Diverticul esofagian nu este distractiv. Afecțiunea apare atunci când esofagul dezvoltă pungi mici (diverticuli) de-a lungul suprafeței sale, oriunde din spatele gâtului până la esofagul inferior, deasupra diafragmei. O puteți diagnostica căutând simptome legate de esofag sau gât, cum ar fi tuse, respirație urât mirositoare și dificultăți la înghițire, dar simptomele vor varia în funcție de locul în care se formează pungile. Dacă detectați simptome ale diverticulului esofagian, vizitați un medic. Un medic va putea administra o radiografie sau o endoscopie pentru a confirma dacă simptomele dvs. sunt un produs al diverticulului esofagian sau a unei alte afecțiuni.
Pași
Metoda 1 din 3: Identificarea simptomelor
Pasul 1. Căutați o incapacitate de a înghiți
Diverticulii esofagieni sunt mici pungi asemănătoare buzunarelor care pot prinde alimente. Acest lucru vă poate face să vă simțiți ca și cum ați avea mâncare prinsă în gât. Acesta este cel mai frecvent simptom al diverticulului esofagian.
- Sentimentul de a nu putea înghiți corect este descris clinic ca disfagie.
- Incapacitatea de a înghiți s-ar putea datora durerii în gât sau esofag, deoarece alimentele împing diverticulul. Dacă durerea este severă, s-ar putea să vă determinați să mâncați mai puțin, ceea ce ar putea duce la pierderea în greutate.
Pasul 2. Monitorizați pneumonia prin aspirație
Pneumonia prin aspirație este o infecție pulmonară care se dezvoltă datorită alimentelor inhalate, lichidului sau vărsăturilor. Mâncarea, vărsătura sau lichidul se depune în plămâni, de obicei atunci când persoana se culcă și substanța este regurgitată și duce la infecție. Semnele frecvente ale pneumoniei prin aspirație includ:
- Dureri în piept
- Probleme la înghițire
- Febră
- Tuse
- Probleme de respirație
Pasul 3. Fii atent la respirația urât mirositoare
Respirația urât mirositoare (halitoza) este frecvent asociată cu diverticul esofagian. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce alimentele se adună în diverticuli, putrezesc și se descompun. Mâncarea putredă depusă în gât poate duce la respirație urât mirositoare și / sau la un gust urât în gură.
Pasul 4. Identificați regurgitarea
Regurgitația se referă la procesul alimentelor deja consumate care revin din esofag sau stomac. Dacă observați alimente în gură pe care le-ați mâncat deja, este posibil să aveți diverticul esofagian. S-ar putea să găsești și mâncare pe pernă când te trezești dimineața.
Pasul 5. Fii conștient de tuse
Tusea este procesul de expirare aproximativ pentru a curăța gâtul sau plămânii. Este o acțiune involuntară care însoțește adesea diverticulul esofagian. Drept urmare, s-ar putea să vă constatați că gâtul vă durerește sau vocea vă devine răgușită. S-ar putea să tuși și în timpul nopții, trezindu-ți partenerul sau chiar pe tine.
Tusea dvs. se poate datora aspirației pulmonare - mișcării materialului străin sau a secrețiilor în trahee (trahee) și / sau plămâni
Pasul 6. Simțiți durere în gât
Durerea la nivelul gâtului legată de diverticul esofagian poate apărea pe părțile laterale, frontale sau posterioare ale gâtului. În cazul diverticulilor mari, în special, este posibil să aveți dureri la nivelul gâtului, mai ales atunci când înghițiți.
Metoda 2 din 3: Obținerea unui diagnostic medical
Pasul 1. Vizitați medicul dumneavoastră
Numai medicul dumneavoastră este calificat să stabilească dacă aveți diverticul esofagian pe baza unei analize a simptomelor și a unui examen medical. Când vorbiți cu medicul dumneavoastră, oferiți-le descrieri clare și concise ale fiecărui simptom.
- Furnizați întotdeauna detalii. Cu cât medicul dumneavoastră are mai multe informații, cu atât este mai bun diagnosticul pe care îl pot oferi.
