Dacă suferiți de sindromul ovarului polichistic (SOP), nu sunteți singur. Se estimează că între 5-10% dintre femeile americane în vârstă fertilă suferă de o formă de SOP și este principala cauză a infertilității feminine. Deși este cel mai frecvent la adolescenți și femei adulte, SOP poate apărea la fete de până la 11 ani. Până la 70% dintre femeile care suferă de SOP sunt nediagnosticate. Femeile cu SOP suferă adesea de rezistență la insulină, unde corpul dumneavoastră produce insulină, dar nu o folosește eficient. Femeile cu SOP au adesea antecedente familiale de rezistență la insulină sau diabet de tip 2. Deși PCOS nu poate fi vindecat, puteți lucra cu medicul dumneavoastră pentru a trata simptomele acestuia.
Pași
Metoda 1 din 4: Vorbind cu medicul dumneavoastră
Pasul 1. Aflați cum diagnosticează medicii PCOS
Cele mai utilizate criterii de diagnostic pentru SOP sunt „criteriile Rotterdam”. Un diagnostic de SOP poate fi pus atunci când sunt prezente două dintre următoarele criterii:
-
Exces de androgeni. Androgenii sunt hormoni produși atât de bărbați, cât și de femei. Cu toate acestea, acestea sunt prezente la niveluri mai ridicate la bărbați. Excesul de androgeni la femei poate provoca simptome precum:
- hirsutism (creștere anormală sau excesivă a părului)
- acnee
- alopecie androgenă (chelie cu model masculin sau subțierea / pierderea părului)
- creșterea în greutate, în special localizată în jurul zonei abdominale
-
Disfuncție ovulatorie. Cel mai frecvent semn al disfuncției ovulatorii este ciclurile menstruale neregulate.
- Sângerările frecvente (mai des decât la fiecare 21 de zile) pot fi un semn al disfuncției ovulatorii.
- Sângerările rare (mai puțin frecvente la fiecare 35 de zile) pot fi, de asemenea, un semn al disfuncției ovulatorii.
-
Ovarele polichistice. Ovarele trebuie examinate cu ultrasunete. Medicul dumneavoastră vă va verifica ovarele pentru:
- Mărire bilaterală (> 10 cmc)
- Cantitatea și dimensiunea foliculilor (în general 12 sau mai mulți, măsurând 2-9 mm)
- Foliculi multipli de dimensiuni similare
- Localizarea periferică a foliculilor, care pot da un șir de perle
Pasul 2. Faceți o programare pentru a vedea un medic
Nu există un singur test care să poată confirma un diagnostic de SOP. Medicul dumneavoastră va trebui să efectueze mai multe examinări și teste. Medicul dvs. de asistență primară sau ginecologul dvs. pot efectua, de obicei, examinări și teste de bază. El sau ea vă poate îndruma și la un specialist pentru teste ulterioare.
- Dacă aveți SOP și întâmpinați dificultăți în a concepe și doriți să concepeți, s-ar putea să vi se adreseze un endocrinolog de reproducere. Acești medici sunt specializați în tratarea SOP pentru a crește fertilitatea.
- Dacă aveți SOP, dar nu doriți să concepeți sau nu aveți dificultăți în a concepe, este posibil să vi se adreseze un medic endocrinolog.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră
Deoarece PCOS poate provoca atât de multe simptome, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele pe care le întâmpinați. Chiar dacă nu credeți că simptomele sunt corelate, spuneți medicului dumneavoastră o prezentare completă a oricăror simptome pe care le aveți.
Asigurați-vă că oferiți medicului dumneavoastră și un istoric medical complet. Asigurați-vă că observați dacă membrii familiei sau rudele au antecedente de diabet, rezistență la insulină sau simptome de exces de androgeni
Pasul 4. Știți la ce proceduri medicale să vă așteptați
Medicul dumneavoastră va efectua mai multe examinări și teste pentru a vă ajuta să determinați dacă aveți SOP. Vă puteți aștepta să se facă următoarele proceduri, fie de către medicul dumneavoastră general sau ginecolog, fie de către un endocrinolog.
