Durerea la genunchi este o plângere obișnuită în rândul americanilor și afectează toate vârstele, dar adesea din diferite motive. La persoanele mai tinere, durerile de genunchi sunt de obicei rezultatul unei leziuni, cum ar fi un ligament entors, tendinite sau cartilaj rupt. La persoanele în vârstă, afecțiunile medicale, cum ar fi artrita, guta și infecțiile, sunt cauze mai frecvente ale durerilor de genunchi. Majoritatea tipurilor de dureri de genunchi pot fi gestionate acasă cu tratamente de auto-îngrijire; cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară intervenția medicală, inclusiv repararea chirurgicală.
Pași
Partea 1 din 2: Fixarea durerii la genunchi acasă
Pasul 1. Slăbește dacă ești supraponderal
Oamenii supraponderali, în special cei obezi, suferă mai mult dureri de genunchi din cauza compresiei crescute a articulațiilor. Presiunea crescută uzează genunchii cu timpul (artrită) și, de asemenea, duce la mai multă iritare și leziuni ale ligamentelor și tendoanelor. În plus, persoanele obeze sunt mai predispuse să dezvolte picioare plate și arcade căzute, ceea ce favorizează „lovirea genunchilor” și pune mai multă presiune pe partea exterioară (laterală) a articulațiilor genunchiului. Ca atare, pierderea în greutate elimină presiunea articulațiilor genunchiului și reduce probabilitatea de durere.
- Cel mai sigur și mai eficient mod de a pierde în greutate este prin reducerea aportului caloric cu 500 de calorii pe zi, ceea ce poate duce la pierderea de grăsimi pe lună. În timp ce exercițiile fizice sunt o parte importantă a unui stil de viață sănătos, dieta este de departe importantă și are un impact mult mai mare atunci când vine vorba de pierderea în greutate.
- Creșteți lent exercițiile cardiovasculare (mers ușor, alpinist sau cu bicicleta) reducând în același timp aportul de calorii.
Pasul 2. Exercițiu în mod regulat
Exercițiul este important pentru întărirea mușchilor din jurul genunchilor, care acționează ca „amortizoare” secundare. În consecință, cu cât mușchii sunt mai puternici în jurul genunchilor tăi (cvadriceps, muschi ai hamstrilor și ai gambei), cu atât mai mult pot absorbi impactul. Cu toate acestea, nu toate exercițiile fizice sunt benefice pentru genunchi, mai ales dacă aveți deja dureri de genunchi. Exercițiile cu impact ridicat, cum ar fi joggingul, alergarea, tenisul și cățărarea pe scări pot provoca mai multe dureri de genunchi. Astfel, rămâneți la mersul pe jos și cu bicicleta, fie în exterior, fie în interiorul sălii de gimnastică.
- Exercițiile de gimnastică care măresc rezistența cvadricepsului (mușchilor coapsei), a hamstrilor și a vițeilor fără a afecta în mod semnificativ articulațiile genunchiului includ: mini-genuflexiuni, prese de picioare și extensii de picioare. Aceste exerciții ar trebui să fie nedureroase și să se facă cu flexia genunchiului - nu mai mult de 45 de grade.
- Discutați cu un antrenor sau un kinetoterapeut despre exercițiile izometrice ale genunchiului, cum ar fi flexia asistată a genunchiului, care nu necesită deplasarea articulației genunchiului.
- Treceți de la activități cu impact ridicat la înot și aerobic pe apă. Flotabilitatea apei reduce stresul pe genunchi, dar totuși îți rezolvă mușchii picioarelor. În plus, înotul este o modalitate excelentă de a slăbi.
