Zvâcnirile neurotice, numite și ticuri, sunt mișcări involuntare, repetitive și sacadate, care sunt dificil sau imposibil de controlat. Acestea implică de obicei capul, fața, gâtul și / sau membrele. Zvâcnirile neurotice sunt destul de frecvente în timpul copilăriei și sunt adesea diagnosticate fie ca sindrom Tourette (TS), fie ca tulburare tic tranzitorie (TTD), în funcție de severitatea și durata simptomelor. Cauzele exacte ale ticurilor sunt dificil de determinat, dar deseori legate de nervozitate, anxietate sau efecte secundare adverse ale medicamentelor. Este important să învățați cum să vă confruntați cu zvâcniri nervoase, mai ales în timpul copilăriei, astfel încât să existe șanse mai mari ca acestea să se îmbunătățească sau să dispară.
Pași
Partea 1 din 2: Tratarea contracțiilor nevrotice
Pasul 1. Fii răbdător și nu-ți asuma cel mai rău
Dacă vă vedeți copilul sau un membru al familiei zvâcnindu-se în mod repetat, nu presupuneți că va deveni un comportament permanent. În schimb, fii răbdător și susține persoana respectivă și încearcă să înțelegi cum ar putea juca un rol stresul acasă, la serviciu sau la școală. În marea majoritate a cazurilor, zvâcnirile în timpul copilăriei se estompează oricum în câteva luni. Pe de altă parte, o zvâcnire nevrotică care se dezvoltă la un adult este mai puțin probabil să se rezolve.
- Dacă o persoană are o mișcare nevrotică timp de aproximativ un an, atunci TS este mai probabil, dar este totuși posibil să dispară sau să devină mai ușoară și mai controlată.
- Stresorii emoționali, psihologici și fizici sunt legați de majoritatea tulburărilor nevrotice. Ca atare, respectați rutina copilului dvs. pentru a înțelege factorii de stres principali și pentru a-i atenua dacă este posibil.
Pasul 2. Nu vă frustrați cu diagnosticarea
Nu există teste de laborator sau de imagistică a creierului utilizate pentru diagnosticarea zvâcnirilor nevrotice, deci cauza poate fi un pic misterioasă în majoritatea cazurilor. Încercați să nu vă frustrați sau să vă preocupați prea mult de zvâcniri nevrotice, în special la copii, deoarece acestea se estompează de obicei după câteva luni sau cam așa ceva. Cercetați subiectul online (folosind surse de încredere) pentru a înțelege starea și cât de frecventă este în rândul copiilor.
Tulburările grave care pot provoca zvâcniri nevrotice trebuie excluse de către medicul dumneavoastră. Acestea includ tulburarea de deficit de atenție (ADHD), mișcările incontrolabile datorate unei boli neurologice (mioclonul), tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și epilepsia
Pasul 3. Nu-i acorda prea multă atenție
Majoritatea medicilor și psihologilor recomandă ca membrii familiei și prietenii să nu acorde prea multă atenție zvâcnirilor nevrotice sau ticurilor, cel puțin la început. Rațiunea este că prea multă atenție, mai ales dacă este negativă și implică observații disprețuitoare, poate provoca mai mult stres și poate exacerba zvâcnirile. Este dificil să echilibrezi interesându-te de problema cuiva, dar să nu treci peste bord cu atenția care alimentează problema.
- Nu imitați zvâcnirea persoanei pentru a fi amuzantă sau jucăușă - aceasta o poate face mai conștientă de sine sau mai nervoasă.
- Dacă zvâcnirile nu dispar în câteva săptămâni, întrebați persoana care îi deranjează. Mișcările repetitive, cum ar fi adulmecarea și tusea, pot fi, de asemenea, cauzate de alergii, infecții cronice sau alte boli.
- Decizia asupra tratamentului ar trebui să depindă de cât de perturbatoare este contracția vieții persoanei, nu de cât de jenat ai putea fi.
Pasul 4. Luați în considerare o formă de consiliere sau terapie
Dacă contracția este suficient de severă pentru a provoca probleme sociale la școală sau la locul de muncă pentru un copil sau adult, atunci ar trebui căutată o formă de consiliere sau terapie. Terapia implică de obicei un psiholog sau psihiatru copil care folosește intervenții cognitive comportamentale și / sau psihoterapie. Pe parcursul mai multor sesiuni, copilul sau adultul ar trebui să fie însoțit de un membru apropiat al familiei sau de un prieten pentru sprijin.
