Studiile arată că obținerea unei mastectomii vă poate reduce semnificativ riscul de cancer mamar și poate trata orice cancer de sân existent. La fel ca orice intervenție chirurgicală, recuperarea după o mastectomie necesită timp și implică adesea o anumită durere și disconfort. Cu toate acestea, experții observă că ar trebui să cunoașteți semnele și simptomele pe care trebuie să le căutați, care ar putea indica complicații ale intervenției chirurgicale, astfel încât să știți când să vă apelați medicul.
Pași
Metoda 1 din 3: Înțelegerea la ce să ne așteptăm de la diferite proceduri de mastectomie
Pasul 1. Identificați ce procedură chirurgicală veți avea
Rezultatul fizic al operației va depinde de cât de mult țesut elimină chirurgul dumneavoastră. În unele cazuri, mușchiul este, de asemenea, îndepărtat pentru a preveni sau îndepărta țesutul canceros. Acest lucru va avea un impact asupra cantității de durere pe care o experimentați și a riscurilor potențiale pentru rezultatele post-chirurgicale. Ar trebui să discutați cu chirurgul dvs. diferite proceduri de mastectomie disponibile înainte de operație.
Pasul 2. Discutați despre o mastectomie simplă sau totală
În timpul unei mastectomii simple sau totale, chirurgul va elimina tot țesutul mamar, dar nu țesutul muscular și nu ganglionii limfatici aflați sub braț. Femeile cu zone mari de carcinom ductal in situ (DCIS) sau femeile care fac o mastectomie din motive profilactice vor primi o mastectomie totală.
Pasul 3. Discutați despre o mastectomie radicală modificată
În timpul unei mastectomii radicale modificate, chirurgul va elimina tot țesutul mamar și majoritatea ganglionilor limfatici de sub braț. Niciun mușchi nu este îndepărtat de sub sân.
Femeile cu cancer invaziv care aleg intervenția chirurgicală vor primi o mastectomie radicală modificată, astfel încât medicul poate evalua ganglionii limfatici pentru a determina amploarea răspândirii bolii
Pasul 4. Discutați despre o mastectomie radicală
În timpul unei mastectomii radicale, chirurgul îndepărtează tot țesutul mamar, toate ganglionii limfatici din zonă și mușchiul de peretele toracic de sub sân. Acest lucru se realizează foarte rar astăzi și, de obicei, numai atunci când cancerul de sân s-a răspândit la mușchii de sub sân.
Această procedură este utilizată numai atunci când cancerul s-a răspândit pe peretele toracic. Mastectomia radicală modificată s-a dovedit a avea rezultate similare și este mai puțin desfigurantă decât o mastectomie radicală
Pasul 5. Discutați despre o mastectomie parțială
În timpul unei mastectomii parțiale, zona canceroasă și o parte din țesutul normal din jur sunt îndepărtate. O lumpectomie este un tip de mastectomie parțială, dar mai mult țesut înconjurător este îndepărtat în timpul unei mastectomii parțiale decât într-o lumpectomie.
Pasul 6. Discutați despre o mastectomie subcutanată
O mastectomie subcutanată sau „care economisește mamelonul” înseamnă că tot țesutul mamar este îndepărtat, dar mamelonul este lăsat. Această procedură nu este efectuată în mod obișnuit, deoarece poate lăsa în urmă unele țesuturi mamare care pot dezvolta ulterior cancer.
Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală reconstructivă în același timp, mamelonul poate fi distorsionat și amorțit în urma acestei proceduri
Pasul 7. Anticipați-vă perioada de recuperare
Perioadele de recuperare pentru fiecare dintre aceste diferite intervenții chirurgicale vor depinde de mai mulți factori, inclusiv istoricul medical anterior, starea generală de sănătate și bunăstare și capacitatea de a urma rutina de exerciții prescrise care vă mărește flexibilitatea și reduce riscul de limfedem. Intervențiile chirurgicale care elimină cea mai mică cantitate de țesut vor avea adesea cele mai scurte perioade de recuperare.
