Experții spun că esofagita este inflamația esofagului, tubul care livrează mâncarea de la gură la stomac. În mod normal, sfincterul de la intrarea stomacului se închide strâns pentru a menține acidul stomacal în afara gâtului. Când sfincterul din partea superioară a stomacului este slăbit, acesta permite acidului să refluxeze în esofag, provocând inflamații și iritații. Studiile sugerează că, prin recunoașterea timpurie și tratamentul esofagitei, puteți reduce efectele pe termen lung ale deteriorării celulelor din esofag.
Pași
Partea 1 din 5: Observarea simptomelor esofagitei
Pasul 1. Determinați dacă aveți înghițire dificilă sau dureroasă
Când esofagul este inflamat sau iritat, alimentele care se deplasează prin esofag către stomac vor crește această durere. Uneori esofagul este suficient de inflamat încât înghițirea devine dificilă, deoarece alimentele au spațiu limitat pentru a trece.
Când refluxul acid din stomac urcă esofagul până la corzile vocale, poate provoca răgușeală și dureri în gât. Deși acestea sunt semne frecvente ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD), atunci când sunt asociate cu esofagită, ele sunt însoțite de obicei de înghițire dificilă sau dureroasă
Pasul 2. Evaluați dacă aveți frecvent arsuri la stomac
Arsurile la stomac sunt un simptom comun al esofagitei atunci când este legată de reflux. Când acidul părăsește stomacul și intră în esofag, acesta va provoca o senzație de arsură, deoarece celulele esofagului nu au fost concepute pentru a rezista unui mediu acid.
Pasul 3. Fiți conștienți de semne de esofagită eozinofilă (esofagită indusă de alergie)
Dacă aveți esofagită eozinofilă, există o acumulare de celule albe numite (eozinofile) în esofag și stomac. Celulele albe produc o proteină care provoacă inflamații în gât și poate duce la îngustarea cicatricilor și formarea de țesut fibros excesiv în mucoasa esofagului.
- Un răspuns alergic poate induce, de asemenea, dureri de stomac și greață și / sau vărsături.
- Acest lucru poate apărea la aproape orice vârstă și se întâmplă mai frecvent la bărbații caucazieni.
- Ca urmare a inflamației, este posibil să aveți dificultăți la înghițirea alimentelor. Esofagul se poate restrânge până la punctul în care alimentele nu pot trece și sunt afectate. Aceasta este o urgență medicală și necesită îngrijirea imediată a unui chirurg.
Partea 2 din 5: Învățarea dacă obiceiurile tale cauzează esofagită
Pasul 1. Observați reacția la alcool și fumat
Vă puteți afecta riscul de esofagită prin unele dintre alegerile de stil de viață pe care le faceți. Alcoolul reduce puterea sfincterului esofagian inferior și poate declanșa refluxul gastroesofagian sau acidul stomacal care refluxează în esofag. Acest lucru creează iritații și inflamații la nivelul mucoasei esofagului. Rețineți cum vă simțiți după ce beți alcool. Vedeți dacă începeți să observați o tendință.
Fumatul are același efect asupra esofagului
Pasul 2. Țineți evidența consumului de anumite alimente
Alimentele acide și băuturile cu cofeină vor crește, de asemenea, aciditatea din stomac. Acestea pot crește riscul de reflux și pot declanșa esofagită. Notați alimentele pe care le consumați și cum vă simțiți în orele după ce mâncați.
Pasul 3. Acordați atenție modului în care înghițiți pastilele
Esofagita indusă de droguri este declanșată atunci când înghițiți pastile cu puțină sau deloc apă. Reziduul din pilulă rămâne în esofag, creând iritații și inflamații.
Unele dintre cele mai frecvente medicamente pentru a crea această problemă includ analgezice, cum ar fi ibuprofen, aspirină și naproxen sodic, antibiotice, clorură de potasiu, bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei și chinidină utilizate pentru tratamentul unor afecțiuni cardiace
Partea 3 din 5: Învățarea dacă sănătatea ta cauzează esofagită
Pasul 1. Determinați dacă aveți boală cronică de reflux gastroesofagian
Esofagita de reflux apare atunci când acidul stomacului refluxează prin sfincterul esofagian inferior și în esofag. GERD este o afecțiune în care această refluxare este o problemă cronică. O complicație a GERD este afectarea tisulară a esofagului care duce la esofagită.
