Un diagnostic de diabet zaharat gestațional (GDM) poate fi confuz și înfricoșător. Dar dacă ai aflat că ai această afecțiune, nu ești singur. Respectarea planului de dietă și exerciții fizice recomandat de echipa dvs. de asistență medicală este cel mai bun mod de a face față GDM. Dacă dieta și exercițiile fizice singure nu sunt suficiente pentru a reduce nivelul zahărului din sânge, medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții cu insulină. Deoarece GDM nu se dezvoltă decât după primul trimestru, bebelușul dvs. nu este expus riscului de defecte congenitale fizice. Cu toate acestea, există un risc crescut ca bebelușul dumneavoastră să dezvolte obezitate în copilărie și diabet de tip 2 ca adult. Puteți reduce acest risc lucrând îndeaproape cu echipa de asistență medicală pentru a vă gestiona nivelul glicemiei.
Pași
Metoda 1 din 3: Diagnosticarea diabetului gestational mellitus
Pasul 1. Evaluează factorii de risc pentru GDM
Este posibil ca oricine este însărcinată să dezvolte GDM. Cu toate acestea, există câțiva factori care vă cresc riscul. Examinați propriul istoric medical și medical pentru următoarele:
- Obezitatea, care este atunci când IMC-ul dvs. este peste 30.
- Un istoric familial de diabet de tip 2
- Toleranță curentă la glucoză afectată
- Într-o sarcină anterioară: GDM, toleranță la glucoză afectată, glucoză la repaus alimentar sau A1C peste 5,7%.
- Glicozuria (glucoza la testul de urină) la prima vizită prenatală
- A fi însărcinată cu mai mulți copii simultan (de exemplu, gemeni, triplete etc.)
- Având peste 25 de ani
- Având etnie afro-americană, indiană americană, asiatică americană, hispanică sau latino sau etnică a insulelor Pacificului
Pasul 2. Documentați și analizați orice simptom al GDM
În orice moment din timpul sarcinii, creați un jurnal pentru a documenta orice simptome ale GDM pe care le experimentați. Distribuiți aceste informații medicului dumneavoastră la următoarea întâlnire. Dacă simptomele sunt perturbatoare sau frecvente, vă recomandăm să vă contactați medicul între programări pentru sfaturi. În special, căutați:
- Setea neobișnuită
- Urinare frecventa
- Oboseală
- Greaţă
- Vedere încețoșată
- Infecții frecvente ale vaginului, vezicii urinare sau ale pielii
Bacsis:
Multe dintre aceste simptome sunt frecvente în primul trimestru de sarcină și probabil nu indică GDM. Cu toate acestea, dacă simptomele continuă sau se agravează pe măsură ce sarcina dumneavoastră progresează, discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea GDM.
Pasul 3. Obțineți o pre-screening pentru diabetul de tip 2 nediagnosticat dacă aveți un risc
Mulți dintre factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt aceiași cu factorii de risc pentru GDM. Dacă 2 sau mai mulți dintre factorii de risc sunt adevărați pentru dvs., adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o examinare a diabetului la prima întâlnire prenatală. Dacă în prezent aveți o intoleranță la glucoză afectată, medicul dumneavoastră vă poate comanda automat screeningul.
- Puteți face un test de risc de diabet de tip 2 online la
- Un nivel de glucoză fără repaus alimentar> 200 mg / dl (11,1 mmol / l) poate duce la un diagnostic al diabetului, cu condiția să se arate un nivel similar în ziua următoare primului test.
- Dacă prezentați simptome diabetice în primul trimestru, probabil că nu aveți GDM, ci diabet de tip 2. Monitorizarea atentă a stării dumneavoastră este esențială pentru a vă asigura că nașteți un copil sănătos.
Pasul 4. Faceți teste GDM la 24-28 săptămâni de gestație
Chiar dacă nu ați avut niveluri de glucoză compatibile cu diabetul zaharat la începutul sarcinii, medicul dumneavoastră va examina probabil GDM după ce veți fi mai departe. Majoritatea medicilor vor examina toate femeile în acest moment al sarcinii, deoarece factorii de risc sunt atât de frecvenți.
- Dacă ați avut oricare dintre factorii de risc asociați cu GDM și medicul dumneavoastră nu comandă testarea GDM, solicitați-l în mod special.
- Dacă i-ați spus medicului dumneavoastră despre simptomele GDM pe care le-ați experimentat, acestea pot testa, de asemenea, zahărul în urină, un alt simptom al GDM.
Metoda 2 din 3: Tratarea GDM din punct de vedere medical
Pasul 1. Verificați zilnic nivelul glicemiei
După un diagnostic GDM, medicul dumneavoastră vă va cere probabil să vă verificați nivelul glicemiei cel puțin o dată pe zi. Solicitați furnizorului dumneavoastră o rețetă pentru un glucometru cu benzi de testare și lancete, astfel încât să puteți monitoriza nivelul glicemiei la domiciliu. Monitorizarea consecventă este esențială pentru a vă gestiona corect simptomele GDM.
Urmăriți nivelurile zilnice de glicemie utilizând un grafic, cum ar fi cel disponibil la https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Împărtășiți-vă informațiile cu medicii la fiecare programare, astfel încât aceștia să poată modifica tratamentul
Bacsis:
Medicul dumneavoastră vă va oferi numere țintă în funcție de starea dumneavoastră individuală. Dacă numerele dvs. sunt semnificativ mai mari sau semnificativ mai mici decât acele numere țintă, sunați imediat medicul dumneavoastră.
