Intoleranța la lactoză este incapacitatea de a digera lactoza, care este principalul zahăr găsit în lapte și alte produse lactate. Este cauzată de lipsa sau lipsa completă de lactază, care este enzima necesară pentru a digera zahărul din lactoză în intestinul subțire. Intoleranța la lactoză nu este considerată o afecțiune care pune viața în pericol, deși poate provoca simptome semnificative la nivelul stomacului și intestinului (balonare, dureri abdominale, flatulență) și poate restricționa alegerile dietetice. Mulți adulți sunt intoleranți la lactoză fără a avea alte afecțiuni medicale; totuși, rețineți că multe alte boli și afecțiuni provoacă, de asemenea, probleme gastrointestinale (GI), astfel încât recunoașterea constelației simptomelor de intoleranță la lactoză este utilă.
Pași
Partea 1 din 2: Recunoașterea simptomelor intoleranței la lactoză
Pasul 1. Acordați atenție simptomelor GI
La fel ca în multe condiții, încercarea de a înțelege dacă experiența dvs. fizică este neobișnuită sau ieșită din comun este uneori dificil de determinat. De exemplu, dacă o persoană are întotdeauna probleme cu IG după masă, atunci acesta este normalul stabilit și probabil presupune că și alții se simt la fel. Dar experimentarea balonării, flatulenței (gazelor trecătoare), crampelor, greaței și scaunului liber (diaree) după mese nu este considerată normală și reprezintă întotdeauna semne de probleme digestive.
- O varietate de afecțiuni și boli provoacă simptome gastrointestinale similare, iar diagnosticarea poate fi dificilă, dar primul pas este să ne dăm seama că experiența digestivă nu este normală și nu trebuie acceptată ca fiind inevitabilă.
- Lactaza împarte lactoza în două zaharuri mai mici, glucoza și galactoza, care sunt absorbite de intestinul subțire și utilizate de organism ca energie.
- Nu toate persoanele cu deficit de lactază au simptome digestive sau gastrointestinale - produc niveluri scăzute, dar este suficient să se ocupe de consumul de lactate (lactoză).
Pasul 2. Încercați să vă legați simptomele de consumul de produse lactate
Semnele și simptomele tipice ale intoleranței la lactoză (balonare, dureri abdominale, trecerea gazelor și diaree) încep adesea între 30 de minute până la două ore după consumul de alimente sau băuturi care conțin lactoză. Ca atare, încercați să vă conectați simptomele GI la consumul de produse lactate. Începeți primul lucru dimineața mâncând un mic dejun lipsit de lactoză (citiți etichetele dacă nu sunteți sigur) și vedeți cum vă simțiți. Contrastați-l cu mâncarea de prânz cu unele produse lactate, cum ar fi brânza, iaurtul și / sau laptele. Dacă există o diferență semnificativă în ceea ce privește modul în care vă simțiți sistemul GI, atunci este posibil să fiți foarte bine intoleranți la lactoză.
- Dacă vă simțiți balonat și flatulent după ambele mese, atunci este posibil să aveți o problemă stomacală sau intestinală, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului sau boala Crohn.
- Dacă te simți destul de bine după ambele mese, atunci poate ai o alergie alimentară la altceva din dieta ta.
- Acest tip de abordare se numește de obicei o dietă de eliminare, ceea ce înseamnă că eliminați produsele lactate din dieta dvs. în eforturile de a restrânge cauza problemelor dvs. GI.
Pasul 3. Faceți distincție între intoleranța la lactoză și o alergie la lapte
Intoleranța la lactoză este în esență o boală de deficit enzimatic, care duce la un zahăr nedigerat (lactoză) care ajunge în intestinul gros (colon). Odată ajuns acolo, bacteriile intestinale normale se sărbătoresc cu zahărul și produc hidrogen gazos (și ceva metan) ca produs secundar, ceea ce explică balonarea și flatulența asociate cu intoleranța la lactoză. În schimb, o alergie la lapte este un răspuns anormal al sistemului imunitar la produsele lactate și apare adesea în câteva minute de la expunerea la proteina cauzatoare (cazeină sau zer). Simptomele unei alergii la lapte pot include respirație șuierătoare, urticarie (erupție cutanată severă), buze / gură / gât umflate, nas curbat, ochi apoși, vărsături și probleme digestive.
- Alergia la laptele de vacă este una dintre cele mai frecvente alergii care afectează copiii.
- Laptele de vacă este cauza obișnuită a unei reacții alergice, dar laptele de la oi, capre și alte mamifere poate declanșa, de asemenea, o reacție.
- Adulții cu febră de fân sau alte alergii alimentare au mai multe șanse de a avea o reacție negativă la produsele din lapte.
Pasul 4. Realizați modul în care intoleranța la lactoză este legată de etnie
Deși cantitatea de lactază produsă în intestinul subțire devine mai mică odată cu înaintarea în vârstă, aceasta este legată și de genetică. De fapt, prevalența deficitului de lactază în anumite grupuri etnice este destul de mare. De exemplu, aproximativ 90% dintre asiatici și 80% dintre afro-americani și nativi americani sunt intoleranți la lactoză. Condiția este cel mai puțin frecventă în rândul popoarelor din strămoșii nord-europeni. Ca atare, dacă aveți ascendenți asiatici sau afro-americani și aveți frecvent simptome gastrointestinale după mese, există o probabilitate foarte mare să fie cauzată de intoleranță la lactoză.