Pasul 2. Discutați cu medicul dumneavoastră despre stările dumneavoastră de sănătate
Riscul dumneavoastră de esofagită poate crește din cauza afecțiunilor medicale preexistente.
- De exemplu, operația sau radiațiile către piept vor slăbi sfincterul esofagian inferior și vă vor crește riscul de a suferi esofagită.
- Vărsăturile cronice slăbesc sfincterul de la presiunea din stomac și astfel crește riscul de esofagită.
- Persoanele cu un sistem imunitar slăbit din cauza medicamentelor sau a unei boli imun-mediate, cum ar fi HIV, pot dezvolta infecții care duc la esofagită. Aceste infecții includ cele cauzate de ciuperci sau viruși precum herpesul sau citomegalovirusul.
Pasul 3. Fii evaluat pentru infecții
Esofagita infecțioasă poate fi rezultatul unei infecții bacteriene, virale sau fungice. Deși relativ rar, acest tip de esofagită va apărea mai des la persoanele cu funcții imune slabe, cum ar fi persoanele care suferă de HIV, leucemie, tratamente de chimioterapie pentru cancer, diabet sau transplant de organe. Simptomele asociate cu esofagita infecțioasă pot include:
- Febra și frisoanele asociate cu infecția.
- Aftă orală dacă agentul infecțios este candida albicans
- Dacă infecția este herpes sau citomegalovirus, este posibil să aveți răni în gură sau în partea din spate a gâtului, ceea ce face ca înghițirea alimentelor sau a salivei să fie și mai incomodă.
Pasul 4. Fă-ți testul pentru alergii
Este posibil să aveți o reacție alergică care poate provoca esofagită. Esofagita eozinofilă poate apărea ca răspuns la o reacție alergică sau prin reflux acid sau ambele. Eozinofilele sunt celule albe din sânge care joacă un rol în reacțiile alergice din organism. Uneori alergia se face la alimente, cum ar fi lapte, ouă, grâu, soia sau arahide. Alteori, oamenii pot avea reacții nealimentare la polen sau la par, care cauzează esofagită.
Partea 4 din 5: Diagnosticarea și tratarea esofagitei
Pasul 1. Faceți modificări simple pentru a vedea dacă simptomele dispar rapid
În multe cazuri, esofagita se va curăța spontan în termen de trei până la cinci zile. Acest lucru este valabil mai ales atunci când declanșatorul a luat medicamente fără suficientă apă și începeți să beți multă apă cu medicamente. Dacă vă rezolvați GERD, atunci esofagita va începe, de asemenea, să se vindece spontan.
Nu mai mâncați alimentele care provoacă o reacție alergică (esofagită eozinofilă), iar inflamația și iritarea se vor rezolva
Pasul 2. Aflați când să vă consultați medicul
Unele persoane prezintă simptome care necesită o vizită la medic pentru a preveni alte daune fizice. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă observați:
- Simptome care durează mai mult de câteva zile.
- Simptomele care nu se îmbunătățesc sau dispar cu antiacide fără prescripție medicală, modificări ale modului în care luați medicamente sau când încetați să consumați alimentele care provoacă reacția alergică.
- Simptome care sunt suficient de severe încât să aveți dificultăți în a mânca.
- Orice simptome de esofagită însoțite de semne de infecție, cum ar fi dureri musculare, cefalee și febră.
- Orice simptome ale esofagitei care este însoțită de dificultăți de respirație sau dureri toracice care apar la scurt timp după masă.
Pasul 3. Aveți grijă la simptome severe
Este necesară îngrijirea de urgență dacă simptomele dvs. includ, de asemenea:
- Bănuiți că aveți alimente în esofag.
- Aveți antecedente de boli de inimă sau aveți dureri în piept.
