Pe măsură ce o femeie îmbătrânește, aportul de ouă se diminuează treptat până la menopauză (când ouăle ei au dispărut în esență). Această aprovizionare este cunoscută sub numele de „rezerva ovariană”. Măsurând nivelurile biochimice și efectuând ultrasunete transvaginale, medicii de fertilitate pot oferi estimări aproximative ale rezervei ovariene rămase a unei femei. Dacă aveți peste 35 de ani și aveți probleme cu conceperea, aveți alți factori de risc sau sunteți interesat să vă înghețați unele ouă din orice motiv, puteți opta pentru testarea rezervei ovariene. Din păcate, aceste rezultate sunt uneori înșelătoare. Testarea rezervei ovariene trebuie făcută întotdeauna sub îndrumarea unui profesionist cu experiență în domeniul sănătății.
Pași
Metoda 1 din 3: Înțelegerea testării rezervei ovariene
Pasul 1. Investigați testarea rezervei ovariene
„Testarea rezervei ovariene” poate implica o varietate de teste diferite utilizate pentru a determina cantitatea aproximativă (și, în unele cazuri, calitatea) de ouă rămase. Acest lucru se poate face pentru a evalua nivelul de fertilitate și / sau viabilitatea congelării ouălor. Testele de rezervă ovariană pot verifica markerii biochimici (cum ar fi FSH, estradiolul, hormonul antimüllerian și inhibina B) pentru a obține o estimare a rezervei dvs. sau utilizați imagistica cu ultrasunete pentru a determina numărul foliculilor antrali și volumul ovarian.
- Aceste teste sunt adesea efectuate ca parte a evaluării inițiale pentru pacienții cu infertilitate. Acestea sunt, de asemenea, efectuate înainte de congelarea ouălor.
- În funcție de clinica pe care o alegeți, aceste teste pot rula de la 150 la 500 de dolari.
Pasul 2. Verificați dacă îndepliniți criteriile
Cel mai adesea, testarea rezervei ovariene se efectuează la femeile de 35 de ani sau mai mari care au încercat sarcina de cel puțin 6 luni sau la femeile care au alți factori de risc. Acești factori de risc includ antecedente de cancer sau alte afecțiuni tratate cu iradiere pelviană și / sau anumite tipuri de medicamente care vă pot afecta fertilitatea (cum ar fi chimioterapia). Ați putea fi, de asemenea, un bun candidat dacă ați suferit o intervenție chirurgicală ovariană pentru endometrioame.
În plus, acest test poate fi important pentru persoanele interesate de congelarea ouălor. De exemplu, dacă sunteți un bărbat trans care speră să vă înghețe unele ouă înainte de tranziție sau o femeie care se pregătește să urmeze o procedură medicală care vă poate afecta fertilitatea, aceste teste pot fi o opțiune bună pentru dvs
Pasul 3. Cercetează limitele testării rezervei ovariene
Mulți oameni se pot simți obligați să determine mărimea rezervei lor ovariene. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aceste rezultate pot fi destul de ambigue, imperfecte și dificil de interpretat. Acesta este motivul pentru care testele de fertilitate la domiciliu nu sunt recomandate. Pregătiți-vă să luați rezultatele unui test de rezervă ovariană cu un bob de sare și discutați toate opțiunile cu un furnizor de asistență medicală înainte de a trece la concluzii.
Pasul 4. Faceți o programare la o clinică de fertilitate
Dacă doriți să vi se testeze rezerva ovariană, efectuați o căutare pe internet a clinicilor de fertilitate din zona dvs. (Alternativ, puteți contacta compania de asigurări pentru opțiuni aprobate.) Faceți o întâlnire cu o clinică locală pentru a intra și a discuta despre opțiunile dvs. Puteți încerca acest lucru cu mai multe clinici până când o veți găsi pe cea potrivită pentru dvs. Când găsiți o clinică de fertilitate și un medic în care aveți încredere, faceți o programare pentru a merge mai departe cu testul (sau testele) dvs.
Nu toate practicile de fertilitate sunt LGBTQ prietenoase și / sau bine informate. Bărbații trans și alte familii LGBTQ ar trebui să primească recomandări de la prieteni sau alți medici ori de câte ori este posibil
Metoda 2 din 3: Măsurarea nivelurilor biochimice
Pasul 1. Treceți la un test FSH pentru ziua 3
Poate că cel mai comun mod de a vă evalua rezerva ovariană este de a determina nivelul hormonului foliculostimulant (FSH). „Testul FSH din ziua 3” este un test de sânge care vă măsoară nivelul hormonului foliculostimulant în a treia zi a ciclului menstrual. Se face în a treia zi, deoarece atunci când nivelul de estrogen (estradiol) ar trebui să fie cel mai scăzut.
- Nivelurile ridicate de estradiol pot modifica aspectul FSH. Din această cauză, nivelurile de estradiol trebuie întotdeauna testate împreună cu FSH.
