Controalele prenatale permit medicului dumneavoastră să efectueze o serie sistematică de teste pentru a asigura sănătatea mamei și a bebelușului. Testarea se va face pe tot parcursul sarcinii. Se recomandă verificări o dată pe lună timp de săptămânile opt până la 28, de două ori pe lună între săptămânile 28 și 36 și în fiecare săptămână din săptămâna 36 până la naștere; cu toate acestea, este posibil ca femeile cu sarcini cu risc crescut să fie nevoie să-și vadă medicul mai des. Este important să înțelegeți aceste teste și de ce sunt oferite, astfel încât să puteți lua o decizie în cunoștință de cauză dacă le aveți sau nu.
Pași
Partea 1 din 4: Testarea în primul trimestru
Pasul 1. Confirmați sarcina
Unul dintre principalele scopuri ale primei vizite a medicului este confirmarea faptului că sunteți gravidă. Acest lucru se face prin testul de sarcină în urină efectuat la birou. Dacă există o îngrijorare pentru avort spontan sau sarcină ectopică, atunci poate fi necesar să vă faceți un test de sânge.
Nu luați acest lucru personal. Medicul nu face testul pentru că nu te cred. Vor pur și simplu să se asigure că nu ați obținut un fals pozitiv (un test pozitiv când nu sunteți de fapt gravidă) sau că nu ați avut un avort greșit la începutul sarcinii, deoarece acest lucru este relativ comun. Multe femei fac avorturi spontane fără să-și dea seama că sunt însărcinate
Pasul 2. Obțineți o ecografie transvaginală
În timpul unei ultrasunete transvaginale, medicul va introduce o sondă în vagin. Scopul acestui test este de a confirma sarcina, de a determina dacă sunt prezenți sau nu embrioni multipli, de a găsi bătăile inimii bebelușului, de a determina cauza oricărei sângerări (dacă aveți) și de a detecta o sarcină ectopică, care apare atunci când ovulul fertilizat s-a atașat undeva în afara uterului.
Acest test nu ar trebui să fie dureros, deși dacă sunteți stresat sau tensionat în timpul examenului, s-ar putea să vă confruntați cu un disconfort. De asemenea, s-ar putea să vă confruntați cu unele pete ușoare (sângerări) după examen. Acest lucru nu este nimic de îngrijorat, deoarece este de obicei cauzat de câteva vase de sânge cervicale rupte. Culoarea petelor (dacă apare) este de obicei maro deschis sau roz. Dacă sângele este roșu aprins și aveți, de asemenea, crampe la nivelul abdomenului inferior, trebuie să vă contactați imediat medicul
Pasul 3. Programați un examen amănunțit
Când veți afla că sunteți gravidă, va trebui să programați o vizită cu un medic sau o asistentă moașă certificată pentru o examinare amănunțită. În timpul acestui examen, veți avea măsurate înălțimea, greutatea, tensiunea arterială și pulsul. Medicul dumneavoastră vă va pune multe întrebări despre istoricul familial atât al dumneavoastră, cât și al partenerului dvs., precum și întrebări generale despre stilul de viață (dieta, consumul de medicamente, nivelul de activitate etc.).
- Probabil veți avea, de asemenea, un examen ginecologic care include un examen de sân, un frotiu de pap și teste de sânge pentru a determina grupa de sânge, hemoleucograma completă și pentru ITS specifice.
- În acest moment, medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, teste suplimentare pentru a verifica problemele de sănătate pe baza factorilor de risc, cum ar fi anemia sau o boală moștenită de care este posibil să nu fiți conștienți.
Pasul 4. Determinați grupa de sânge
Va trebui să vă extragă sângele, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată determina grupa sanguină. Dacă tatăl bebelușului are o grupă sanguină pozitivă în timp ce aveți una negativă, este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă o grupă sanguină Rh pozitivă. Deși acest lucru nu afectează de obicei o primă sarcină, poate duce la complicații în sarcinile ulterioare, deoarece sângele mamei poate crea anticorpi care vor ataca fătul în creștere dacă au un tip de sânge Rh pozitiv (aceasta se numește boală Rh).
