Diabetul gestațional se poate dezvolta la unele femei atunci când sunt însărcinate. Similar tuturor celorlalte tipuri de diabet, diabetul gestațional este legat de modul în care corpul dumneavoastră este capabil să proceseze zahărul. Din păcate, diabetul gestațional poate avea un impact negativ atât asupra mamei, cât și asupra copilului și poate provoca complicații în timpul nașterii. Principala metodă utilizată pentru controlul simptomelor diabetului și reducerea rezultatelor negative este introducerea unei diete sănătoase, exerciții fizice regulate și, în unele cazuri, medicamente.
Pași
Partea 1 din 3: Pregătirea pentru testul dvs
Pasul 1. Luați în considerare factorii de risc înainte și imediat după sarcină
Nu există nicio modalitate de a determina dacă o femeie va avea diabet gestațional înainte de a rămâne gravidă. Dar există anumiți factori de risc care pot indica o probabilitate mai mare la unele femei. Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau sunteți gravidă, examinați acești factori de risc și discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele teste atunci când este momentul potrivit.
- Vârsta. Femeile care au 25 de ani sau mai mult prezintă un risc mai mare sau dezvoltă diabet gestațional.
- Istoricul medical. De asemenea, aveți un risc mai mare dacă aveți antecedente personale de diabet, SOP, rezistență la insulină sau antecedente de diabet în familia apropiată. În aceste cazuri, la începutul sarcinii ar trebui să fiți examinat pentru diabetul gestațional.
- Sarcini anterioare. Obțineți screening pentru diabetul gestațional la începutul sarcinii dacă ați avut diabet gestațional înainte sau dacă ați livrat un copil macrosomic (mai mare decât media), atunci aveți un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional.
- Greutate. Femeile obeze cu un indice de masă corporală (pre-sarcină) de 30 sau mai mare prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional și ar trebui să fie supuse unui screening pentru diabetul gestațional la începutul oricărei sarcini.
- Etnie. Populele negre, hispanice, indigene și asiatice au un factor de risc mai mare pentru diabetul gestațional.
Pasul 2. Monitorizați și înregistrați-vă simptomele
Pe tot parcursul sarcinii, înregistrați orice simptome medicale pe care le-ați putea întâmpina, în special cele pe care medicul dumneavoastră v-a cerut să le urmăriți. Aceste informații pot fi utile medicului dumneavoastră pentru diagnosticarea diabetului gestațional la o dată ulterioară. Unele simptome (și alte elemente) de urmărit includ:
- Sete excesivă și urinare.
- Ponderile la naștere ale copiilor anteriori.
- Detalii despre momentul în care ați pierdut sau ați câștigat o greutate semnificativă în trecut.
Pasul 3. Enumerați toate medicamentele dvs. actuale
Înainte de orice programare a medicului, este întotdeauna util să notați toate medicamentele (eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală) pe care le luați în prezent. A avea o listă scrisă vă va ajuta să nu uitați nimic și vă va permite să vă amintiți cu ușurință doza exactă a fiecărui medicament pe care îl luați.
Nu uitați să includeți medicamentele pe care le luați în mod regulat (adică zilnic) și medicamentele pe care le luați după cum este necesar (de exemplu, când aveți simptome specifice)
Pasul 4. Confirmați orice restricții prealabile
În funcție de tipul de test de screening care urmează să fie efectuat, pot exista restricții specifice pe care trebuie să le urmați în cele 24 de ore care precedă programarea. Asigurați-vă că sunteți pe deplin conștienți de ceea ce sunt aceste restricții - și că le urmați conform instrucțiunilor - pentru a vă asigura că testul dvs. nu este întârziat.
De exemplu, unele teste ale glicemiei trebuie efectuate după ce pacientul a postit timp de 12 ore. Cu toate acestea, majoritatea testelor de glucoză din sânge care se efectuează în timpul sarcinii sunt fără post
Pasul 5. Notați toate întrebările pe care le aveți pentru medicul dumneavoastră
Este foarte probabil să fi citit cărți de sarcină sau site-uri web și să aibă o mulțime de întrebări care plutesc în jurul tău. Pentru a vă asigura că vă amintiți de toate, scrieți-le înainte de programarea medicului dumneavoastră. Câteva exemple de întrebări legate de diabetul gestațional sunt următoarele:
- Ce site-uri pe care le recomandați să le vizualizez pentru a obține informații relevante și relevante referitoare la starea mea?
- Dacă trebuie să-mi schimb dieta, există cineva care să mă poată ajuta (de exemplu, dietetician, asistent medical etc.)?
- Cum vom ști când și dacă trebuie să iau medicamente? Ce tip de medicament ar trebui să iau?
- Va trebui să îmi verific în mod regulat nivelul zahărului din sânge?