- Spitalele stau în medie cu trei zile sau mai puțin.
- Pielea se va vindeca complet în decurs de două săptămâni dacă nu apar complicații cu incizia chirurgicală.
- Corpul tău va continua să se adapteze în următoarele luni. Este posibil să aveți oboseală tranzitorie în această perioadă de timp, dar veți avea o recuperare mai bună dacă continuați toate exercițiile de recuperare recomandate.
Pasul 8. Întrebați despre reconstrucția sânilor cu mastectomia dumneavoastră
Reconstrucția țesutului mamar se poate face în momentul intervenției chirurgicale folosind țesutul corpului sau un implant numit reconstrucție imediată. De asemenea, puteți face reconstrucția ulterior, care se numește reconstrucție întârziată. Necesitatea chimioterapiei și / sau a radiațiilor poate întârzia reconstrucția.
Metoda 2 din 3: Recunoașterea semnelor de complicații post-chirurgicale
Pasul 1. Observați modificările nivelului de durere
Gradul de disconfort, durere sau durere va fi legat de cantitatea de țesut îndepărtat. Majoritatea pacienților prezintă dureri mici sau deloc după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, o creștere a durerii, sensibilității sau durerii poate indica o sursă de infecție.
Cu alte cuvinte, dacă disconfortul inițial după operație a fost de trei pe o scară de la unu la zece, dar crește brusc la cinci sau șase, este timpul să sunați la medic
Pasul 2. Monitorizează-ți temperatura
Dacă temperatura crește peste 100 ° F sau aveți frisoane, este timpul să vă apelați la chirurg. Febra poate fi un indiciu că corpul dumneavoastră luptă împotriva unei infecții. Evaluarea și tratamentul unei infecții vă vor îmbunătăți recuperarea și vor reduce problemele asociate cu infecția plăgii.
Infecțiile chirurgicale sunt deosebit de periculoase, deoarece pot duce la sepsis (infecție în sânge), vindecarea slabă și prelungită a rănilor, precum și probleme cardiace și respiratorii
Pasul 3. Observați incizia și zona plăgii pentru semne de infecție
Trebuie să vă adresați medicului imediat orice semn de infecție pentru a preveni complicații suplimentare. Infecțiile plăgii vor fi caracterizate prin roșeață, umflături și sensibilitate care crește în loc să se îmbunătățească după operație. Zona de roșeață din jurul inciziei va crește, de asemenea.
- Inciziile pot fi spălate cu apă și săpun, dar nu trebuie acoperite cu creme sau unguente, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă. Nu vă scufundați incizia într-o cadă sau piscină.
- Infecțiile cu răni pot avea, de asemenea, un miros urât.
Pasul 4. Examinați locul chirurgical pentru a observa semne de moarte tisulară sau de vindecare slabă
În plus față de infecții, reducerea aportului de sânge în zonă după intervenția chirurgicală poate duce, de asemenea, la separarea pielii și / sau la țesutul mort (necroză). Necroza lamboului apare la 18-30% dintre femeile care au o mastectomie. Această moarte a țesutului este cauzată de lipsa de alimentare cu oxigen a țesutului utilizat pentru a acoperi zona sânului după îndepărtarea chirurgicală a țesutului mamar. Dacă bănuiți că țesutul nu se vindecă, se umflă, se amorțește, scurge sânge, miroase urât, își schimbă culoarea sau „pur și simplu nu este corect”, ar trebui să vă chemați chirurgul pentru o evaluare.
- Necroza lamboului pielii va determina țesutul să devină roșu închis și apoi culoarea începe să devină neagră pe măsură ce celulele pielii mor. Aceasta deoarece un hematom se dezvoltă sub lambou, ceea ce reduce perfuzia la lambou.
- Pielea peste zona inciziei se poate separa, de asemenea. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru evaluare și tratament. Separarea pielii nu va permite vindecarea corectă și crește riscul de infecție. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie utilizarea unui liant pentru sân, care poate elimina tensiunea rănii și poate ajuta la vindecare.