- De exemplu, dacă aveți sânge de tip O și tatăl bebelușului are sânge de tip A +, bebelușul dvs. poate avea și grupa de sânge pozitivă. În acest caz, medicul dumneavoastră vă va face două injecții: una în jurul a 28 de săptămâni de sarcină și alta în termen de 72 de ore de la naștere. Această injecție se numește imun-globulină Rh și acționează ca un vaccin care vă va împiedica organismul să producă anticorpi împotriva noului dvs. copil sau a oricărui viitor bebeluș pe care l-ați putea concepe.
- Dacă nu cunoașteți grupa sanguină a tatălui și nu puteți afla din orice motiv, nu vă faceți griji. Medicul dumneavoastră poate lua măsuri de prevenire a complicațiilor ca măsură de precauție.
Pasul 5. Finalizați un screening în primul trimestru
Un screening în primul trimestru este o verificare cuprinzătoare care implică de obicei un test al sângelui mamei și o ecografie. Scopul acestui test este de a depista potențialele dizabilități cromozomiale, cum ar fi sindromul Down (numit și trisomia 21), precum și trisomia 13, 18, spina bifida și defectele tubului neural.
- Acest test se va face de obicei între 11 și 14 săptămâni. Medicul dumneavoastră va folosi informații despre dvs., cum ar fi vârsta dvs. și rezultatele testului de sânge, pentru a determina probabilitatea ca bebelușul dumneavoastră să sufere de anomalii cromozomiale.
- Testul măsoară o proteină din sânge cunoscută sub numele de AFP care este prezentă numai în timpul sarcinii. Nivelurile anormale ale acestei proteine pot indica defecte fizice, defecte cromozomiale sau defecte tubare, dar pot indica, de asemenea, o dată de scadență greșită sau că mama este însărcinată cu mai mulți copii.
- Dacă rezultatele revin anormale, medicul dumneavoastră poate investiga în continuare recomandând o ecografie pentru a vedea dacă există sau nu defecte fizice sau vă pot recomanda efectuarea unei amniocenteze.
- Cu toate acestea, este important să fiți conștienți de faptul că această testare este opțională. În timp ce acest test detectează cu succes 85% din anomalii, are și o rată fals pozitivă de 5%. Aceasta înseamnă că, în 5% din cazuri, testul va detecta anomalii care nu sunt prezente. Amintiți-vă că testarea genetică este doar un instrument de screening, nu un instrument de diagnosticare. Dacă rezultatele sunt anormale, nu înseamnă neapărat că ceva nu este în regulă cu copilul. De asemenea, poate indica faptul că sunteți gravidă cu gemeni sau că medicul dumneavoastră a calculat greșit data scadenței, de exemplu.
Pasul 6. Efectuați un ecran de urină
De asemenea, medicul vă va face să faceți pipi într-o ceașcă, astfel încât să vă poată testa urina pentru niveluri ridicate de proteine, ceea ce poate indica probleme cu rinichii. Testele de urină pot fi, de asemenea, utilizate pentru a verifica preeclampsia, o afecțiune care poate pune viața în pericol, care se caracterizează de obicei prin hipertensiune arterială și niveluri ridicate de proteine în urină.
- Testele de urină sunt încă un alt mod de a verifica diabetul gestațional.
- Un test de urină poate fi, de asemenea, utilizat pentru a vă asigura că nu există bacterii în organism care ar putea provoca daune dumneavoastră sau fătului.
- Rețineți că probabil veți avea urina testată la fiecare vizită pe durata sarcinii.
Pasul 7. Ecran pentru virusul Zika
Zika este un virus care se răspândește prin mușcătura unui țânțar infectat. Recent, au existat focare de virus Zika în anumite părți ale lumii. A fost identificată o legătură între expunerea la virus și mai multe complicații legate de naștere, în special microcefalia. Microcefalia este un defect congenital care are ca rezultat un cap anormal de mic și poate duce la multe deficiențe mentale diferite.
- Dacă ați călătorit recent în orice țară din Caraibe, America Centrală, Insulele Pacificului sau America de Sud, ar trebui să vă informați medicul dacă credeți sau nu că ați fost expus la virus.
- Există un test de screening al virusului pe care este posibil să îl puteți obține ca parte a screening-ului prenatal precoce.