- Voi continua să am diabet după nașterea copilului? Va trebui să fac teste suplimentare de screening?
- Ce potențiale complicații ar putea exista în timpul sarcinii mele și ce putem face pentru a reduce aceste riscuri cât mai mult posibil?
Pasul 6. Pregătește-te să te menții ocupat
Dacă medicul dumneavoastră vă trimite pentru al doilea test de diabet gestațional, numit test de toleranță la glucoză, vi se va cere să rămâneți la clinică sau la birou cel puțin 3 ore. În acest timp nu vi se va permite să mâncați sau să beți nimic (cu excepția poate a apei) și probabil că nu vi se va permite să părăsiți sediul.
Poate doriți să aduceți ceva care să vă țină ocupat în acest timp, deoarece va fi probabil destul de plictisitor
Partea 2 din 3: Realizarea testelor de screening
Pasul 1. Bea soluția de glucoză conform instrucțiunilor
Testul inițial de screening necesită să beți o soluție de glucoză cu aproximativ 1 oră înainte de testul de sânge. Este posibil ca medicul să vă ofere soluția de a lua acasă, așa că va trebui să vă amintiți să o beți la timp înainte de a merge la programare.
Nu trebuie să vă schimbați obiceiurile alimentare în alt mod, decât să beți această soluție
Pasul 2. Măsurați nivelul zahărului din sânge
Când veți intra în laborator, veți avea sângele extras și se vor măsura nivelurile de glucoză. Acest test inițial analizează nivelul de risc al diabetului gestațional. Cu toate acestea, dacă glicemia este suficient de anormală, cum ar fi 200 mg / dl sau mai mult, atunci acest lucru poate fi suficient pentru un diagnostic de diabet gestațional.
- Nivelurile de zahăr din sânge de 135-140 mg / dL sau 7,2-7,8 mmol / L sunt considerate niveluri normale pentru acest tip de test. În cazul în care rezultatele testelor arată că zahărul din sânge este mai mare, aveți un risc ridicat de a dezvolta diabet gestațional.
- Acesta este un test de rutină care se efectuează la majoritatea femeilor însărcinate, în special la cele care au cel puțin unul dintre factorii de risc mai mari. Se efectuează în mod normal între săptămânile 24 și 28 de sarcină, dar se va efectua mai devreme dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți un risc mai mare de diabet gestațional.
- Dacă acest test de sânge arată că aveți un risc ridicat, medicul dumneavoastră vă va cere cel mai probabil să faceți un al doilea test - testul de toleranță la glucoză.
Pasul 3. Determinați toleranța la glucoză
Al doilea tip de test pe care medicul îl poate solicita poate determina dacă aveți de fapt diabet gestațional. Acest test va necesita să țineți postul cu o noapte înainte de test (de obicei, 12 ore). Când ajungeți la clinică, sângele dvs. va fi extras și nivelul zahărului din sânge va fi verificat. După verificarea inițială, vi se va cere să consumați o soluție de glucoză. După ce ați consumat soluția, nivelul zahărului din sânge va fi testat la fiecare oră timp de 3 ore. Dacă 2 sau mai multe (din patru) dintre testele de zahăr din sânge prezintă valori mai mari decât cele normale, cel mai probabil veți fi diagnosticat cu diabet gestațional.
- Acest test va necesita să rămâneți la clinică sau la cabinetul medical cel puțin 3 ore. În acest timp nu vi se va permite să mâncați sau să beți nimic în timp ce așteptați (cu excepția cantităților mici de apă).
-
Valorile anormale pentru fiecare test sunt:
- Testul 1 - Post: mai mare de 95 mg / dL
- Testul 2 - Prima oră: mai mare de 180 mg / dL
- Testul 3 - A doua oră: mai mare de 155 mg / dL
- Testul 4 - A treia oră: mai mare de 140 mg / dL
Pasul 4. Faceți din nou test
Dacă doar unul dintre cele patru teste de zahăr din sânge de la testul de toleranță la glucoză a fost anormal, medicul dumneavoastră poate solicita o ușoară modificare a dietei și apoi vă poate cere să fiți re-testat. Re-testarea va determina dacă singurul rezultat anormal a fost ușor de remediat sau dacă există încă o problemă.
Pasul 5. Participați la controale regulate
Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, cel mai probabil veți avea controale mai frecvente pe parcursul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Medicul dumneavoastră vă va testa nivelul zahărului din sânge la fiecare dintre aceste controale, dar de cele mai multe ori va trebui să efectuați teste pentru a vă monitoriza glicemia acasă.
Pasul 6. Verificați nivelul zahărului din sânge după sarcină
Dacă ați fost diagnosticat cu diabet gestațional, medicul dumneavoastră vă va testa nivelul zahărului din sânge a doua zi după ce ați născut. Medicul dumneavoastră vă va testa apoi nivelul zahărului din sânge cândva între a șasea și a 12-a săptămână după naștere.
