Bilirubina este produsă ca un produs secundar al înlocuirii celulelor sanguine vechi cu celule noi din sânge. Ficatul este responsabil de descompunerea bilirubinei într-o formă care poate fi excretată. Nivelurile crescute de bilirubină în sânge (hiperbilirubinemie) duc la icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor) și indică probleme hepatice. Mulți bebeluși au icter în prima săptămână de viață. Adulții pot prezenta, de asemenea, niveluri ridicate de bilirubină ca urmare a afecțiunilor hepatice. Tratamentele diferă între bebeluși și adulți cu bilirubină. Aflând mai multe despre efectele și cauzele bilirubinei atât la adulți, cât și la copii, veți putea identifica și trata cel mai bine afecțiunea.
Pași
Partea 1 din 2: Scăderea nivelurilor de bilirubină la sugari
Pasul 1. Evaluează factorii de risc pentru hiperbilirubinemie ai sugarului tău
Factorii care duc la niveluri ridicate de bilirubină pot fi ereditari, de mediu sau pot fi asociați cu alte condiții de sănătate.
- Bebelușii născuți prematur au mai puține șanse de a putea procesa bilirubina, deoarece ficatul lor nu este suficient de dezvoltat.
- Bebelușii a căror grupă sanguină este incompatibilă cu tipul mamei - cunoscută sub numele de incompatibilitate ABO - se pot naște cu niveluri mai ridicate de bilirubină în sânge.
- Dacă bebelușul este învinețit semnificativ în timpul nașterii, descompunerea globulelor roșii poate crește nivelul bilirubinei.
- Bebelușii pot dezvolta „icter din laptele matern” din două motive: prezența anumitor proteine în laptele matern sau bebelușul care nu primește suficient lapte, ceea ce duce la deshidratare.
- Unii bebeluși pot avea probleme cu ficatul, sângele sau enzimele sau alte probleme medicale care pot duce la creșterea bilirubinei. De asemenea, bebelușii pot avea o infecție care poate provoca creșterea bilirubinei.
Pasul 2. Hrăniți-vă copilul frecvent
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda hrănirea unui sugar cu icter de până la 12 ori pe zi.
- Deoarece problemele de blocare și supt pot determina copilul să primească mai puțin lapte matern, luați în considerare ajutorul unui consultant în lactație care este instruit pentru a ajuta mamele să-și hrănească bebelușii.
- Hrănirea bebelușului mai des va încuraja mișcările intestinului, care elimină bilirubina.
- Dacă alăptarea crescută nu reduce nivelul bilirubinei, medicul pediatru vă poate îndruma să completați dieta bebelușului cu formulă sau lapte matern exprimat.
Pasul 3. Întrebați medicul pediatru despre fototerapie
Fototerapia presupune expunerea sugarului la lumină în spectrul albastru-verde. Undele luminoase trec prin corpul bebelușului și în sânge, unde transformă bilirubina în materiale pe care corpul bebelușului le va putea excreta.
- Bebelușul va purta patch-uri moi pentru ochi pentru a-și proteja ochii de lumină. De asemenea, sunt capabili să poarte scutec în timpul terapiei.
- Copilul va avea probabil mișcări intestinale libere, frecvente și posibil verzui, ca efect secundar al fototerapiei. Acest lucru este normal și ar trebui să se încheie atunci când tratamentele au încetat.
- În timp ce lumina directă a soarelui naturală poate ajuta la scăderea nivelului de bilirubină, nu este recomandat ca tratament. Este prea dificil să se măsoare și să se controleze atât nivelul expunerii la lumina soarelui, cât și temperatura corpului bebelușului în timpul expunerii.
Pasul 4. Luați în considerare utilizarea unei biliblanket
Biliblanket este un tratament avansat de fototerapie pe bază de fibre optice.
- Pătura biliblă constă din material țesut din fibră optică care este plasat direct împotriva bebelușului, expunând complet bebelușul la lumină. Permite bebelușului să fie ținut și alăptat fără a întrerupe tratamentul.
- Pătura biliblă poate determina pielea bebelușului să arate albită sau înroșită, dar aceasta este de fapt parte a procesului de tratament care se va rezolva atunci când nivelurile de bilirubină sunt reduse.