- Terapia cognitiv-comportamentală include antrenamentul de inversare a obiceiurilor, care ajută la identificarea dorinței de a se contracta sau de a avea comportamente repetitive și apoi îl învață pe pacient să le combată în mod voluntar de la apariție. Ticurile sunt adesea clasificate ca mișcări „involuntare” mai degrabă decât mișcări involuntare, deoarece ticurile pot fi suprimate cu intenție pentru o perioadă de timp. Cu toate acestea, acest lucru duce adesea la un disconfort care se acumulează până când se execută tic-ul.
- Psihoterapia presupune mai mult să vorbești cu pacientul și să pui întrebări de sondare. Ajută mai mult la însoțirea problemelor comportamentale, cum ar fi ADHD și TOC.
- Depresia și anxietatea sunt, de asemenea, destul de frecvente la persoanele care dezvoltă zvâcniri nevrotice.
- Majoritatea zvâcnirilor nu pot fi oprite complet cu terapia, dar poate fi făcută mai puțin evidentă sau mai puternică.
Pasul 5. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamente
Există medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a ajuta la controlul zvâcnirilor nevrotice și la reducerea efectelor problemelor comportamentale conexe, dar depinde dacă starea este considerată pe termen scurt sau pe termen lung și dacă persoana este un copil sau un adult. Medicamentele nu se administrează copiilor cu TTD (ticuri temporare sau tranzitorii), ci sunt celor diagnosticați cu ST sever pe termen lung. Medicamentele psihotrope modifică simptomele și comportamentele, dar acestea au adesea efecte secundare grave, așa că discutați avantajele și dezavantajele cu medicul dumneavoastră.
- Medicamentele care ajută la controlul zvâcnirilor prin blocarea dopaminei în creier includ: flufenazina, haloperidolul (Haldol) și pimozida (Orap). Poate paradoxal, efectele secundare includ o creștere a ticurilor involuntare, repetitive.
- Injecțiile cu botulin (Botox) paralizează țesutul muscular și sunt utile pentru controlul zvâcnirilor ușoare și izolate ale feței / gâtului.
- Medicamentele pentru ADHD, cum ar fi metilfenidatul (Concerta, Ritalin) și dextroamfetamina (Adderall, Dexedrina), uneori pot reduce zvâcnirile nevrotice, dar le pot agrava și ele.
- Inhibitorii adrenergici centrali, cum ar fi clonidina (Catapres) și guanfacina (Tenex), pot crește controlul impulsurilor la copii și îi pot ajuta să-și reducă furia / furia.
- Medicamentele anti-convulsive utilizate pentru epilepsie, cum ar fi topiramatul (Topamax), pot ajuta, de asemenea, la contracții la persoanele cu TS.
- Din păcate, nu există nicio garanție că orice medicament va ajuta la reducerea simptomelor unei tulburări tic nevrotice. Pentru a reduce incidența efectelor secundare nedorite asociate medicamentelor, dozarea trebuie să înceapă scăzută și să crească încet până la punctul în care apar reacțiile adverse, apoi se opresc sau scad.
Partea 2 din 2: Distingerea Tourette de Tulburarea Ticului Tranzitor
Pasul 1. Acordați atenție vârstei și sexului
Zvâcnirile nevrotice datorate TS încep adesea între 2-15 ani, cu vârsta medie de debut de aproximativ 6 ani. TS durează adesea până la maturitate, dar începe întotdeauna la un moment dat în timpul copilăriei. TTD începe, de asemenea, înainte de vârsta de 18 ani, de obicei la 5-6 ani, dar durează mai puțin de un an.
- Există o mare asemănare între cele două afecțiuni cu vârsta de debut, dar TS începe adesea puțin mai tânăr datorită legăturii sale genetice mai puternice.
- Zvâcnirile nevrotice care încep în timpul maturității nu sunt de obicei diagnosticate ca TS sau TTD. Zvâcnirile trebuie să înceapă în timpul copilăriei pentru a fi diagnosticate TS sau TTD.
- Bărbații au de 3-4 ori mai multe șanse decât femeile să dezvolte TS și TTD, deși femeile au o incidență mai mare a altor probleme comportamentale / psihologice.
- TS este ereditar și există de obicei o legătură genetică între majoritatea cazurilor.
Pasul 2. Observați cât durează zvâcnirea
Durata zvâcnirilor nevrotice este cel mai mare factor pentru a distinge TS de TTD. Pentru a fi diagnosticat cu TTD, un copil trebuie să prezinte zvâcniri (ticuri) timp de cel puțin 4 săptămâni pe zi, dar mai puțin de un an. În schimb, pentru un diagnostic de TS, contracția trebuie să aibă loc mai mult de un an. Ca atare, este nevoie de ceva timp și răbdare pentru a obține un diagnostic adecvat.