- Aveți dureri în piept care durează mai mult de câteva minute.
- Vomiți sânge, ceea ce poate indica sângerări din esofag.
- Aveți scaune negre, care indică sângerări în tractul digestiv. Sângele devine negru cu aspect de gudron după expunerea la enzime digestive. Dacă esofagul sângerează, acesta poate transforma scaunul în culoare neagră sau puteți vărsa sânge.
Pasul 4. Obțineți diagnosticul de către medicul dumneavoastră
Medicul dumneavoastră va face un diagnostic bazat pe un istoric amănunțit și o examinare fizică, precum și pe unul sau mai multe teste. Rețineți că medicul dumneavoastră vă va recomanda un tratament bazat pe cauza esofagitei.
Pasul 5. Discutați cu medicul dumneavoastră despre o radiografie de bariu
O radiografie cu bariu, numită de obicei o rândunică de bariu, este un studiu imagistic care folosește o soluție de bariu care acoperă esofagul și stomacul, făcând organele mai vizibile. Aceste imagini vor identifica orice îngustare a esofagului. Ele pot indica, de asemenea, orice alte modificări structurale, cum ar fi herniile, tumorile sau alte anomalii.
Pasul 6. Întrebați despre o endoscopie
O endoscopie este un test care folosește o cameră mică plasată pe gât în esofag. Medicul dumneavoastră va căuta orice aspect neobișnuit al esofagului. Această procedură oferă, de asemenea, medicului dumneavoastră posibilitatea de a elimina probe mici de țesut pentru testare. Aspectul esofagului se poate modifica dacă esofagita este cauzată de medicamente, reflux sau esofagită eozinofilă.
Probele de țesut îndepărtate în timpul unei endoscopii pot fi testate pentru infecții bacteriene, virale sau fungice, se determină dacă există celule albe din sânge (eozinofile) în țesut și se identifică celule anormale care ar putea indica cancer sau modificări precanceroase
Pasul 7. Discutați cu medicul dumneavoastră despre inhibitorii pompei de protoni (PPI)
Aceste medicamente blochează și controlează producția de acid, fiind adesea prima linie de apărare. Este posibil să nu funcționeze pentru toți pacienții, dar unii oameni răspund bine și vor experimenta ameliorarea inflamației.
Dacă nu răspundeți la IPP, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un steroid precum fluticazonă sau budesonidă
Pasul 8. Încercați un blocant H2
Acestea sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală care reduc producția de acid gastric. Aceste medicamente includ famotidină (Pepcid), nizatidină (Axid), ranitidină (Zantac). Discutați cu medicul dumneavoastră despre care blocant H2 este potrivit pentru dumneavoastră.
Reacțiile adverse frecvente includ constipație, diaree, amețeli, cefalee, urticarie, greață sau vărsături sau probleme cu urinarea
Pasul 9. Obțineți endoscopii periodice dacă ați avut esofagită
Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează esofagita și el determină că aceasta este declanșată de reflux, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o endoscopie de supraveghere periodică. Aceasta înseamnă că periodic, în funcție de gravitatea simptomelor și de orice alte probleme pe care le-ați putea avea, medicul dumneavoastră va efectua o endoscopie. El va căuta schimbări de țesut și va evalua probele de țesut pentru condiții precanceroase.
Pasul 10. Nu lăsați esofagita să nu fie tratată
Lăsată netratată, esofagita poate duce la îngustarea esofagului din țesutul cicatricial. Aceasta se numește strictură a esofagului. Acest lucru face ca înghițirea să fie dificilă până când strictura este tratată și esofagul revine la o dimensiune normală.
- Esofagul Barrett este un al doilea efect secundar pe termen lung al inflamației cronice și al iritației la esofag. Pe măsură ce esofagul încearcă să vindece, celulele din esofag se schimbă cu cele similare celulelor din intestin. Acest tip de modificare a celulelor este asociat cu un risc crescut de cancer esofagian. Modificările țesuturilor caracteristice esofagului Barrett nu provoacă simptome pentru individ. Riscul este mic, dar este important să faceți controale periodice. Dacă sunt descoperite celule precanceroase, acestea pot fi tratate imediat.