- De exemplu, dacă tușiți, simțiți dureri la nivelul gâtului și regurgitați mâncarea, ați putea spune: „Simt durere în gât pe partea stângă”. S-ar putea să faci un gest către locația exactă care te doare. S-ar putea să spuneți „tușesc frecvent în timpul meselor și uneori mă trezesc tuse în timpul nopții”. Ați putea continua să explicați: „Când mă trezesc, uneori observ bucăți de mâncare regurgitată pe perna de lângă mine”.
Pasul 2. Încercați o înghițitură de bariu
O rândunică de bariu implică consumul unui amestec de cretă care conține sulfat de bariu, un compus metalic. Medicul va face apoi o radiografie pentru a urmări mișcarea bariului prin gât și esofag. Acest lucru îl ajută pe medic să determine dacă esofagul dvs. funcționează corect și să detecteze diverticulii sau alte probleme potențiale. Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate cere să mâncați un aliment sau o pastilă acoperită cu bariu pentru a urmări mișcarea acestuia.
Pasul 3. Obțineți o endoscopie gastrointestinală (GI)
O endoscopie implică trecerea unui tub lung și îngust cu o cameră mică la capăt în josul esofagului. Alimentarea camerei oferă apoi medicului dumneavoastră o vedere în interiorul esofagului pentru a localiza și diagnostica orice diverticul esofagian care ar putea fi prezent. Probabil că veți fi sedat în timpul endoscopiei.
- Înainte de endoscopie, va trebui să rămâneți fără mâncare și băutură timp de cel puțin opt ore.
- Probabil medicul vă va pulveriza un anestezic în gât și vi se va cere să purtați un aparat de gură pentru a vă împiedica să mușcați endoscopul (tubul mic al camerei folosit pentru a vă examina interiorul).
- Deoarece probabil veți fi sedat, veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă.
- Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni mai specifice cu privire la modul de pregătire pentru endoscopie.
Pasul 4. Faceți o manometrie esofagiană
O manometrie esofagiană este o procedură care testează funcționarea corectă a esofagului. Aceasta implică trecerea unui tub lung cunoscut sub numele de cateter pe nas, prin esofag și (posibil) în stomac. Dacă demonstrați simptome asociate diverticulului esofagian, medicul dumneavoastră poate dori să vă asigure că esofagul dvs. funcționează corect.
- Manometria începe cu primirea unui spray amorțitor pe gât și / sau nas.
- Cateterul este apoi ghidat prin nas și în esofag. Acest lucru vă poate determina să vă gâfâiți sau să vă faceți ochii umezi.
- Medicul dumneavoastră vă poate cere să stați sau să vă întindeți.
- Vei înghiți apoi apă și cateterul înregistrează presiunea și puterea răspunsului esofagului tău.
- Medicul dumneavoastră vă va oferi mai multe detalii despre modul în care vă puteți pregăti cel mai bine pentru procedură.
Pasul 5. Verificați dacă există GERD
PHmetria de 24 de ore este un test în care un tub subțire conceput pentru a detecta acidul este trecut prin nas și în josul esofagului. Celălalt capăt al tubului este conectat la un mic dispozitiv de monitorizare. Fragmentul de tub care iese din nas va fi lipit pe loc pe fața ta. Purtați dispozitivul timp de 24 de ore, apăsând anumite butoane de pe dispozitiv pentru a monitoriza evenimentele de interes pentru echipa dumneavoastră medicală.
- De exemplu, poate fi necesar să înregistrați de fiecare dată când mâncați sau beți sau de fiecare dată când vă culcați și vă ridicați. Medicul dumneavoastră vă va explica mai detaliat modul de utilizare a dispozitivului dumneavoastră special de monitorizare a pH-ului.
- În timpul perioadei de monitorizare, mâncați cel puțin două mese pe zi. Evitați gustarea și suptul de pastile sau bomboane tari. Nu mestecați gumă în timpul perioadei de monitorizare. Încearcă să nu te întinzi până nu te culci.