Partea 2 din 4: Testarea în timpul celui de-al doilea trimestru
Pasul 1. Verificați dacă există diabet gestațional
Pe baza indicelui de masă corporală (IMC) sau a istoricului familial, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze un test pentru a verifica diabetul gestațional în primul trimestru de sarcină; totuși, dacă IMC este normal și nu aveți antecedente familiale de diabet, atunci acest test va fi efectuat în mod normal în al doilea trimestru, de obicei între săptămânile 24 și 28.
- Testul implică consumul unei soluții de glucoză și apoi testarea nivelului zahărului din sânge aproximativ o oră mai târziu. Dacă aveți zahăr din sânge mai mare decât cel normal, acest lucru nu indică neapărat că aveți diabet gestațional. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va face probabil teste de urmărire pentru a determina dacă faceți sau nu.
- Diabetul gestațional dispare adesea după ce naști, dar va trebui să fii conștient că ai un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 dacă ai dezvoltat diabet gestațional, deci este important să îți monitorizezi glicemia și să mănânci o dietă sănătoasă.
Pasul 2. Faceți o ecografie fetală în timpul screeningului al doilea trimestru
Pentru mulți părinți viitori, aceasta este cea mai bună parte a testării prenatale. O ecografie fetală permite sonografului să arunce o privire asupra anatomiei copilului în creștere. Pentru părinți, le oferă șansa de a-și vedea bebelușul înainte de a se naște. Dacă doriți, este posibil ca medicul să vă poată spune și sexul copilului.
În timpul acestui examen, sonograful va măsura și examina mai multe lucruri. Lucrurile pe care le vor analiza includ: forma și dimensiunea capului bebelușului, semne ale unei palete despicate, coloanei vertebrale și deformări ale pielii, inima pentru a se asigura că nu se dezvoltă anormal, peretele abdominal (care este un loc obișnuit pentru defecte rinichii pentru a vă asigura că există doi dintre ei, precum și degetele și degetele de la picioare (deși nu le vor putea număra). De asemenea, aceștia se vor uita la uter și la locul placentei pentru a se asigura că nu vă acoperă colul uterin
Pasul 3. Fii pregătit pentru testarea sângelui
Un test de sânge poate fi efectuat ca urmare a testării din primul trimestru, verificându-vă nivelurile de AFP. Testarea tulburărilor genetice poate fi de obicei confirmată dacă testarea se face atât în primul, cât și în al doilea trimestru.
Pasul 4. Solicitați o amniocenteză
Dacă aveți un risc crescut de anomalii cromozomiale, vi se va oferi probabil o amniocenteză. Aceasta implică prelevarea unui eșantion de lichid amniotic folosind un ac introdus în abdomen. Lichidul este apoi testat pentru a diagnostica anomalii genetice sau cromozomiale.
Poate părea înfricoșător și unii pacienți raportează unele crampe în timpul procedurii, dar este o procedură relativ nedureroasă. Dacă efectuați o amniocenteză, va trebui să vă odihniți în următoarele 24 de ore
Partea 3 din 4: Screening în al treilea trimestru
Pasul 1. Faceți teste de rutină ale urinei
Din fericire, numărul de teste efectuate scade de obicei în al treilea și ultimul trimestru, atâta timp cât mama și bebelușul sunt considerați sănătoși și nu există alte complicații. Cu toate acestea, testarea urinei va continua să monitorizeze nivelul proteinelor și să detecteze orice bacterie neobișnuită.
Pasul 2. Treceți la testare pentru grupul B Streptococcus (GBS)
Testarea GBS, o bacterie care este prezentă în mod normal în intestine, este standard între 35 și 37 de săptămâni. Dacă GBS vă infectează copilul, acesta poate provoca boli grave. Testul implică prelevarea de tampoane din regiunile anale și genitale pentru a testa urmele bacteriilor.
Dacă testați pozitiv pentru bacterie, probabil că vi se vor administra antibiotice în timpul travaliului pentru a vă proteja copilul
Pasul 3. Efectuați un număr de lovituri
Dacă nu vă simțiți copilul în mișcare, ați depășit data scadenței, aveți mai mult de un copil sau aveți afecțiuni cronice de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate cere să măsurați timpul necesar copilului dumneavoastră pentru a vă deplasa de zece ori în timp ce stați întins partea ta.
