (cădere puternică sau accident de mașină) și persoana simte aproape întotdeauna dureri severe - poate raporta, de asemenea, auzul sau senzația de crăpătură. Fracturile la nivelul capului, coloanei vertebrale sau pelvisului sunt dificil de constatat fără raze X și sunt leziuni care necesită ca o persoană să nu fie mutată, realiniată sau transportată. Cu toate acestea, oasele lungi, cum ar fi brațele, picioarele, degetele și degetele de la picioare vor părea strâmbe, deformate, deformate sau evident deplasate. Odată ce ați identificat o fractură suspectată, cel mai bine este să apelați la o ambulanță și să obțineți asistență medicală profesională în loc să încercați să realiniați singuri oasele - puteți provoca de fapt răni mai mari, în ciuda intențiilor voastre bune.
- Alte semne și simptome frecvente ale unui os rupt includ: mobilitate limitată, amorțeală sau furnicături, umflături severe și vânătăi, greață.
- Încercarea de a mișca o persoană cu coloana vertebrală sau craniu fracturată este foarte riscantă fără o pregătire adecvată și ar trebui evitată.
- Încercarea de a alinia în mod necorespunzător oasele rupte poate duce la deteriorarea ulterioară a vaselor de sânge și a nervilor, ducând la mai multe sângerări și paralizie potențială.
Pasul 2. Calmează persoana
Primul lucru pe care ar trebui să-l faci atunci când ai de-a face cu o persoană cu un os evident rupt este calmarea ei, pentru că, dacă începe să intre într-adevăr în panică și să intre în șoc, atunci procesele corpului ei încep să se oprească. Ca atare, liniștiți persoana, calmați-o, explicați-i că este rănită, dar că va fi în regulă și apoi anunțați-i că este în ajutor (sau că sunt deja pe mâini bune). Acest sfat se aplică personalului medical și oricărei persoane neinstruite la locul accidentului.
- Puneți persoana să se întindă cu capul sprijinit și / sau sprijinit în cel mai confortabil mod posibil. Asigurați-vă că persoana nu își mișcă osul fracturat într-o măsură semnificativă.
- Nu permiteți unei persoane cu leziuni ale coloanei vertebrale, capului, gâtului sau pelvisului să se ridice și, mai ales, nu o lăsați să meargă.
- Pentru a preveni șocul, acoperiți persoana într-o pătură sau jachetă pentru a o încălzi.
Pasul 3. Gheață rănirea
Aplicați ceva rece, de preferință gheață, pe fractura osoasă cât de repede puteți. Terapia la rece are o multitudine de beneficii, inclusiv amortirea durerii, reducerea inflamației și încetinirea sângerării prin vasoconstricție (îngustarea sau strângerea arterelor localizate). Alternativele la gheață includ pachete de gel congelate și pungi de legume de la congelator, dar asigurați-vă că înfășurați orice lucru rece într-un prosop subțire înainte de a-l aplica pe piele pentru a evita arsurile de gheață sau degerături.
- Aplicați terapia la rece pentru cel puțin 15 minute sau până când zona este complet amorțită înainte de a încerca să resetați sau să realiniați osul fracturat.
- În timp ce se aplică terapia cu răceală, asigurați-vă că membrul rupt este ridicat foarte atent pentru a combate inflamația și a încetini orice pierdere de sânge. Cu toate acestea, picioarele rupte nu trebuie ridicate niciodată. Nu riscați să afectați membrul rupt pentru a-l ridica.
- Pentru a combate în continuare umflarea și pierderea de sânge, comprimați terapia rece împotriva rănirii cu un bandaj, suport elastic sau chiar o curea. Cu toate acestea, nu legați bandajul de compresie prea strâns sau lăsați-l aprins mai mult de 15 minute, deoarece restricționarea completă a fluxului sanguin ar putea provoca mai multe daune zonei vătămate.