- Există multe medicamente pe care nu le puteți lua în perioada anterioară monitorizării acidului de 24 de ore. Inhibitorii pompei de protoni și blocanții H2, de exemplu, în afara limitelor timp de șapte zile și respectiv 48 de ore. În plus, nu luați antiacide timp de cel puțin șase ore înainte de pHmetria de 24 de ore.
- După încheierea perioadei de 24 de ore, va trebui să vă întoarceți la medic. Nu mâncați și nu beți nimic pentru cele șase ore anterioare vizitei de urmărire.
- GERD poate fi, de asemenea, diagnosticat prin descrierea simptomelor medicului dumneavoastră și primirea unei endoscopii.
Metoda 3 din 3: Tratarea problemei
Pasul 1. Adoptați modificările stilului de viață
Tratamentul diverticulului esofagian este de obicei inutil. Cel mai simplu mod de a face față diverticulului esofagian este să mâncați o dietă blander, să mestecați mai bine alimentele și să beți multă apă pentru a vă spăla mâncarea după ce ați mâncat.
- De exemplu, evitați condimentele picante și sosurile, cum ar fi fulgi de chili, boia de ardei și sriracha. Nu consumați ardei iute ca jalapeno sau habanero.
- Majoritatea oamenilor ar trebui să bea aproximativ opt pahare de apă în fiecare zi. Dacă aveți diverticuli esofagieni, încercați să beți 12 sau mai multe pahare de apă pe zi pentru a ajuta la spălarea alimentelor care ar putea fi blocate în diverticul. A bea mai mult s-ar putea dovedi deosebit de util în timpul și după mese.
- Încercați să mestecați fiecare mușcătură de mâncare de aproximativ 20 - 25 de ori pentru a preveni blocarea acesteia în diverticuli.
Pasul 2. Operați-vă
Diverticulul poate necesita îndepărtare dacă este prea mare sau duce la simptome grave. Există mai multe tipuri de proceduri chirurgicale care ar putea fi utilizate pentru a trata diverticulul esofagian. Medicul dumneavoastră va decide care este procedura cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
- Tipul de intervenție chirurgicală necesar pentru diverticulul dvs. particular depinde de locația și dimensiunea acestuia, precum și de propria sănătate. Chirurgul dvs. vă va discuta opțiunile cu dvs.
- Dacă aveți mici diverticuli, s-ar putea să vi se facă o miotomie cricopharingiană. Această procedură necesită intrarea prin gură pentru a îndepărta diverticulii.
- Dacă aveți diverticuli mai mari, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o diverticulopexie cu miotomie cricopharingiană. În această procedură, diverticulul este răsturnat și apoi suturat pe peretele esofagian.
- O a treia opțiune chirurgicală este diverticulectomia și miotomia cricopharingiană. Dacă primiți această procedură, chirurgul va elimina întregul diverticul.
- A patra și ultima opțiune chirurgicală este diverticulotomia endoscopică (procedura Dohlman). În această intervenție chirurgică, chirurgul taie diverticulii în mijloc, permițând alimentelor să se scurgă din ea.
Pasul 3. Tratați tulburarea de bază
În cazurile în care diverticulul dvs. este doar un simptom secundar cauzat de o altă afecțiune medicală, tratați mai întâi acea boală înainte de a trata diverticulul. În caz contrar, se pot dezvolta alte diverticuli. În cazul diverticulului esofagian, este posibil să aveți o problemă cu sfincterul esofagian sau puteți avea GERD.
- De exemplu, dacă aveți GERD, va trebui să utilizați antiacide și medicamente care blochează sau reduc producția de acid. De asemenea, puteți utiliza medicamente fără prescripție medicală pentru a face față durerii toracice și simptomelor asociate. Dacă este necesar, efectuați o intervenție chirurgicală pentru a întări sfincterul esofagian inferior. Lucrând împreună cu medicul dumneavoastră, vă puteți gestiona GERD și abia apoi rezolvați diverticulul esofagian care s-a dezvoltat ca un simptom secundar.
- Medicul dumneavoastră va putea identifica dacă diverticulul esofagian este produsul unei afecțiuni de bază.