- La femeile cu menstruații neregulate sau rare, atât nivelurile de FSH cât și cele de estradiol pot fi luate la întâmplare. Dacă nivelurile de estradiol sunt scăzute, atunci nivelurile de FSH pot fi numărate.
- Nivelurile de FSH sub 10 miu / ml sunt considerate normale. Se consideră că nivelurile între 10-15 miu / ml sunt „limită”.
Pasul 2. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră despre un test Clomid Challenge
Testul Clomid Challenge este un alt mod de a evalua nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) și starea de sănătate a rezervei ovariene. În acest test, nivelurile dvs. de FSH vor fi verificate și în ziua 3 a ciclului dumneavoastră. Apoi, vi se va administra Clomid în zilele 5-9, iar FSH-ul dvs. va fi testat din nou în ziua 10. Clomid este un „modulator selectiv al receptorilor de estrogen”. Prezența acestui medicament în sistemul dvs. ar trebui să determine creșterea nivelului de FSH. În ziua a 10-a, corpul dumneavoastră ar trebui să fie capabil să readucă nivelul normal al FSH. Niveluri mai ridicate de FSH în ziua 10 pot indica o rezervă ovariană scăzută.
Pasul 3. Faceți un test AMH
Testul AMH este un test de sânge care evaluează nivelul hormonilor antimüllerian. AMH este o substanță produsă numai în foliculii ovarieni mici. Nivelurile acestui hormon sunt considerate a reflecta rezerva de ouă (sau rezerva ovariană) a femeilor. Nivelurile de AMH pot fi testate în orice zi a ciclului femeilor.
- La femeile diagnosticate cu sindrom ovarian polichistic pot fi prezente niveluri mai ridicate decât de obicei de AMH.
- Nivelurile de AMH sunt utilizate în mod obișnuit pentru a determina cât de bine pot răspunde femeile la medicamentele pentru infertilitate.
Pasul 4. Măsurați-vă nivelul de Inhibină B
Inhibina B este un hormon proteic creat de ovare și secretat de foliculi mici, în curs de dezvoltare. Testarea acestor niveluri (prin test de sânge) în a treia zi a ciclului dumneavoastră se consideră că vă va ajuta să determinați atât cantitatea, cât și calitatea rezervei ovariene rămase.
- Din păcate, este posibil ca acest test să nu fie disponibil la toate clinicile de fertilitate.
- Acest test poate fi deosebit de util pentru femeile cu probleme de fertilitate inexplicabile.
Metoda 3 din 3: efectuarea unui test cu ultrasunete
Pasul 1. Obțineți o ecografie pentru a evalua numărul de foliculi antrali
Foliculii antrali sunt structuri minuscule care conțin ouă imature. O ecografie transvaginală poate fi efectuată pentru a evalua vizual numărul de foliculi antrali (AFC). Determinarea acestui număr poate furniza o estimare a numărului de ovule rămase prezente în fiecare dintre ovarele dumneavoastră.
- Acest test este considerat mai precis decât testul FSH pentru femeile în vârstă (cu vârsta mai mare de 44 de ani).
- Nivelurile dvs. de FSH pot varia de la o lună la alta, în timp ce AFC-ul dvs. va rămâne relativ stabil.
Pasul 2. Verificați volumul ovarian
Un test cu ultrasunete transvaginală poate fi, de asemenea, utilizat pentru a măsura volumul ovarian. Dimensiunea (volumul) ovarelor dvs. poate ajuta, de asemenea, la indicarea numărului de ovule rămase în rezerva dvs. Prin măsurarea ovarelor pe 3 planuri și folosirea unor calcule, medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată determina volumul ovarian.
- Acest test singur nu este cel mai precis indicator al rezervei ovariene sau al fertilității.
- Aceste informații pot fi utile, totuși, atunci când sunt plasate împreună cu alte rezultate.
Pasul 3. Luați în considerare un test de rezervă ovariană „combinat”
Pentru unele femei, o combinație de tehnici biochimice și imagistice (cu ultrasunete) poate oferi cea mai exactă evaluare a rezervei ovariene. Deoarece niciun test de fertilitate nu se poate lăuda cu o precizie de 100%, mai multe metode sunt adesea combinate.
- Discutați cu atenție despre acest lucru cu furnizorul dvs. de asistență medicală și selectați cele mai bune 1-2 teste pentru dvs.
- Combinația a prea multe teste poate înnorat de fapt rezultatele și poate duce la confuzie.
sfaturi
- Multe dintre aceste proceduri de testare nu sunt acoperite de asigurarea medicală sau pot fi acoperite doar parțial. Contactați compania de asigurări pentru a afla ce vor acoperi. Discutați despre costurile inițiale și opțiunile de plată cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
- Fie că ajungi sau nu să optezi pentru aceste teste, poți totuși să iei măsuri pentru a-ți proteja rezerva ovariană.
