Indiferent dacă sunteți nou în dializă sau sunteți pacient de dializă de ani de zile, probabil că există momente în care vă luptați să păstrați suficientă greutate. Boala renală cronică (CKD) și boala renală în stadiu final (ESRD) pot provoca ambele pierderea în greutate. Simptome precum greață, vărsături și lipsa poftei de mâncare îngreunează consumul. Nevoile nutriționale specializate limitează tipurile de alimente și băuturi pe care le puteți consuma și pot face creșterea în greutate mai dificilă. Schimbarea dietei și modificarea factorilor de stil de viață vă pot asigura că consumați o dietă sănătoasă, ajutându-vă în același timp să vă îngrășați.
Pași
Partea 1 din 3: Creșterea caloriilor la o dietă de dializă
Pasul 1. Discutați cu dieteticianul dvs. înregistrat
Multe centre de dializă oferă pacienților lor servicii de dietetice și educație nutrițională. Discutați cu RD despre creșterea în greutate într-un mod sigur și sănătos.
- Întrebați dieteticianul dvs. despre ce cantitate de calorii ar trebui să adăugați în fiecare zi pentru a vă ajuta să vă îngrășați. Nu este ideal să câștigi rapid cantități mari de greutate.
- De asemenea, discutați cu dieteticianul dvs. despre cele mai bune modalități de a adăuga calorii în dieta dumneavoastră. Ca pacient cu dializă, alegerile dvs. alimentare vor fi limitate.
- S-ar putea să doriți chiar să solicitați un plan de masă pentru creșterea în greutate de la dieteticianul dvs. pentru a vă oferi o idee mai specifică despre ce să faceți.
- Discutați și despre opțiunile suplimentare, cum ar fi shake-urile proteice. Shake-urile proteice, cum ar fi Assure sau Boost, sunt adesea prescrise pentru a ajuta oamenii să obțină nutrienții de care au nevoie în timp ce măresc caloriile.
Pasul 2. Creșteți-vă caloriile
Pentru a câștiga în greutate, va trebui să vă măriți aportul total de calorii. Adăugați încet calorii în fiecare zi și monitorizați-vă îndeaproape greutatea.
- În general, doriți să câștigați o cantitate mică de greutate în fiecare săptămână. Nu este ideal să te îngrași rapid sau să folosești alimente bogate în grăsimi, nesănătoase, pentru a te ajuta să te îngrași.
- Adăugați zilnic 250 până la 500 de calorii. Acest lucru va duce la o creștere în greutate de aproximativ ½ până la 1 lire pe săptămână.
- Dializa crește necesarul zilnic de calorii. Va trebui să țineți cont de acest lucru în calculele dvs.
Pasul 3. Mâncați mese frecvente și mici
Dacă mâncarea vi se pare neatrăgătoare, ar putea fi mai ușor să mâncați mici gustări și mese pe tot parcursul zilei, în loc să vă așezați pentru două până la trei mese mari.
- De multe ori, pacienții cu dializă suferă o pierdere a poftei de mâncare după tratamente periodice de dializă. Cauzele pierderii poftei de mâncare sunt multe în dializă, dar trebuie menționate și transmise dieteticianului și medicului dumneavoastră.
- Dacă nu sunteți interesat de alimente sau mâncare, încercați să luați doar câteva mușcături de gustare sau masă. Este mai bine să obțineți câteva calorii, decât să săriți întreaga masă.
- Puteți alege să mâncați cinci până la șase mese mici pe zi sau să faceți o combinație de mese mai mari, mai regulate, cu gustări mai mici.
Pasul 4. Mănâncă mai multe alimente „gratuite”
În ceea ce privește dializa și bolile renale, alimentele „gratuite” sunt alimente care adaugă calorii în dieta dvs. fără a adăuga sânge, sodiu, potasiu sau fosfor în plus.
- Alimentele gratuite includ: carbohidrați simpli, cum ar fi zahărul, mierea, jeleul, siropul și gemul. Acestea includ, de asemenea,: grăsimi vegetale, cum ar fi margarina și uleiurile vegetale și cremele care nu sunt lactate.
- Suptul cu bomboane tari pe tot parcursul zilei vă poate ajuta să vă ușurați greața și să vă măriți pofta de mâncare, iar bomboanele în sine vă oferă, de asemenea, calorii suplimentare.
- Stropiți miere sau zahăr în băuturi pentru a le îndulci. De asemenea, beți băuturi care conțin zahăr ca îndulcitor.
- Puneți margarină sau uleiuri vegetale pe toate mesele și gustările pentru a ajuta la creșterea caloriilor.