- Istoricul medical. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre menstruație, greutate și alte simptome. El / el va întreba probabil, de asemenea, dacă aveți rude care au fost diagnosticate cu diabet, rezistență la insulină sau SOP.
- Examen fizic. Probabil că veți fi examinați tensiunea arterială, IMC și creșterea părului. Alte simptome ale SOP, cum ar fi acneea și subțierea părului, pot fi, de asemenea, verificate în timpul acestui examen.
- Examenul pelvian. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să verifice dacă există umflături sau creșteri. De obicei, aceste examene sunt manuale (medicul își folosește mâinile pentru a examina zona pelviană) și cu ultrasunete.
- Analize de sange. De obicei, medicul dumneavoastră vă va verifica nivelul de androgeni și glucoză (zahăr) din sânge. El poate cere, de asemenea, colectarea urinei pentru analiză.
Pasul 5. Puneți întrebări medicului dumneavoastră
După ce ați primit un diagnostic de SOP, există mai multe întrebări pe care ați putea să le adresați medicului dumneavoastră. Luați în considerare următoarele întrebări:
- Ce medicamente sunt disponibile care îmi pot ameliora simptomele?
- Există medicamente sau tratamente care îmi pot îmbunătăți capacitatea de a concepe?
- Ce trebuie să fac pentru a gestiona această afecțiune cu celelalte afecțiuni medicale ale mele?
- Ce efecte secundare mă pot aștepta de la tratamentul meu?
- Ce implicații pe termen lung asupra sănătății se datorează probabil PCOS?
Metoda 2 din 4: Înțelegerea opțiunilor de medicament și tratament
Pasul 1. Luați în considerare controlul nașterii hormonale
Dacă nu doriți să concepeți, luați în considerare discutarea cu medicul dumneavoastră despre controlul hormonal al nașterii. Pastilele anticoncepționale „combinate” care conțin estrogen și progestin vă pot ajuta să vă reglați ciclurile menstruale, să reduceți nivelul hormonilor masculini și să vă ajutați să eliminați acneea. De asemenea, vă vor reduce riscul de a dezvolta cancerul endometrial. Petele de piele și inelele vaginale care conțin acești hormoni pot fi, de asemenea, o opțiune. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să găsiți opțiunea potrivită pentru dvs.
Medicamentele care conțin doar progesteron oferă unele dintre beneficiile combinării controlului nașterii. Acestea vă vor ajuta să vă controlați menstruația și să vă reduceți riscul de cancer endometrial. Cu toate acestea, acestea nu vor ajuta cu simptomele legate de excesul de androgeni, cum ar fi acneea și creșterea părului
Pasul 2. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre Metformin
Metformina (Glucophage, Fortamet etc.) este un medicament oral pentru diabetul de tip 2. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie metformină pentru a vă trata rezistența la insulină și pentru a reduce nivelul de insulină al corpului. Cercetările au sugerat, de asemenea, că metformina poate ajuta la nivelul colesterolului și la controlul greutății.
Este posibil ca persoanele cu antecedente de boli de ficat sau de inimă să nu poată lua metformină în siguranță. Este vital să îi spuneți medicului dumneavoastră despre istoricul afecțiunilor hepatice sau cardiace
Pasul 3. Consultați-vă medicul despre medicamentele pentru fertilitate
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru stimularea ovulației. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice afecțiuni sau simptome medicale preexistente, astfel încât acesta să poată găsi medicamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
- Medicul dumneavoastră vă poate prescrie clomifen (Clomid, Serophene) sau letrozol (Femara). Acestea sunt medicamente pe cale orală pe care le luați în prima parte a ciclului menstrual pentru a stimula ovulația. Probabil veți ovula în termen de 5-10 zile după ce ați luat clomifen sau letrozol.
- Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți endometrioză, fibroame uterine, antecedente de boli hepatice sau probleme cu tiroida.
- Efectele secundare ale clomifenului sau letrozolului pot include bufeuri, dureri de cap și durere / sensibilitate la sân.