Pasul 2. Monitorizați tensiunea arterială și proteinele din urină
Tensiunea arterială și nivelul proteinelor din urină pot indica, de asemenea, afecțiuni diabetice. Hipertensiunea arterială poate provoca, de asemenea, condiții suplimentare de sănătate din cauza stresului excesiv asupra inimii.
Dacă sunteți obezi sau supraponderali față de perioada de gestație, medicul dumneavoastră vă poate solicita să vă verificați tensiunea arterială mai frecvent. Excesul de greutate vă prezintă un risc crescut de hipertensiune arterială
Pasul 3. Luați insulină dacă dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a vă controla GDM
Medicul dumneavoastră vă va sugera planuri de dietă și exerciții care ar trebui să vă țină sub control GDM. Cu toate acestea, dacă aceste planuri au un succes limitat sau dacă aveți dificultăți în menținerea lor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții cu insulină.
- Dacă aveți de ales între diferite varietăți de insulină, insulina NPH (protamină neutră Hagedorn) a fost bine studiată și sa dovedit a fi sigură în timpul sarcinii.
- Medicul dumneavoastră vă va învăța cum să injectați insulină și vă va spune când trebuie să vă dozați în fiecare zi. Este, de asemenea, o idee bună să învățați pe cineva care locuiește cu dvs. cum să vă administreze insulină, în cazul în care nu puteți face acest lucru singur din anumite motive.
- Deși insulina este cel mai bun tratament, dacă refuzați să luați insulină, unii medici ar putea prescrie alte medicamente pentru diabet, cum ar fi metformina sau glipizida.
Metoda 3 din 3: Modificarea stilului tău de viață
Pasul 1. Obțineți consiliere nutrițională de la un dietetician înregistrat
Când medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu GDM, acesta vă va îndruma probabil la un nutriționist sau dietetician specializat în crearea de planuri de dietă pentru persoanele cu diabet. Dieteticianul vă va examina obiceiurile alimentare obișnuite și va veni cu o dietă care să se potrivească nevoilor dvs. de sănătate și stilului de viață.
Dieteticianul sau nutriționistul vă va cere probabil să țineți un jurnal alimentar timp de câteva săptămâni. Acest lucru le va permite să analizeze mai bine ceea ce mâncați și să vă sugereze înlocuitori care vă vor ajuta să reduceți glicemia
Pasul 2. Restricționați carbohidrații și aportul caloric global dacă sunteți obezi
Este posibil să nu fie sigur să încercați să slăbiți în timp ce sunteți gravidă. Cu toate acestea, dacă IMC este la un nivel pe care îl calificați ca fiind supraponderal sau obez, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă plaseze pe o dietă limitată pentru a vă controla GDM.
- De obicei, puteți gestiona GDM prin reducerea aportului caloric total cu 30-33%. În mod similar, ar trebui să vă limitați aportul de carbohidrați la 35-40% din aportul caloric total.
- Există câteva substituții de bază pe care le puteți face, care vă vor reduce aportul de carbohidrați. De exemplu, ați putea înlocui pâinea albă și pastele pentru soiuri din cereale integrale. Puteți înlocui, de asemenea, dovleceii sau conopida cu cartofi cu conținut ridicat de carbohidrați.
Pasul 3. Porniți un program de exerciții moderate
Exercițiile cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta, vă pot reduce nivelul zahărului din sânge și vă pot ajuta să vă țineți sub control GDM. Exercițiile fizice regulate scad, de asemenea, nivelurile de stres, ceea ce poate duce la îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge.
Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a dezvolta un program de exerciții fizice pe care îl puteți urma în siguranță în timpul sarcinii. Dacă ați trăit un stil de viață relativ sedentar înainte de a rămâne însărcinată, începeți încet și petreceți 5-10 minute pe zi fiind activ. Măriți treptat acest timp, dar aveți grijă să nu puneți stres excesiv sau tensiune asupra corpului. De exemplu, puteți adăuga încă 5 minute la timpul activ la fiecare 2 săptămâni
Pasul 4. Construiește o rețea de asistență cu partenerul, familia și prietenii tăi
Dacă știi că ai persoane care țin la tine și te susțin, poate fi mult mai ușor să te ocupi de GDM. Rețeaua de asistență vă poate ajuta să vă reamintesc când să vă verificați nivelul zahărului din sânge și să vă încurajeze să vă urmați dieta și planurile de exerciții fizice.
- De exemplu, dacă ați decis să începeți să mergeți 15 minute pe zi, partenerul dvs. sau alt prieten sau membru al familiei ar putea fi dispus să meargă cu dvs. Mersul cu altcineva poate fi mai distractiv decât mersul singur. De asemenea, vă trage la răspundere în fața altcuiva pentru urmărirea programului dvs.
- Prietenii și familia vă pot sprijini și cu dieta. De exemplu, dacă ieșiți să mâncați cu un prieten, acesta își poate restrânge propriile alegeri la felurile de mâncare pe care le puteți mânca. Partenerul dvs. vă poate ajuta să vă asigurați că alimentele pe care nu aveți voie să le consumați nu sunt disponibile în casa dvs.
Bacsis:
De asemenea, puteți găsi asistență și resurse prin intermediul forumurilor online și al site-urilor web ale organizațiilor nonprofit, cum ar fi American Diabetes Association.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- GDM se rezolvă de obicei și dispare după sarcină. Cu toate acestea, doriți în continuare să obțineți teste la 6 până la 12 săptămâni după naștere pentru a confirma că nu mai sunteți diabetic.
- Păstrați modificările stilului de viață, inclusiv dieta și exercițiile fizice, în perioada postpartum și nu numai. Riscul de a dezvolta diabet la 10 ani după ce ați fost diagnosticat cu GDM este de aproximativ 21,1%, deci veți dori să vă mențineți sănătoși.