Cel mai bun moment pentru a face acest test este imediat după ce ați mâncat, deoarece bebelușii tind să fie cei mai activi. Dacă bebelușul nu dă lovituri de cel puțin 10 ori în două ore sau dacă numărul de mișcări pare să fie în scădere, medicul dumneavoastră poate solicita teste suplimentare
Pasul 4. Efectuați un test nonstress
Dacă aveți factori de risc, cum ar fi afecțiuni cronice de sănătate sau aveți multiple, acest test poate fi efectuat de mai multe ori începând cu 32 de săptămâni (posibil mai devreme). O curea va fi plasată în jurul abdomenului pentru a monitoriza bătăile inimii bebelușului. Testul durează de obicei între 20 și 40 de minute.
Un bebeluș a cărui ritm cardiac nu crește atunci când se mișcă poate doar doarme. Medicul dumneavoastră va încerca să trezească copilul folosind un buzzer plasat pe burtă. Dacă problema persistă, se vor face teste suplimentare
Pasul 5. Luați în considerare un profil biofizic
Dacă bebelușul dvs. a expirat sau dacă ați avut multe complicații pe tot parcursul sarcinii, medicul dumneavoastră ar putea dori să completeze un profil biofizic. Testul implică o ecografie combinată cu testul nonstress și ajută medicul să stabilească dacă bebelușul dvs. poate beneficia de a fi livrat cât mai curând posibil.
De exemplu, dacă nivelul de lichid amniotic este scăzut, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să livreze copilul cât mai curând posibil
Partea 4 din 4: Cunoașterea drepturilor tale
Pasul 1. Înțelegeți că aveți dreptul de a refuza un test
Există multe teste de screening prenatale diferite pe care le puteți face. Unele sunt de rutină, iar altele nu. Indiferent dacă sunt sau nu de rutină, este important să ne amintim că, în calitate de părinte al copilului vostru nenăscut, aveți dreptul de a refuza orice test cu care nu vă simțiți confortabil.
Aceasta nu înseamnă că trebuie să refuzați testarea. Ideea de aici este de a clarifica faptul că sunteți capabil să luați aceste decizii fără să vă simțiți forțați
Pasul 2. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală
Dacă nu sunteți sigur dacă doriți sau nu să vă supuneți unui anumit test prenatal, nu ezitați să vă exprimați preocupările cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Rugați-i să explice beneficiile și riscurile testului care vă preocupă și întrebați-i care ar putea fi consecința lipsei testului.
Amintiți-vă că diferiții furnizori de servicii medicale ar putea avea idei diferite despre ceea ce este un motiv bun și nu bun pentru a face un test. Dacă aveți încredere în medicul dumneavoastră, nu există niciun motiv să vă îndoiți de ele, dar rețineți că sunt oameni și nu pot prezice rezultatul niciunui test cu o precizie de 100%
Pasul 3. Luați în considerare consilierea genetică
Consilierea genetică ar trebui să aibă loc, de preferință, înainte de concepție, dacă este indicat de istoricul familial. Scopul consilierii genetice este de a determina probabilitatea ca bebelușul dumneavoastră să aibă un defect congenital, riscurile pentru copilul dumneavoastră, tratamentele disponibile, testele prenatale disponibile și posibilele cursuri de acțiune care să vă ajute la luarea deciziilor.
- Nu trebuie să vi se spună ce să faceți. Toate testele sunt voluntare, iar consilierul poate sugera diferite opțiuni, dar decizia va fi a ta.
- Înțelegerea modului în care bolile pot fi moștenite și implicațiile genelor dominante, recesive și legate de x oferă informații utile de fundal.
sfaturi
- La fiecare programare, furnizorul dvs. va asculta bătăile inimii bebelușului și, începând după 20 de săptămâni, va măsura creșterea uterului pentru a se asigura că bebelușul crește normal.
- Este important să fiți conștienți de faptul că testele de screening nu diagnostică neapărat probleme, dar evaluează riscurile. Dacă un test de screening revine anormal, medicul va căuta probabil mai multe informații.
- Dacă sunteți gravidă și sunteți îngrijorat de ceva, contactați imediat medicul dumneavoastră. Este posibil să simțiți că reacționați excesiv, dar este mai bine să fiți în siguranță decât să vă pare rău.
- Veți avea tensiunea arterială verificată la fiecare vizită la medicul dumneavoastră.