- De asemenea, trebuie să știți că în 7-10 din 100 de sarcini care rezultă din terapia cu clomifen sau letrozol, apar implantări multiple. Gemenii sunt cei mai comuni.
- Dacă clomifenul nu funcționează singur, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de metformină și clomifen.
Pasul 4. Consultați-vă medicul despre gonadotropine
Dacă tratamentul cu clomifen nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie gonadotropine. Gonadotropinele sunt hormoni care vă stimulează ovarele să producă foliculi multipli (chisturi care conțin ouă). Injecțiile sunt de obicei începute în a doua sau a treia zi a perioadei și continuate timp de 7-12 zile. Aceste tratamente pot fi costisitoare, așa că discutați cu endocrinologul dvs. de reproducere pentru a vă asigura că sunt potrivite pentru dvs.
- Injecțiile cu gonadotropină au o rată de succes relativ ridicată. Dintre femeile care ovulează după terapia cu gonadotropină și nu au alți factori care le compromit fertilitatea, până la 50% rămân însărcinate în decurs de 4 până la 6 cicluri ovulatorii.
- Până la 30% din sarcinile din terapia cu gonadotropină sunt asociate cu implantări multiple. Majoritatea multiplilor sunt gemeni, deși în 5% din cazuri pot fi tripleți sau mai mari.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare. Cele mai multe efecte secundare ale acestor injecții sunt ușoare, dar în unele cazuri pot fi mai grave. O formă ușoară a sindromului de hiperstimulare ovariană (OHSS) poate apărea la 10-30% dintre pacienții cu gonadotropină și o formă severă în aproximativ 1% din cazuri. În cazurile severe, OHSS poate provoca greață, vărsături, creștere în greutate, coagulare a sângelui și alte simptome grave.
Pasul 5. Luați în considerare fertilizarea in vitro (FIV)
În FIV, un ovul fertilizat este plasat chirurgical în uter. Este destul de eficient. Cu toate acestea, FIV poate fi adesea costisitoare și este de obicei considerată o opțiune atunci când tratamentele mai puțin costisitoare nu au funcționat. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un candidat bun pentru FIV.
- Persoanele cu SOP răspund puternic la medicamentele pentru fertilitate, deci sunt deseori expuse unui risc mai mare de naștere multiplă. FIV permite cel mai înalt grad de control al posibilității nașterilor multiple.
- FIV poate provoca sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS), care poate fi grav și în circumstanțe extrem de rare poate fi chiar fatal.
Pasul 6. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre laparoscopie chirurgicală
Forajul laparoscopic ovarian sau diatermia ovariană este un tip de tratament chirurgical care poate ajuta la stimularea ovulației la femeile cu SOP. Nu este comun și este considerat, în general, o ultimă soluție pentru femeile pentru care alte tratamente de fertilitate nu au reușit.
- Forajul ovarian se face sub anestezie generală. Un chirurg distruge clinic o parte a ovarului folosind un laser sau alt dispozitiv. Acest lucru reduce cantitatea de testosteron produsă de ovare, ceea ce vă poate crește posibilitatea de a ovula.
- Câteva studii sugerează că aproximativ 50% dintre femei pot rămâne însărcinate în decurs de un an de la efectuarea acestei proceduri, cel puțin în cele mai bune circumstanțe posibile.
- Forajul ovarian prezintă riscuri grave, inclusiv infecții, sângerări interne, leziuni ale organelor interne și cicatrici. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre riscuri și efecte secundare înainte de a lua în considerare această procedură.
Pasul 7. Mențineți o comunicare regulată cu medicul dumneavoastră
Când luați orice medicament sau tratament, este important să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este important mai ales atunci când luați tratamente sau terapii de reproducere. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți efecte secundare ale medicamentului dumneavoastră.