- Intoleranța la lactoză este neobișnuită la toți bebelușii și sugarii, indiferent de etnie - este de obicei o afecțiune care apare la vârsta adultă.
- Cu toate acestea, bebelușii născuți prematur pot avea o capacitate redusă de a produce lactază din cauza intestinelor subdezvoltate.
Partea 2 din 2: Confirmarea intoleranței la lactoză
Pasul 1. Faceți un test de respirație cu hidrogen
Cel mai frecvent test pentru diagnosticul deficitului de lactază se numește test de respirație cu hidrogen. Acest test se face la cabinetul medicului dumneavoastră sau la un ambulatoriu, dar de obicei după ce ați experimentat o dietă de eliminare. Testul respirației cu hidrogen implică consumul unui lichid dulce conținând multă lactoză (25 grame). Medicul dumneavoastră măsoară apoi cantitatea de hidrogen gazos din respirație la intervale regulate (la fiecare 30 de minute). La persoanele care pot digera lactoza, se detectează foarte puțin sau deloc hidrogen; cu toate acestea, pentru persoanele cu intoleranță la lactoză, citirea hidrogenului este mult mai mare, deoarece zahărul fermentează în colonele lor prin bacterii și produce gazul.
- Testul respirației cu hidrogen este o modalitate excelentă de a identifica intoleranța la lactoză, deoarece este extrem de fiabil și foarte convenabil.
- Testul necesită în mod obișnuit să țineți post cu o noapte înainte și să evitați fumatul.
- Utilizarea unei cantități prea mari de lactoză pe unele persoane poate da falsuri pozitive, la fel ca și creșterea excesivă a bacteriilor în colonul lor.
Pasul 2. Faceți un test de toleranță la glicemie / lactoză
Testul de toleranță la lactoză este un test de sânge utilizat pentru a evalua reacția corpului dumneavoastră la consumul de niveluri ridicate de lactoză (de obicei 50 de grame). O glucoză serică de post este luată de medicul dumneavoastră ca măsurare de bază și apoi comparată cu citirile efectuate la una sau două ore după ce ați băut lactoza. Dacă nivelul glucozei din sânge nu crește cu 20 g / dL peste linia de bază în acest interval de timp, înseamnă că corpul dumneavoastră nu digeră și / sau nu absorb corect lactoza.
- Testul de toleranță la glucoză / lactoză din sânge este o metodă mai veche de diagnosticare a intoleranței la lactoză și nu este efectuat aproape la fel de frecvent ca testul respirației cu hidrogen, dar poate fi, de asemenea, de ajutor.
- Testul de toleranță la glucoză / lactoză din sânge are o sensibilitate de 75% și o specificitate de 96%.
- Rezultatele fals-negative apar cu diabetul zaharat și creșterea excesivă a bacteriilor în intestine.
Pasul 3. Faceți un test de aciditate a scaunului
Lactoza nedigerată creează acid lactic și alți acizi grași în colon, care ajung în fecale. Un test de aciditate a scaunului, care este de obicei utilizat la sugari și copii mici, poate detecta acești acizi dintr-o probă de scaun. Copilului i se administrează o cantitate mică de lactoză și apoi mai multe probe consecutive de scaun sunt luate și testate pentru niveluri de aciditate mai mari decât cele normale. Un copil mic poate avea, de asemenea, glucoză în scaun, ca urmare a lactozei nedigerate.
- Pentru sugari și copii care nu pot face alte teste de intoleranță la lactoză, un test de aciditate a scaunului este o alternativă bună.
- Chiar dacă acest test este eficient, testul respirației este de obicei preferat datorită ușurinței și comodității sale.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Pentru a ajuta la digerarea lactozei, luați comprimate sau picături de lactază chiar înainte de masă sau gustare.
- Unele produse lactate, cum ar fi brânzeturile tari (elvețiene și cheddar), conțin cantități mici de lactoză și adesea nu provoacă simptome gastrointestinale.
- Este posibil să tolerați mai bine produsele din lapte cu conținut scăzut de grăsimi (laptele degresat) decât produsele din lapte integral.
- Oamenii pot deveni temporar intoleranți la lactoză atunci când au alte boli gastrointestinale, cum ar fi diareea călătorului.
- Dacă nu vă puteți lipsi de lapte pe cereale sau în cafea, cumpărați produse fără lactoză sau fără lactoză. De asemenea, puteți elimina lactoza din lapte acasă. Alternativ, experimentați cu lapte de soia sau lapte de migdale.
- Alimentele bogate în lactoză includ: lapte de vacă, milkshake-uri, frișcă pentru bătut, cremă de cafea, înghețată, șerbet, brânzeturi moi, unt, budinci, cremă, sosuri smântână și iaurt.
- Unele persoane cu intoleranță la lactoză pot tolera zilnic un pahar de lapte (240 ml = 11 g lactoză). Este posibil să puteți obține în continuare produse lactate, întrerupând ingestia de lapte pe tot parcursul zilei. În plus, unii oameni pot ingera 1 până la 2 căni de lapte sau cantități echivalente de smântână, înghețată sau iaurt pe zi, fără simptome semnificative.
Avertizări
- Intoleranța la lactoză provoacă simptome care imită cele ale altor afecțiuni gastrointestinale mai grave, așa că consultați întotdeauna un medic în loc să încercați să vă autodiagnosticați.
- Este important ca, dacă aveți intoleranță la lactoză și eliminați produsele lactate, să primiți în continuare suficient calciu și alți nutrienți din lactate. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă este necesar să vă suplimentați calciul și vitamina D în special.