- Inflamația cronică și necontrolată poate declanșa, de asemenea, modificări structurale ireversibile. Acest lucru duce la fibroză tisulară, formarea stricturii și în cele din urmă afectarea funcției esofagului. Această remodelare a esofagului poate necesita intervenție chirurgicală.
- Alte consecințe pe termen lung ale esofagitei netratate care rezultă din reflux includ afectarea plămânilor și a zonei esofagiene superioare, cum ar fi astmul, laringita și tusea cronică. Aceste modificări sunt rezultatul expunerii celulelor din plămâni și laringe la acidul din stomac, care declanșează și răspunsul inflamator din esofag.
Partea 5 din 5: Modificări ale stilului de viață
Pasul 1. Schimbați-vă obiceiurile alimentare
Dacă sunteți afectat de esofagită, ar trebui să luați în considerare modul în care dieta dvs. contribuie la această afecțiune. Efectuarea unor modificări ale dietei vă poate ajuta să vă depășiți esofagita. Încercați următoarele strategii:
- Mâncați câteva mese mici în timpul zilei.
- Eliminați ciocolata, mentele și alcoolul.
- Nu consumați alimente care să vă ofere un răspuns alergic.
- Evitați alimentele bogate în acid și alte alimente care vă declanșează arsurile la stomac.
- Evitați să vă aplecați sau să vă aplecați imediat după mese. Acest lucru crește presiunea din stomac și declanșează refluxul.
- Așteptați cel puțin trei ore după ce ați mâncat să vă întindeți sau să vă culcați.
Pasul 2. Mențineți o greutate sănătoasă
Prea mult excesul de greutate corporală poate contribui la presiunea asupra abdomenului. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina o greutate sănătoasă pentru rama corpului. Menținerea acestei greutăți va reduce presiunea asupra stomacului și a sfincterului esofagian inferior.
Pasul 3. Nu mai fuma
Fumatul poate contribui la șansele de a dezvolta esofagită. Renunțați la fumat făcând un plan de renunțare și folosind produse pentru a vă ajuta să renunțați (cum ar fi guma de nicotină sau un plasture de nicotină).
Pasul 4. Poartă haine confortabile
Atunci când hainele sunt prea strânse, este posibil să exercitați o presiune suplimentară asupra stomacului și a sfincterului esofagian inferior. Alegeți haine care se potrivesc corect sau ușor. Găsiți pantaloni care să se potrivească confortabil taliei voastre în loc de pantaloni cu brâu strâns.
Pasul 5. Luați medicamente cu multă apă
A lua medicamente fără a bea multă apă cu ele poate provoca iritarea mucoasei esofagului și poate declanșa esofagita. Unele dintre aceste medicamente includ tetraciclină, doxiciclină, alendronat, ibandronat și vitamina C. Luați toate medicamentele cu multă apă pentru a reduce iritarea esofagului.
Pasul 6. Dormi cu capul ridicat
Când ridicați capul patului, capul dvs. va fi mai înalt decât pieptul dvs., determinând acidul să rămână în stomac. Așezați blocuri de lemn sub capul patului pentru a-l ridica. Nu folosiți perne pentru a vă ridica capul. Acest lucru vă determină să vă îndoiți la mijloc, crescând atât presiunea asupra abdomenului, cât și creșterea potențialului de probleme cu spatele și gâtul.
sfaturi
Esofagita poate fi tratată eficient atunci când starea medicală de bază este descoperită și abordată în mod adecvat
Avertizări
- Lăsată netratată, esofagita poate provoca durere, disconfort, stricturi și modificări ale celulelor care acoperă esofagul, crescând potențialul de dezvoltare a cancerului.
- Esofagita cronică poate crea un mediu în esofag care declanșează dezvoltarea stricturilor. Acestea pot împiedica alimentele să pătrundă în stomac și să afecteze esofagul, o urgență medicală.
- Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dureri în piept care durează mai mult de unul sau două minute.