Dacă vedeți mai mulți medici pentru SOP, cum ar fi un medic primar, ginecolog și endocrinolog, asigurați-vă că îi informați pe toți despre sănătatea dumneavoastră. Dacă aveți simptome sau efecte secundare ale tratamentului, asigurați-vă că furnizorii de servicii medicale sunt conștienți
Metoda 3 din 4: Stabilirea obiceiurilor stilului de viață sănătos
Pasul 1. Înțelegeți rolul insulinei
Insulina este un hormon fabricat de pancreas. Acesta joacă un rol semnificativ în reglarea metabolismului. Sistemul digestiv va descompune carbohidrații, cum ar fi zaharurile și amidonul, în glucoză (zahăr). Insulina permite organismului să absoarbă și să utilizeze glucoza ca energie.
Femeile cu SOP au adesea o afecțiune numită rezistență la insulină. Rezistența la insulină face ca nivelul glucozei să se acumuleze în sânge în loc să fie absorbit de organism. Acest lucru poate provoca prediabet sau diabet de tip 2
Pasul 2. Consumați o dietă cu indice glicemic scăzut
Obezitatea în rândul femeilor cu SOP poate fi de până la 80%. Deoarece femeile cu SOP au dificultăți în procesarea insulinei, este important să mâncați o dietă care nu provoacă variații mari ale zahărului din sânge.
- Limitați alimentele procesate și alimentele cu mult zahăr adăugat. Aceste alimente oferă puțini nutrienți și vă pot afecta nivelul zahărului din sânge.
- Urmăriți-vă caloriile. Poate doriți să consultați un dietetician sau nutriționist pentru a determina nivelul optim de calorii. Dacă aveți obezitate legată de SOP, reducerea aportului de calorii vă poate ajuta să pierdeți în greutate.
- Consumați carbohidrați complecși. Nu este recomandat să restricționați sever carbohidrații. În schimb, alegeți carbohidrați complecși, cum ar fi cerealele integrale, orz, orez brun și fasole. Acești carbohidrați au un conținut ridicat de fibre și sunt digerați încet, deci nu provoacă creșteri uriașe ale nivelului de insulină.
- Mănâncă multe legume și fructe proaspete. Fructele și legumele au fibre și o mulțime de nutrienți esențiali, cum ar fi vitaminele și mineralele.
Pasul 3. Exercițiu
Exercițiile fizice pot ajuta la îmbunătățirea pierderii în greutate și la reducerea riscului de diabet și complicații cardiovasculare. Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să vă reglați nivelul zahărului din sânge.
- Urmăriți cel puțin 30 de minute pe zi de activitate fizică moderată, cum ar fi exerciții aerobice.
- Studiile au arătat că activitatea fizică vă face mușchii mai sensibili la insulină. Acest lucru vă poate ajuta să reduceți nivelul glicemiei. Exercitiile fizice pot ajuta muschii sa absoarba glucoza fara a avea nevoie de insulina.
- Chiar și nivelurile mici de scădere în greutate, între 5% -7%, pot fi suficiente pentru a reduce nivelul de androgeni și pentru a ajuta la restabilirea fertilității.
Pasul 4. Nu mai fuma
Studiile arată că femeile care fumează au un nivel mai mare de androgeni decât nefumătorii. Fumatul poate agrava, de asemenea, rezistența la insulină.
Pasul 5. Tratează părul nedorit
Mulți bolnavi de PCOS vor experimenta o creștere excesivă sau nedorită a părului. Medicamentele pe care le prescrie medicul dumneavoastră pot ajuta la reducerea acestui simptom. Epilarea cu ceară, bărbieritul și penseta pot fi suficiente pentru a reduce părul nedorit pentru multe femei. Cu toate acestea, puteți elimina și părul nedorit utilizând următoarele tratamente:
- Îndepărtarea părului cu laser. Depilarea cu laser este o procedură foarte obișnuită care poate elimina definitiv părul nedorit după 3-7 tratamente. Depilarea cu laser trebuie efectuată de un profesionist. Poate fi costisitor și, de obicei, nu este acoperit de asigurare.
- Electroliză. Electroliza îndepărtează definitiv părul nedorit cu căldură sau substanțe chimice. Aceste tratamente trebuie făcute de un profesionist. Electroliza poate avea mai mult succes în îndepărtarea permanentă a părului decât îndepărtarea cu laser.