- Majoritatea cazurilor de TTD se rezolvă și dispar în câteva săptămâni până la câteva luni.
- Zvâcnirile care durează aproximativ un an sunt numite „ticuri cronice” până trece suficient timp pentru a justifica un diagnostic de TS.
- TTD este mult mai frecventă decât TS - 10% dintre copii dezvoltă TTD, în timp ce aproximativ 1% dintre americani (copii și adulți) sunt diagnosticați cu TS. În schimb, aproximativ 1% dintre americani au TS ușoară.
- Se estimează că aproximativ 200 000 au TS sever (atât copii, cât și adulți).
Pasul 3. Rețineți orice ticuri
Pentru ca un copil sau adult să fie diagnosticat cu TS, trebuie să prezinte atât cel puțin două ticuri motorii, cât și cel puțin un tic vocal în combinație timp de peste un an. Ticurile motorii obișnuite includ clipirea excesivă, zvâcnirea nasului, grimase, buzele, rotirea capului sau ridicarea umerilor. Vocalizările pot include mormăituri simple, curățarea repetitivă a gâtului, precum și strigarea de cuvinte sau fraze complexe. Numeroase tipuri de ticuri motorii și vocale pot apărea la același copil care are TS.
- În schimb, majoritatea copiilor cu TTD au fie un singur tic motor (contracție), fie un tic vocal, dar rareori ambele în același timp.
- Dacă copilul dumneavoastră sau membru al familiei prezintă doar un fel de zvâcnire nevrotică, atunci este probabil să aibă TTD și se va rezolva de la sine destul de repede (săptămâni sau luni).
- Când se rostesc cuvinte și fraze repetitive, este considerat o formă complexă de vocalizare.
Pasul 4. Observați complexitatea zvâcnirilor
TS variază de la ușoară la severă în ceea ce privește zvâcniri repetitive și vocalizări și tinde să implice mișcări mai complexe. Ticurile complexe implică mai multe părți ale corpului și mișcări ritmice sau modelate, cum ar fi mișcarea capului în timp ce scoateți limba, de exemplu. În schimb, copiii sau adolescenții cu TTD prezintă uneori mișcări complexe, dar nu la fel de des cum se vede cu TS.
- Cele mai frecvente simptome inițiale atât ale TS, cât și ale TTD sunt ticurile faciale, cum ar fi clipirea rapidă a ochilor (simplă sau ambele), ridicarea sprâncenelor, zvâcnirea nasului, ieșirea buzelor, grimase și scoaterea limbilor.
- Ticurile faciale inițiale care se dezvoltă sunt adesea adăugate mai târziu sau înlocuite cu mișcări sacadate ale gâtului, trunchiului și / sau membrelor. O zvâcnire a gâtului, de obicei, smuceste capul într-o parte.
- Zvâcnirile din ambele condiții se întâmplă de obicei de multe ori pe zi (de obicei în perioade sau explozii de activitate) aproape în fiecare zi. Uneori sunt pauze care pot dura câteva ore și cam așa și nu apar atunci când dormiți.
- Zvâcnirile nevrotice arată adesea ca un comportament cu adevărat nervos (astfel denumirea) și se poate agrava cu stresul sau anxietatea și mai bine atunci când este relaxat și calm.
Pasul 5. Urmăriți condițiile asociate
Un predictor destul de fiabil al comportamentului potențial de zvâcnire nevrotică este dacă persoana are sau nu (sau a avut) alte dizabilități, cum ar fi ADHD, TOC, autism și / sau depresie. Probleme serioase în școală cu cititul, scrierea și / sau matematica pot fi, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea unui comportament de zvâcnire nevrotică.
- Comportamentele TOC includ gânduri și anxietate intruzive combinate cu acțiuni repetitive. De exemplu, îngrijorarea excesivă cu privire la germeni sau murdărie s-ar putea asocia cu spălarea repetată a mâinilor pe parcursul zilei.
- Aproximativ 86% dintre copiii cu TS au, de asemenea, cel puțin o dizabilitate mentală, comportamentală sau de dezvoltare suplimentară, de obicei fie ADHD, fie TOC.
sfaturi
- Zvâcnirile neurotice de obicei se estompează și nu apar în timpul somnului.
- TS are o legătură genetică relativ puternică, în timp ce factorii de mediu (stres, abuz, dietă) joacă probabil roluri mai mari cu TTD.
- Cercetările indică faptul că TS poate implica anomalii ale creierului și fie prea mulți, fie insuficienți hormoni cerebrali numiți neurotransmițători - în special dopamină și serotonină.