Pasul 3. Aplicați gheață la durerile acute de genunchi
Dacă durerea de genunchi este bruscă (acută) din cauza traumei și implică inflamații, atunci utilizarea unei forme de terapie la rece (gheață zdrobită, cuburi de gheață, pachete de gel înghețate, legume din congelator) este cea mai bună abordare pentru reducerea durerii și umflăturii. Gheața constrânge (vasoconstricții) vasele de sânge apropiate de suprafața pielii, ceea ce reduce fluxul sanguin - important pentru controlul inflamației. Lacrimile ligamentelor sau meniscului (cartilajului) genunchiului sunt leziuni acute frecvente și de obicei provoacă dureri ascuțite și palpitante.
- Aplicați terapia la rece pe genunchiul dureros și inflamat între 10-15 minute sau până la amorțeală. Începeți de trei până la cinci ori pe zi până când simptomele dispar.
- Înfășurați pachete de gheață zdrobită sau gel înghețat într-o cârpă subțire înainte de ao pune pe piele - vă va ajuta să preveniți degerăturile și iritarea pielii.
- Așezați terapia cu răceală direct peste cea mai dureroasă și inflamată parte a genunchiului. De obicei, acestea sunt fie părțile laterale, fie partea din față a articulației genunchiului, care este locul în care sunt ligamentele sau tendoanele.
Pasul 4. Aplicați căldură umedă durerilor cronice de genunchi
Durerea cronică (pe termen lung) a genunchiului este de obicei rezultatul artritei, în special a tipului „uzură” numită osteoartrita (OA). OA implică dureri plictisitoare, dureroase, rigiditate dimineața și adesea multe sunete scârțâind sau crăpând în timpul mersului, dar nu o mulțime de umflături. Prin urmare, aplicarea căldurii umede este o idee mai bună decât gheața, deoarece căldura extinde (dilată) vasele de sânge lângă genunchi, îmbunătățește circulația sângelui și ajută la reducerea rigidității. Pungile pe bază de plante cu microunde (umplute cu grâu bulgur sau orez), în special cele infuzate cu aromoterapie relaxantă (lavandă), sunt surse excelente de căldură umedă pentru genunchi.
- Puneți cuptorul la cuptor cu microunde timp de câteva minute, apoi aplicați-l primul lucru dimineața sau după perioade lungi de neutilizare între 15 și 20 de minute, de trei până la cinci ori pe zi. Evitați sursele electrice uscate de căldură, deoarece vă pot deshidrata pielea și mușchii din jurul genunchilor.
- Ca alternativă, înmuiați corpul inferior într-o baie caldă de sare Epsom, care poate ajuta la reducerea rigidității și durerii genunchiului. Sarea Epsom este bogată în magneziu.
- Terapia termică nu este probabil benefică pentru afecțiunile genunchiului care implică multe inflamații, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică, atacurile de gută sau bursita.
Pasul 5. Luați medicamente fără prescripție medicală (OTC)
Luați în considerare administrarea de antiinflamatoare OTC, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) sau aspirină pentru ameliorarea pe termen scurt a durerilor acute sau cronice de genunchi. Ca alternativă, unele analgezice OTC, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), sunt eficiente pentru durerile ușoare până la moderate ale genunchiului cauzate de artrită, dar nu influențează inflamația.
- AINS tind să fie dure pentru stomac și rinichi, așa că nu vă bazați pe ele pentru perioade lungi de timp (mai mult de câteva săptămâni). Pentru a reduce riscul iritării stomacului, luați întotdeauna AINS cu alimente sau pe stomacul plin.
- Analgezicele pot fi dureroase pentru ficat, așa că urmați întotdeauna recomandările pe sticlă sau de la medicul dumneavoastră. Nu luați niciodată analgezice cu alcool.
- O opțiune mai sigură (dar nu întotdeauna la fel de eficientă) este aplicarea unei creme / gel care conține AINS sau acetaminofen pe genunchiul dureros.
- Cremele mai naturale de ameliorare a durerii conțin adesea mentol sau capsaicină, care în mod esențial vă distrag creierul de la durerile genunchiului, furnicând pielea din jur.