Pasul 5. Alegeți alimentele bogate în calorii
Consumul de alimente dense în calorii vă ajută să vă îngrășați cu ușurință. Găsiți modalități de a crește numărul total de calorii al alimentelor pe care le consumați.
- Alimentele bogate în calorii care sunt în general sigure pentru pacienții dializați includ: cremă de brânză, jumătate și jumătate, smântână și smântână.
- Încercați să încorporați aceste alimente cu conținut ridicat de grăsimi în moduri cum ar fi: utilizarea smântânii grele în cafea, cereale sau pentru a bea sau adăugați smântână la ouă amestecate sau ca topping la mese sau gustări.
- Desertul este încurajat în timpul dializei, dar ar trebui să rămâneți cu opțiuni care vă ajută și nevoile nutriționale. Tratamentele din orez pufos, prăjiturile de napolitane simple, budincile făcute cu cremă fără lactate și ciobanele sau plăcintele cu fructe permise sunt de obicei opțiuni sigure.
Pasul 6. Utilizați băuturi suplimentare, pulberi și bare
Băuturile proteice, batoanele cu proteine și pulberile de proteine pot fi amestecate în alte băuturi sau alimente, toate acestea vă oferă proteine și calorii suplimentare. Utilizarea acestora în plus față de mese vă poate ajuta să vă îngrășați mai ușor.
- Pentru cele mai bune rezultate, căutați suplimente nutritive special concepute pentru persoanele dializate, deoarece acestea conțin echilibrul adecvat de proteine și minerale pentru nevoile dvs. specifice.
- Rețineți că medicul dumneavoastră vă poate prescrie unele dintre aceste băuturi și alimente suplimentare, mai ales dacă aveți un nivel scăzut de albumină.
- În general, în conformitate cu ghidurile europene de bune practici din 2005, persoanele care fac dializă ar trebui să consume 1,2 până la 1,3 g de proteine pe zi. Acest lucru va ajuta la combaterea pierderii de proteine prin diferite mecanisme.
Pasul 7. Evitați concentrațiile mari de potasiu și fosfor
Chiar dacă încercați să vă îngrășați, trebuie totuși să vă minimizați consumul de potasiu și fosfor din dieta dumneavoastră.
- Rinichii sănătoși pot filtra o parte din fosfor și potasiu din sânge, dar atunci când rinichii sunt deteriorați sau slăbiți, aceste minerale se pot acumula și deveni toxice.
- Prea mult fosfor poate duce la leziuni cardiace și osteoporoză. În mod similar, prea mult potasiu este, de asemenea, foarte periculos pentru inima ta.
- În timp ce fosforul este în aproape tot ceea ce ați putea mânca, unele alimente conțin concentrații mai mari de acesta și trebuie evitate.
- Pacienții cu boală renală în stadiu final sunt expuși riscului de hipoparatiroidism secundar, care este atunci când corpul dumneavoastră excretă foarte puțin PTH. Acest lucru se datorează de obicei nivelurilor ridicate de fosfor și un dezechilibru în fiziologia PTH. Unii pacienți pot necesita o paratiroidectomie pentru a corecta problema.
Partea 2 din 3: Modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la promovarea creșterii în greutate
Pasul 1. Includeți cantități moderate de activitate aerobă
A fi activ fizic este important pentru sănătatea generală. Cu toate acestea, intensitatea viguroasă sau cantitățile mari de activitate fizică ar putea să nu fie potrivite pentru pacienții cu dializă care încearcă să se îngrașe.
- Oboseala și epuizarea sunt efecte secundare frecvente ale dializei. Cu toate acestea, majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății au recomandat cantități mici de activitate. De exemplu, puteți merge pentru o plimbare de 15 minute de două ori pe zi.
- Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice program de exerciții. Mergeți încet și opriți-vă imediat dacă aveți dureri sau disconfort.
- Abțineți-vă de la exerciții de intensitate mare sau de a vă antrena pentru perioade lungi de timp, deoarece acest lucru vă poate contracara obiectivul de creștere în greutate.
- A fi activ, chiar și numai pentru perioade scurte de timp, poate ajuta pacienții cu dializă să se simtă mai bine și să-și îmbunătățească calitatea generală a vieții.
Pasul 2. Includeți antrenament de forță ușoară
Un alt efect secundar al dializei este risipa musculară sau pierderea masei musculare slabe. Antrenamentul de forță poate ajuta la minimizarea acestui efect.
- Includeți exerciții de antrenament de forță ușoară, cum ar fi: utilizarea benzilor de rezistență, practicarea yoga sau ridicarea greutăților modificată. Căutați ajutorul unui antrenor personal sau al unui specialist în exerciții pentru mai multe detalii.