În majoritatea cazurilor, nivelul de zahăr din sânge al unei femei revine la normal după ce a născut. Cu toate acestea, chiar dacă este normal, medicul dumneavoastră vă va cere cel mai probabil să fiți re-testat la fiecare trei ani pentru a vă asigura că nu se transformă în ceva mai grav
Partea 3 din 3: Schimbarea activităților dvs. dacă sunteți diagnosticat
Pasul 1. Faceți mult exercițiu
Atâta timp cât sunteți sănătos și medicul dumneavoastră nu are obiecții, ar trebui să faceți mișcare regulată în timp ce sunteți gravidă. Femeile ar trebui să încerce să efectueze cel puțin 150 de minute de activități la nivel moderat în fiecare săptămână.
- Unul dintre cele mai bune tipuri de exerciții pentru a efectua în timpul sarcinii este mersul pe jos. Încercați să vă programați pentru o plimbare rapidă timp de 30 de minute în fiecare zi, dacă este posibil.
- Dacă ați desfășurat activități precum alergarea sau alte activități fizice intensive înainte de a fi gravidă, puteți continua să efectuați aceste activități în timp ce sunteți gravidă. Pe tot parcursul sarcinii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră când și cum să reduceți această activitate, dacă este necesar.
- 150 de minute este egal cu 2 ore și 30 de minute. La 30 de minute pe zi, ar trebui să efectuați activități doar 5 din cele 7 zile ale săptămânii. Puteți chiar să efectuați activități pentru doar 10 minute la un moment dat, dacă acest lucru funcționează pentru dvs.
Pasul 2. Mențineți o dietă sănătoasă
Dacă ați fost diagnosticat cu diabet gestațional, unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să vă schimbați dieta pentru a fi cât mai sănătos posibil. Dacă este posibil, solicitați ajutorul unui dietetician pentru a vă ajuta să vă planificați mesele și selectați tipurile de alimente pe care ar trebui să le consumați în mod regulat (și pe care să le evitați). Următoarele alimente ar trebui să facă parte dintr-o dietă echilibrată în timpul sarcinii:
- Cereale integrale. Pâine, cereale, paste și orez brun.
- Fructe. Orice tip de fructe proaspete, congelate sau conservate sunt minunate. Dacă alegeți fructe conservate, căutați fructe fără adaos de zahăr.
- Legume. Orice tip de legume proaspete, congelate sau conservate într-o varietate de culori sunt cele mai bune. Dacă alegeți conserve de legume, căutați altele fără sare adăugată. De asemenea, este o idee bună să evitați germenii crudi.
- Proteină slabă. Carne, carne de pasăre, pește, ouă, fasole și mazăre, unt de arahide, produse din soia și nuci. Ar trebui să evitați să mâncați pește țiglă, rechin, pește spadă și macrou. Ar trebui să limitați cantitatea de ton pe care o mâncați la 6 uncii pe săptămână. Este recomandat să reîncălziți carnea de delicatese sau hot dog-urile înainte de a le consuma.
- Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi. Lapte, brânză și iaurt. Laptele nepasteurizat și orice produse lactate fabricate din lapte nepasteurizat nu trebuie consumate.
- Grăsimi sănătoase. Uleiuri vegetale precum canola, porumb, arahide și măsline.
- Mai puțin zahăr și alimente procesate. Eliminați sau reduceți cantitatea de articole procesate pe care le consumați și orice obiect care conține grăsimi sau zahăr. Încercați să reduceți sau să eliminați consumul de sodă obișnuită, dulciuri și alimente prăjite.
Pasul 3. Adăugați suplimente în dieta dumneavoastră
Mulți medici vor recomanda vitamine prenatale special concepute pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, următoarele suplimente vă vor oferi, de asemenea, beneficii valoroase pentru sănătate atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș. Dacă acestea nu sunt incluse în celelalte vitamine și suplimente, adresați-vă medicului dumneavoastră cum le puteți adăuga (fie ca suplimente, fie ca parte a dietei).
- Acid folic. Reduce complicațiile cu malformații congenitale asociate cu măduva spinării. În timpul sarcinii, trebuie să consumați cel puțin 400 mg de acid folic în fiecare zi. Alimentele care conțin acid folic includ: cereale, paste, pauze, leguminoase, legume cu frunze verzi și citrice.
- Fier. Majoritatea femeilor însărcinate vor suferi de un anumit nivel de deficit de fier, administrarea de suplimente de fier vă va asigura că fierul din corpul dvs. rămâne la niveluri adecvate. În timpul sarcinii, trebuie să consumați cel puțin 27 mg de fier pe zi. Alimentele care conțin cantități mari de fier includ: carne roșie, pui, pește, cereale fortificate, spanac, unele legume cu frunze și fasole.