Pasul 5. Raportați reacțiile alergice la medicamentele dvs
Reacțiile la medicamente pot duce la erupții cutanate, mâncărime ale pielii, dificultăți de respirație, tuse sau greață și vărsături. Raportați aceste reacții medicului dumneavoastră. Solicitați o modificare a medicamentelor în cazul în care aveți dureri excesive sau dacă considerați că medicamentul este prea puternic.
Constipația este un efect secundar comun. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele fără prescripție medicală care vă pot ajuta
Pasul 6. Respectați zonele de roșeață și umflături
Nu toate roșeața și umflăturile înseamnă o infecție. Se poate lega și de dezvoltarea unui hematom. Acestea pot apărea peste locul inciziei sau în zonele apropiate de operație, dar vor arăta diferit de o infecție. Modificările sunt legate de eliberarea de sânge în zonă și vor apărea la fel ca o vânătăi dacă ați fi lovit.
- Hematoamele mici se vor transforma în negru și albastru și vor fi absorbite de țesutul din jur. Cu toate acestea, deoarece țesutul din zonă este compromis în urma intervenției chirurgicale, orice indicație de hematom trebuie evaluată de chirurgul dumneavoastră.
- Cantități mari de sânge trebuie să aibă o evacuare a acului pentru a reduce potențialul de ischemie (lipsa oxigenului și a aportului de sânge) în zonă, ceea ce crește riscul de necroză a lamboului.
Pasul 7. Aveți grijă la orice sângerare de la locul chirurgical
Orice sângerare din incizie care se scurge din pansament după externarea din spital nu este normală și trebuie raportată medicului dumneavoastră.
O cantitate de lichid limpede nu este o problemă majoră. Cu toate acestea, continuă mai mult de una sau două zile sau, dacă schimbă aspectul, contactați medicul dumneavoastră
Pasul 8. Fiți conștienți de orice semne de durere fantomă
Dacă simțiți durere în țesutul mamar care nu mai există, aceasta este o durere fantomă. Este posibil să aveți mâncărime, senzații de acțiune și ac, presiune sau palpitante. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, precum și vă poate sugera tehnici de masaj și exerciții pentru a minimiza durerea fantomă.
Nu există dovezi care să sugereze că durerea fantomă indică reapariția cancerului în țesutul rămas
Pasul 9. Căutați semnul limfedemului în zonă
Deoarece țesutul limfatic poate fi îndepărtat, acesta perturbă fluxul de lichid limfatic. Această perturbare poate crea umflături în zona care este adesea precedată de o senzație de etanșeitate sau flexibilitate redusă oriunde între braț și încheietura mâinii.
- Limfedemul variază de la umflarea foarte ușoară (abia vizibilă) la umflarea extremă care face ca brațul să fie greu de utilizat. Lăsată netratată, umflarea extremă poate duce la infecții secundare, fibroză (îngroșare și cicatrici) a pielii deasupra, o mișcare limitată și o formă rară de cancer al țesuturilor moi.
- Puteți trata limfedemul cu exerciții, ambalaje, masaj și articole de îmbrăcăminte de compresie, în funcție de amploarea problemei. Consultați-vă medicul pentru a afla tehnicile de tratament cele mai potrivite cazului dumneavoastră specific.
Metoda 3 din 3: luarea de pași timpurii pentru îmbunătățirea rezultatului
Pasul 1. Discutați cu medicul despre metodele de control al durerii înainte de externare
Probabil că veți fi externat cu medicamente pentru durere prescrise. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, utilizarea pachetelor de gheață peste zonă pentru a reduce durerea, sensibilitatea și umflarea. Folosiți un prosop între gheață și piele pentru a preveni rănirea la rece și nu folosiți mai mult de cincisprezece minute.
Pasul 2. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un program de exerciții după operația de mastectomie
Femeile care au participat la un program de exerciții pentru îmbunătățirea mobilității mușchilor umărului și a pieptului raportează o mobilitate mai mare și mai puține dureri la un an după operație decât acele femei care nu au făcut-o. Terapeutul dvs. fizic vă poate proiecta un program de exerciții pe care îl puteți efectua acasă pentru a vă îmbunătăți rezultatele.