Pasul 4. Controlează durerea cu medicamente
Înainte de realinierea unui os fracturat, trebuie să luați în considerare controlul durerii, altfel pacientul își poate pierde cunoștința sau poate merge mai departe în stare de șoc. În cadrul spitalului, pacienților cu oasele fracturate li se administrează de obicei medicamente puternice pe bază de rețetă (pe bază de opioide) înainte de orice fel de procedură de realiniere. Cu toate acestea, într-un cadru de urgență, terapia pentru răceală și medicamentele eliberate fără rețetă sunt probabil tot ceea ce se poate spera. Acetaminofenul (Tylenol) este un analgezic cel mai potrivit dacă există sângerări semnificative asociate cu fractura, deoarece nu „subțiază” sângele.
- Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) precum aspirina și ibuprofenul sunt eficiente pentru controlul durerii și inflamației, dar inhibă și coagularea sângelui, deci nu sunt o idee bună pentru leziunile care implică sângerări semnificative. Chiar dacă nu există sângerări, un AINS nu trebuie administrat până la cel puțin 30 de minute după leziune, ceea ce permite timpului țesuturilor deteriorate să înceapă să se repare singure.
- În plus, aspirina și ibuprofenul nu trebuie administrate copiilor mici, indiferent dacă există sau nu sângerări asociate cu fractura sau nu.
Partea 2 din 2: Realinierea unui os fracturat
Pasul 1. Așteptați personalul medical calificat, dacă este posibil
Datorită avansului tehnologiei de comunicații și disponibilității și utilizării pe scară largă a telefoanelor celulare (mobile), situațiile de urgență care apar în locații izolate nu trebuie să se desfășoare întotdeauna fără prezența unor persoane medicale instruite. În prezent, cu o acoperire vastă a rețelei de telefoane mobile, primul dvs. gând într-o situație de urgență ar trebui să fie să apelați la ajutor (cum ar fi 9-1-1) înainte de a încerca să oferiți primul ajutor sau asistență medicală, cum ar fi alinierea unui os fracturat.
- Deși un apel de urgență poate fi efectuat rapid (în câteva minute), dacă vă aflați într-un loc izolat, este posibil ca ajutorul să nu ajungă până la o oră sau mai mult. Poate fi necesar să faceți un prim ajutor de bază pentru a muta persoana în siguranță.
- Dacă într-adevăr nu credeți că puteți realinia singur un os rupt, concentrați-vă mai mult pe RCP (curățarea căilor respiratorii și asigurarea faptului că persoana poate respira) și controlul sângerării, dacă există.
Pasul 2. Realiniați osul cu reducere închisă
Realinierea unui os fracturat este necesară deoarece reduce durerea, sprijină vindecarea, poate reduce sângerările interne, previne complicații suplimentare și restabilește funcționarea normală și utilizarea osului rănit. Dacă osul fracturat este considerat relativ stabil și nu necesită în mod evident o intervenție chirurgicală, atunci se poate efectua o reducere închisă. Reducerea închisă implică stabilizarea deasupra și sub locul fracturii și aplicarea ușoară a tracțiunii pe cea mai distală piesă (cea mai îndepărtată de inimă) în direcția generală cu care se confruntă. În timp ce mențineți tracțiunea (presiunea de tragere), mișcați ușor piesa cea mai distală înapoi spre poziția sa anatomică, astfel încât osul fracturat să arate drept. Reducerea închisă reajustează oasele fără a rupe pielea.
- Tracțiunea poate fi aplicată cu propriile mâini și cu forța superioară a corpului sau cu ajutorul greutăților și scripetelor dacă este într-un cadru clinic.
- Fără pregătire medicală, numai degetele și degetele de la picioare ar trebui încercate să fie realiniate cu tracțiune dacă nu este posibil să obțineți imediat asistență medicală. Alte oase / zone prezintă un risc prea mare de rănire suplimentară pentru cei neinstruiți.