- Calciu. Necesar pentru dezvoltarea oaselor, dinților, nervilor și mușchilor bebelușului. În timpul sarcinii trebuie să consumați cel puțin 1, 300 mg pe zi. Această cantitate este echivalentă cu 3 porții de alimente cu calciu-roz, cum ar fi: lapte, iaurt, brânză, cereale îmbogățite sau sucuri îmbogățite.
Pasul 4. Eliminați consumul de țigări și alcool
În plus față de beneficiile pozitive asociate cu diabetul gestațional, eliminarea fumatului și a alcoolului în timp ce sunteți gravidă va avea o mulțime de alte efecte pozitive asupra dvs. și a copilului dumneavoastră. Alcoolul, în general, poate avea un conținut ridicat de zahăr, ceea ce poate face mai dificilă controlul nivelului de zahăr din sânge dacă este consumat.
Pasul 5. Luați medicamente sau insulină
Dacă nu puteți menține nivelurile sănătoase de zahăr din sânge doar cu dieta și exerciții fizice, medicul dumneavoastră vă poate solicita să luați un medicament oral sau insulină. Medicamentele și insulina vă pot ajuta să vă controlați nivelul zahărului din sânge, astfel încât acestea să fie echivalente cu cele ale unei femei însărcinate care nu are diabet gestațional.
- Există multe medicamente pentru controlul glicemiei pe cale orală diferite, dar unii medici au îngrijorări cu privire la siguranța acestor medicamente pentru femeile gravide. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de administrare orală a zahărului din sânge și întrebați despre potențialele efecte secundare ale acestor medicamente.
- Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie insulină, cantitatea de insulină pe care o luați și cât de des trebuie să o luați, va depinde de situația dumneavoastră specifică.
Pasul 6. Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea potențială pentru o cezariană
O problemă potențială cu diabetul gestațional este faptul că bebelușul dvs. va fi cel mai probabil mai mare decât media. Acest lucru poate provoca disconfort în ultimul trimestru de sarcină, dar poate provoca complicații și în timpul nașterii. Medicul dumneavoastră poate prefera să vă programeze pentru o secțiune c, pentru a vă asigura că bebelușul dumneavoastră este livrat fără stres suplimentar sau leziuni ale nervilor.
- În timp ce secțiunile c sunt o apariție destul de frecventă, este o intervenție chirurgicală invazivă care va necesita mai mult timp de recuperare pentru mamă. Știind din timp că veți avea o secțiune c vă va ajuta să planificați în consecință.
- Când se suspectează că greutatea fetală este mai mare de 4500 de grame (9,9 kilograme), este posibil să aveți nevoie de o cezariană pentru a preveni complicații, cum ar fi distocia, care este atunci când umărul bebelușului se blochează în spatele osului pelvian.
Pasul 7. Urmăriți simptomele hipertensiunii arteriale
Femeile care au diabet gestațional sunt mai susceptibile de a experimenta, de asemenea, hipertensiune arterială - sau preeclampsie - în timpul sarcinii. Simptomele posibile ale preeclampsiei sunt degetele și degetele de la picioare care se umflă, dar nu revin niciodată la normal. Dacă observați aceste simptome în timpul sarcinii, anunțați imediat medicul dumneavoastră.
sfaturi
Dacă nu sunteți încă însărcinată, dar credeți că este posibil să aveți un risc crescut de diabet gestațional, există lucruri pe care le puteți face. Trecerea la o dietă sănătoasă, creșterea nivelului de activitate și pierderea în greutate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diabetului gestațional în timpul sarcinii
Avertizări
- Dacă ați fost deja diagnosticat cu diabet de tip 1 sau tip 2, ar trebui să luați în considerare obținerea de consiliere înainte de concepție. Această consiliere vă va ajuta să determinați cea mai bună metodă pentru a vă gestiona dieta și pentru a vă asigura o alimentație bună, ceea ce, la rândul său, vă va ajuta să aveți cel mai bun rezultat posibil în timpul sarcinii. Această consiliere vă va informa, de asemenea, despre posibilele complicații cauzate de diabet. Medicii dvs. vă vor solicita, de asemenea, probabil să începeți să luați suplimente de acid folic cu 3 luni înainte de a rămâne gravidă, pentru a vă crește șansele de a avea un rezultat pozitiv.
- În general, metodele de testare a diabetului gestațional sunt ușor controversate, deoarece nu toți medicii sunt de acord cu metodele cele mai eficiente. Vă rugăm să vă asigurați că efectuați propriile cercetări, inclusiv o discuție aprofundată cu medicul dumneavoastră, pentru a determina ce metode sunt potrivite pentru dvs.
- În timp ce scăderea în greutate înainte de a rămâne gravidă este recomandată pentru a preveni diabetul gestațional, nu este recomandat să încercați să slăbiți atunci când sunteți gravidă.