Metoda 4 din 4: Înțelegerea SOP și infertilitatea
Pasul 1. Recunoașteți simptomele fizice comune ale SOP
SOPC produce o varietate de simptome. Aceste simptome pot varia între femei. Nu toate femeile vor avea toate simptomele. Simptomele SOP sunt adesea similare cu alte afecțiuni medicale, precum boala tiroidiană și sindromul Cushing. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că este pus diagnosticul corect. Simptomele frecvente ale SOP sunt:
- cicluri menstruale neregulate
- acnee
- creșterea neregulată a părului în locații tipic „masculine”, cum ar fi pieptul, spatele și fața
- subțierea părului sau chelie de tip masculin
- obezitate sau creștere în greutate, în special cu greutatea în jurul taliei
- infertilitate
- durere în zona pelviană
- Medicul dumneavoastră va putea determina simptome pe care nu le puteți, precum nivelurile de androgeni din sânge sau nivelurile ridicate de colesterol.
Pasul 2. Recunoașteți simptomele psihologice ale SOP
Mai multe studii au arătat că femeile cu SOP au o prevalență mai mare a depresiei decât cele care nu au. SOP este, de asemenea, legat de niveluri mai ridicate de anxietate și atacuri de panică la femei. Depresia și anxietatea au multe cauze, dintre care majoritatea sunt complexe. Prezența depresiei sau anxietății nu este suficientă pentru a indica SOP. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați imediat unui medic dacă aveți simptome de depresie sau anxietate.
-
Simptomele depresiei variază între femei. Femeile cu tulburări depresive nu au neapărat toate aceste simptome. Cu toate acestea, semnele comune ale depresiei clinice includ:
- Sentimente persistente de tristețe, goliciune sau lipsă de valoare
- Sentimente de lipsă de speranță
- Iritabilitate
- Oboseală și energie scăzută
- Modificări ale poftei de mâncare
- Modificări ale obiceiurilor de somn
- Probleme de concentrare și de amintire
- Pierderea interesului pentru lucrurile sau activitățile de care vă bucurați
- Gânduri sau acțiuni suicidare
-
Simptomele anxietății pot varia, de asemenea. Este posibil să nu aveți toate aceste simptome. Cu toate acestea, semnele comune ale unei tulburări de anxietate (spre deosebire de senzația de anxietate ocazională) includ:
- Sentimente de panică, neliniște sau teamă
- Modificări ale obiceiurilor de somn
- Dificultate de concentrare
- Simptome fizice, cum ar fi palpitații cardiace, gură uscată, tensiune musculară, greață și amețeli
- Agitație sau neliniște
- Respirație scurtă sau dificultăți de recapitulare
- Femeile cu SOP pot fi, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de o tulburare alimentară.
Pasul 3. Stabiliți dacă suferiți de infertilitate
Dacă ați avut relații sexuale neprotejate (adică nu ați utilizat nicio formă de control al nașterii) de mai mult de un an și nu ați putut concepe, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
- Multe condiții și factori pot provoca infertilitatea, astfel încât infertilitatea singură nu înseamnă că aveți SOP. Cu toate acestea, PCOS este adesea un vinovat.
- Aproximativ 30% din problemele de infertilitate se datorează infertilității masculine. Alți 30% se datorează infertilității feminine. Celelalte cazuri au cauze neclare sau pot fi rezultatul infertilității ambilor parteneri.
sfaturi
- Evitați autodiagnosticarea. SOPC împărtășește multe simptome cu alte afecțiuni sau boli. Medicul dumneavoastră este cel mai bun pentru a vă diagnostica.
- Discutați totul cu medicul dumneavoastră. El sau ea vă poate răspunde la orice întrebări, vă poate oferi alte medicamente și poate lucra unul cu altul cu dvs.
Avertizări
- Nu luați niciodată niciun medicament sau tratament fără a vă consulta mai întâi medicul. S-ar putea să apară reacții adverse severe și chiar moarte.
- Carbohidrații rafinați, cum ar fi zahărul și făina albă albită, pot crește nivelul glicemiei și pot crește nivelul insulinei. Încercați să vă limitați cât mai mult aportul de carbohidrați rafinați.