- Opriți realinierea osului dacă există o rezistență considerabilă sau o creștere semnificativă a durerii.
- Medicația relaxantă musculară poate ajuta la realinierea procedurii, mai ales dacă mușchii din jur au intrat în spasm.
Pasul 3. Solicitați unui chirurg să alinieze osul cu reducere deschisă
Metoda de reducere deschisă implică tăierea chirurgicală a pielii și a altor țesuturi moi pentru a accesa locul fracturii și a pune fragmentele osoase la loc. Reducerea deschisă se face numai de către un chirurg ortoped și numai dacă reducerea închisă cu tracțiune nu reușește sau nu este posibilă. Ca atare, reducerea deschisă este de obicei utilizată pentru cele mai grave tipuri de fracturi atunci când oasele se află în mai multe fragmente (denumită fractură complicată mărunțită), care apare adesea atunci când oasele sunt strivite grav. Chirurgul ortoped are la dispoziție două tipuri de intervenții chirurgicale cu reducere deschisă: fixare internă sau fixare externă.
- Fixarea internă folosește șuruburi, tije și / sau plăci metalice speciale pentru a atașa fragmentele osoase împreună și a ține totul în loc până când vindecarea se vindecă. Cu această abordare, hardware-ul rămâne adesea la locul său sub piele chiar și după vindecarea fracturii.
- Fixarea externă menține osul în loc, deoarece se vindecă cu un cadru extern de susținere (în exteriorul pielii) realizat din tije care sunt găurite în bucățile de os cu șuruburi metalice. Cadrul este apoi îndepărtat odată ce osul este vindecat și suficient de puternic pentru a se susține. Această tehnică este utilizată pentru fracturile complexe care nu pot fi reparate folosind reducerea deschisă sau fixarea internă chirurgicală.
- Orice tip de intervenție chirurgicală pentru repararea oaselor necesită un anestezic regional sau general pentru controlul durerii.
Pasul 4. Aruncați sau atelați osul pentru cea mai bună aliniere
După o procedură de reducere închisă cu succes care implică tracțiune, o ghips (sau fibră de sticlă) turnată sau o atelă metalică este de obicei folosită pentru a menține osul fracturat la locul său. Aruncarea sau aschierea unei fracturi stabilizate este de obicei cel mai eficient mod de a atinge un os bine aliniat. Aruncările și atelele oferă, de asemenea, protecție împotriva traumatismelor suplimentare și previn mișcarea neglijentă prin imobilizare. Turnarea și așezarea nu se face adesea cu metode de reducere deschise, dar uneori poate fi utilizată împreună cu șuruburi și plăci metalice sau după îndepărtarea cadrului de susținere cu fixare internă.
- Gipsurile și atelele sunt adesea lăsate să acționeze câteva săptămâni, în funcție de gravitatea fracturii.
- Așezarea se poate face într-o situație de urgență în afara unui mediu de spital folosind o varietate de materiale, inclusiv bucăți de lemn, metal, plastic sau carton rigid.
- Atunci când atelați un loc de fractură, încercați să permiteți mișcarea articulațiilor adiacente (cu excepția cazului în care fractura implică articulația) și nu asigurați materialul prea strâns - permiteți circulația sanguină adecvată.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Dacă șuruburi, plăci, sârmă sau tije au fost utilizate pentru realinierea chirurgicală a osului fracturat, acestea pot crea probleme care, în cele din urmă, necesită îndepărtarea lor.
- Dacă un os fracturat trece prin piele (numit fractură deschisă), este important să curățați foarte bine rana pentru a preveni infecția. NU încercați să puneți osul înapoi în corp.
- Chiar și cu realinierea chirurgicală, este posibil ca poziția osoasă să nu fie perfectă și să pierdeți o senzație în zona leziunii.
- Principalul avantaj al fixării interne este că permite deseori o mobilitate timpurie și o vindecare mai rapidă.