Pasul 3. Începeți exerciții simple după ce obțineți permisiunea medicului dumneavoastră
Deși sunt exerciții simple, totuși vă vor ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea în braț. Cu toate acestea, dacă există riscul de necroză a lamboului sau de separare a pielii, medicul dumneavoastră ar putea dori să întârziați orice mișcare și să vă exercitați până când riscul se va termina. Unele dintre aceste exerciții includ:
- Utilizați brațul pe aceeași parte a intervenției chirurgicale pentru a vă desfășura activitățile zilnice de viață, cum ar fi pieptănarea părului, îmbrăcarea și mâncarea.
- Întindeți-vă cu brațul ridicat deasupra inimii timp de 45 de minute de trei până la cinci ori pe zi, pentru a reduce umflarea brațului după operație.
- De fiecare dată când ridicați mâna și brațul sunt peste nivelul inimii, exercitați mâna și brațul pompând mâna de 15-25 de ori, apoi îndoind și îndreptând cotul de 15 până la 25 de ori. Acest lucru ajută la pomparea lichidului limfatic din braț.
- Practicați frecvent exerciții de respirație profundă în primele două săptămâni. Acest lucru vă ajută să vă extindeți complet plămânii și reduce riscul de a dezvolta pneumonie.
Pasul 4. Participați la toate întâlnirile dvs. de urmărire
Este posibil ca atât chirurgul dumneavoastră, cât și medicul oncolog să vă programeze o serie de întâlniri ulterioare pentru a evalua recuperarea și tratamentul dumneavoastră. Asigurați-vă că participați la toate aceste întâlniri, deoarece medicii dvs. pot face modificări la planul dumneavoastră de tratament pe baza acestor examene.
Aduceți un caiet cu dvs. pentru a lua notițe și luați întotdeauna medicamentele sau o listă de medicamente la fiecare întâlnire
Pasul 5. Progresați-vă programul de exerciții pe baza recomandărilor profesionale
Medicul și terapeutul dvs. fizic vă vor proiecta programul de exerciții pentru a vă satisface nevoile și a vă menține în limitele. Orientările generale includ:
- O anumită etanșeitate în zona pieptului și a axilei este normală și se va retrage treptat.
- Arsurile, furnicăturile și durerea de pe partea din spate a brațului pot crește în primele două săptămâni după operație. Exercițiile vor ajuta la reducerea umflăturii și iritației nervilor.
- S-ar putea să vă fie de ajutor să vă faceți exercițiile după un duș cald atunci când mușchii sunt mai relaxați.
- Faceți mișcările și exercițiile încet. Nu împingeți, săriți sau nu întindeți în exces zona pe care o exercitați.
- Respirați profund în timpul exercițiilor.
- Faceți exercițiile de două ori pe zi.
sfaturi
- Discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de intervenție chirurgicală reconstructivă imediată sau întârziată înainte de mastectomie. Unele femei au avut rezultate mai bune cu prevenirea sau întârzierea limfedemului atunci când sunt supuse reconstrucției imediate.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre exerciții fizice după operație pentru a vă îmbunătăți durerea și mobilitatea.
Avertizări
- În timp ce acest articol oferă informații medicale referitoare la o mastectomie, acesta nu trebuie luat ca sfat medical. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de operație și reconstrucție potrivite pentru dvs. și efectuați examene de urmărire adecvate după operație.
- Dacă zona de incizie are un miros urât, raportați imediat medicului dumneavoastră. Acest lucru poate indica necroza sau moartea țesutului din jur, care este o complicație periculoasă a unei mastectomii.
- Aveți grijă la creșterea roșeață, umflături, sensibilitate, febră sau frisoane, care pot indica infecție.
- Respirația scurtă, durerea toracică, febra și ritmul cardiac ridicat pot fi semne ale complicațiilor grave postoperatorii. Solicitați imediat asistență medicală.