Pasul 6. Consumați mai multe grăsimi omega-3
Factorii dietetici pot juca un rol important în durerile articulare, în special articulațiile purtătoare de greutate, cum ar fi genunchii. De exemplu, dietele bogate în zaharuri rafinate tind să favorizeze durerile articulare, în timp ce dietele bogate în grăsimi omega-3 tind să reducă durerea, deoarece au efecte antiinflamatorii. Acizii grași omega-3 pot fi deosebit de utili pentru combaterea durerilor de genunchi cauzate de artrită.
- Principalele grăsimi omega-3 găsite în alimente sunt prescurtate ca ALA, EPA și DHA, deși dieta americană standard tinde să fie deficitară în acestea.
- Peștele, plantele și uleiurile din apă rece grasă din nuci sunt principalele surse de acizi grași omega-3.
- EPA și DHA se găsesc în somon, macrou și ton, în timp ce ALA se găsește în ulei de semințe de in, ulei de canola, boabe de soia, semințe de cânepă, semințe de dovleac și nuci.
- Ca alternativă, completați cu uleiuri de pește sau uleiuri pe bază de semințe pentru a combate durerile de genunchi. Scopul este de 1 000 mg de grăsimi omega-3, de 2-3 ori pe zi.
Pasul 7. Luați suplimente de glucozamină și condroitină
Glucozamina și condroitina sunt compuși care se găsesc în mod natural în toate articulațiile. Glucozamina este necesară pentru lubrifierea articulațiilor, în timp ce condroitina este necesară pentru ca cartilajul să absoarbă apa și să fie un bun amortizor. Ambii compuși pot fi luați ca suplimente și cercetările sugerează că pot ajuta la reducerea durerii artritice, în special în articulațiile cu greutate mare, cum ar fi genunchii.
- În plus față de ameliorarea durerii, glucozamina crește și mobilitatea genunchiului în cazurile ușoare până la moderate de OA.
- Sulfatul de glucozamină este obținut de obicei din crustacee, care pot declanșa alergii. Un tip mai sigur poate fi hidrogenul glucozaminic, care este fabricat din surse vegetale.
- Pentru a combate durerile de genunchi, luați aproximativ 500 mg dintr-un supliment combinat de trei până la patru ori pe zi - puteți obține suplimente lichide în loc de pastile sau pulbere. Amintiți-vă că durează adesea cel puțin două luni pentru a obține rezultate semnificative.
Partea 2 din 2: Obținerea tratamentului medical pentru durerea de genunchi
Pasul 1. Consultați medicul pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să vă poată diagnostica cauza durerii la genunchi. Medicul dumneavoastră va face probabil un examen fizic, va face raze X și va comanda analize de sânge pentru a confirma un diagnostic. Dacă durerea de genunchi nu este atenuată de remedii casnice sau medicamente OTC, atunci discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea unui medicament cu prescripție mai puternic.
- Inhibitorii COX-2 (celecoxib) sunt AINS deosebit de puternici, care prezintă un risc mai mic de probleme cu stomacul. De obicei sunt prescrise pentru OA a genunchiului.
- Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) sunt de obicei folosite pentru a combate durerea și a reduce progresia artritei reumatoide prin reducerea sistemului imunitar. Cel mai frecvent DMARD este metotrexatul.
Pasul 2. Consultați-vă medicul despre injecțiile cu steroizi
O injecție cu corticosteroizi în genunchi poate reduce rapid inflamația și durerea și permite o mai bună raza de mișcare. Corticosteroizii sunt hormoni care acționează ca antiinflamatoare puternice. Acestea sunt de obicei injectate în articulații de către chirurgii ortopedici sub anestezie locală. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt cortizonul, prednisolonul, dexametazona și triamcinolonul. Efectele fotografiilor sunt aproape întotdeauna pe termen scurt - ameliorarea durerii va dura de obicei de la câteva săptămâni la mai multe luni.
- Numărul injecțiilor cu corticosteroizi pe care le puteți face este limitat la unul la fiecare trei luni, deoarece acestea pot determina deteriorarea genunchiului mai rapid.