- Pacienții dializați care au inclus antrenamente regulate de rezistență la lumină au văzut îmbunătățiri ale masei musculare, forței și calității vieții.
Pasul 3. Gestionează stresul și alte emoții
Este normal și obișnuit să simțiți stres, furie și chiar depresie dacă primiți dializă. Scăderea apetitului poate rezulta din unele sau din toate aceste emoții.
- Primirea dializei este o mare schimbare a stilului de viață care necesită o varietate de modificări dietetice și de stil de viață. Gestionarea cât mai bună a acestor modificări vă poate ajuta să minimizați orice suprimare a poftei de mâncare legată de acestea.
- Folosiți-vă resursele disponibile la centrul de dializă (cum ar fi asistentul social) pentru a vă ajuta să vă gestionați viața personală, medicamentele, tratamentul și sănătatea emoțională.
- Luați în considerare căutarea ajutorului unui terapeut comportamental, antrenor de viață sau psiholog pentru îndrumări suplimentare.
Partea 3 din 3: Căutarea unui ajutor profesional și medical
Pasul 1. Discutați cu medicul dumneavoastră
Trebuie să colaborați cu echipa de dializă în mod regulat. Acești profesioniști din domeniul sănătății vă vor putea ajuta să vă gestionați sănătatea, dieta și creșterea în greutate.
- De obicei, echipele de dializă sunt formate dintr-un nefrolog calificat, dietetician și asistent social.
- În ceea ce privește creșterea în greutate și dieta, dieteticianul dvs. este cea mai importantă persoană pe care trebuie să o consultați. El sau ea a fost educat despre insuficiența renală și vă poate învăța mai multe despre cele mai bune alimente pe care să le consumați pentru noile dvs. nevoi alimentare.
- Nefrologul dvs. este medicul specializat în sănătatea rinichilor. Va trebui să lucrați îndeaproape cu el sau ea pe tot parcursul tratamentului și să îl consultați cu privire la fiecare aspect al bolii și al recuperării, inclusiv la dieta dumneavoastră.
- Un asistent social care lucrează la centrul de dializă ar putea să vă ofere cărți de bucate și rețete de dializă. De asemenea, el sau ea poate lua legătura cu agenții care vă vor ajuta să obțineți mâncarea de care aveți nevoie dacă finanțele sunt o problemă pentru dvs.
Pasul 2. Solicitați un medicament anti-greață
Dializa poate provoca uneori greață severă. De multe ori acesta este un motiv important pentru pierderea în greutate și dificultatea de a ajunge sau de a menține o greutate sănătoasă.
- Consultați-vă nefrologul și solicitați o rețetă anti-greață. Luarea acestora în mod regulat vă poate ajuta să consumați mese mai regulate și să vă simțiți mai motivați să mâncați.
- Dacă vă simțiți greață, asigurați-vă că spuneți echipei de dializă. Încercați, de asemenea, să păstrați ceva în stomac. Obiecte precum biscuiții sărate pot ajuta la calmarea stomacului.
- Medicamentele fără prescripție medicală pot fi riscante dacă nu le eliminați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
- Metoclopramida și ondansetronul sunt două tipuri diferite de medicamente anti-emetice care vă pot ajuta cu greața. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste medicamente.
Pasul 3. Obțineți o rețetă pentru multivitamine renale
Pentru a vă ajuta să vă adresați nevoilor nutriționale, nefrologul dvs. vă poate recomanda utilizarea unui multivitamin special pentru îmbunătățirea sănătății renale. Acest lucru va fi util mai ales dacă nu mâncați bine sau aveți puțină poftă de mâncare.
- Vitaminele renale sunt concepute pentru pacienții cu BCR, ESRD și / sau sunt dializați. Acestea sunt o formă sigură care nu va provoca nici un prejudiciu rinichilor și altor sisteme de organe.
- Rețineți că nu trebuie să vă bazați numai pe multivitamine renale. Corpul tău absoarbe mai bine majoritatea nutrienților atunci când este luat din alimente, mai degrabă decât o substanță artificială.
- Multivitaminele pot ajuta la prevenirea malnutriției și vă asigură că îndepliniți valorile zilnice recomandate ale celor mai mulți nutrienți esențiali. Acestea nu sunt suficiente pentru a vă ajuta să câștigați cantități semnificative de greutate.
- Nu luați vitamine, minerale sau suplimente pe bază de plante fără prescripție medicală mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acestea pot provoca daune semnificative sau daune dacă nu sunt adecvate pentru dvs.