- Riscurile potențiale ale injecțiilor cu corticosteroizi includ: infecția, sângerarea, slăbirea tendonului, atrofia musculară locală și iritarea / deteriorarea nervilor.
- Injecțiile cu corticosteroizi pot fi destul de scumpe dacă asigurarea de sănătate nu o acoperă, așa că consultați furnizorul de asigurări.
Pasul 3. Încercați terapia cu acupunctură
Acupunctura este o terapie de vindecare veche bazată pe principiile medicinei tradiționale chineze. Aceasta implică lipirea unor ace foarte fine în puncte de energie specifice din interiorul pielii, în eforturile de a reduce durerea, de a combate inflamația și de a stimula vindecarea. Unele cercetări indică faptul că acupunctura poate ameliora unele tipuri de dureri de genunchi și poate îmbunătăți funcția articulară, în special la persoanele cu OA. Acupunctura este relativ nedureroasă și are un record de siguranță excelent, așa că ar putea merita o încercare dacă bugetul dvs. o permite - de obicei nu este acoperit de majoritatea planurilor de asigurări de sănătate.
- Acupunctura pare să atenueze durerea și inflamația prin declanșarea eliberării de hormoni, cum ar fi serotonina și alți compuși numiți endorfine.
- Acupunctura este practicată acum de mult mai multe tipuri de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv de unii medici, chiropracticieni, naturopati, kinetoterapeuți și terapeuți de masaj - oricine alegeți ar trebui să fie certificat de Comisia Națională de Certificare pentru Acupunctură și Medicină Orientală (NCCAOM).
Pasul 4. Luați în considerare operația ca ultimă soluție
Dacă durerea la genunchi persistă după ce ați încercat o varietate de remedii casnice, medicamente și tratamente alternative, atunci întrebați-vă medicul despre avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale. Intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare numai în cazurile severe de artrită și pentru repararea daunelor semnificative, cum ar fi ruptura ligamentelor și tendoanelor, a meniscului rupt și a oaselor rupte. Există multe tipuri de proceduri chirurgicale, inclusiv chirurgie artroscopică, precum și înlocuiri parțiale și totale ale genunchiului.
- Chirurgia artroscopică implică introducerea unui mic instrument de tăiere cu o cameră atașată (artroscop) în articulația genunchiului pentru a curăța bucăți de cartilaj rupt și repara ligamentele rupte. Timpul de recuperare este destul de rapid (1-2 săptămâni), în funcție de gradul de afectare a genunchiului.
- O sinovectomie implică îndepărtarea mucoasei inflamate a articulației genunchiului afectată de poliartrită reumatoidă.
- O osteotomie implică realinierea oaselor care formează articulația genunchiului - tibia și femurul.
- O artroplastie este o intervenție chirurgicală totală sau parțială de înlocuire a genunchiului. Cartilajul / osul deteriorat este decupat și înlocuit cu o articulație artificială din metal și plastic.
sfaturi
- Pudra de curcuma este o bună alternativă naturală la AINS. Curcuma poate ajuta la reducerea durerilor articulare și a inflamației cauzate de artrită, precum și a majorității AINS, cum ar fi ibuprofenul. Luați între 600 și 1000 mg zilnic în doze divizate pentru dureri de genunchi, dar discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
- Injecțiile cu acid hialuronic ale genunchiului sunt o alternativă naturală la injecțiile cu corticosteroizi. Este un lubrifiant utilizat în mod obișnuit în medicina veterinară care permite articulațiilor să se miște mai bine. Injecțiile se administrează săptămânal între trei și cinci săptămâni.
- Bea multa apa. Toate articulațiile dvs. au nevoie de apă pentru a funcționa normal. Bea opt pahare de 8 uncii de apă purificată în fiecare zi pentru a vă menține articulațiile genunchiului lubrifiate.
- Dacă durerea la genunchi vă deranjează noaptea și vă interferează cu somnul, puteți găsi ajutor aici: Cum să ameliorați durerea de genunchi noaptea.