Pasul 5. Discutați despre alte tratamente cu medicul dumneavoastră
Dacă icterul este cauzat de o infecție sau de o altă problemă medicală, cum ar fi descompunerea crescută a globulelor roșii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente, cum ar fi medicamente sau chiar o transfuzie de sânge.
Partea 2 din 2: Scăderea nivelurilor de bilirubină la adulți
Pasul 1. Evaluează-ți starea de sănătate pentru a identifica condițiile care pot crește nivelul bilirubinei la adulți
Sistemul de producție a bilirubinei poate avea probleme în unul din cele trei puncte: înainte, în timpul și după producția de bilirubină. Fiecare dintre aceste probleme poate rezulta dintr-un set de condiții conexe:
- Adulții pot dezvolta ceea ce se numește „icter neconjugat” atunci când problema apare înainte de producerea bilirubinei. Acest lucru este cel mai adesea cauzat de reabsorbția unui cheag de sânge mare sau de anemie hemolitică.
- În timpul producției de bilirubină, adulții pot dezvolta icter ca urmare a virușilor, cum ar fi hepatita și Epstein-Barr, tulburările autoimune și consumul excesiv de alcool sau anumite medicamente, inclusiv acetaminofen, contraceptive orale și steroizi.
- Dacă adultul dezvoltă icter din cauza problemelor după producția de bilirubină, problema poate fi în vezica biliară sau pancreas.
Pasul 2. Consultați un medic
Dacă aveți icter, veți dori să vi se verifice nivelurile de bilirubină. Icterul poate fi o indicație a unei probleme grave de sănătate. De obicei, medicul dumneavoastră va lucra pentru a găsi și trata cauza icterului și pentru a trata orice complicații ale icterului. Icterul în sine nu este de obicei tratat. Uneori poate fi administrat un medicament pentru a ajuta la mâncărime, care este un simptom comun al icterului.
-
Icterul este adesea însoțit de alte simptome, care pot ajuta medicul dumneavoastră să determine cauza:
- Icterul pe termen scurt, care este cauzat de infecție, poate fi însoțit de frisoane, febră, disconfort abdominal sau alte simptome asemănătoare gripei.
- Icterul cauzat de colestază - întreruperea fluxului de bilă - poate fi însoțit de mâncărime, scădere în greutate, urină întunecată sau scaune ușurate.
Pasul 3. Verificați dacă persoana afectată cu niveluri ridicate de bilirubină nu are o afecțiune medicală rară
O serie de tulburări medicale mai puțin frecvente pot duce la creșterea bilirubinei și icterului.
- Sindromul Gilbert este o afecțiune genetică a ficatului. Pacienții au o cantitate redusă de enzimă hepatică necesară pentru descompunerea bilirubinei. Deși prezente de la naștere, simptomele, care includ icter, oboseală, slăbiciune și disconfort gastro-intestinal, pot să nu apară până la vârsta adultă tânără.
- Boala Crigler-Najjar este o afecțiune extrem de rară, care este cauzată și de un deficit de enzime. Există două tipuri de boală; cel mai frecvent, numit sindrom Arias, poate fi tratat astfel încât pacienții să poată trăi o durată de viață normală sau aproape normală.
- Persoanele cu anemie falciformă sau alte afecțiuni ale sângelui au, de asemenea, un risc mai mare de icter.
Pasul 4. Limitați consumul de alcool
Alcoolul poate deteriora ficatul, ceea ce duce la creșterea nivelului de bilirubină, așadar limitați consumul la doza zilnică recomandată (1-2 băuturi pe zi, în funcție de vârsta dvs.). Unele persoane pot fi sfătuiți să elimine complet consumul de alcool. Alcoolul poate afecta ficatul în trei moduri:
- Prin lăsarea excesului de grăsime în celulele hepatice. Această afecțiune este cunoscută sub numele de boală hepatică grasă. Mulți oameni care suferă de această afecțiune nu prezintă simptome, dar cei care suferă pot avea disconfort și oboseală.
- Prin provocarea cicatricilor și inflamației ficatului. Aceste simptome pot indica hepatită alcoolică. Simptomele suplimentare pot include vărsături, dureri abdominale și febră. Hepatita alcoolică poate fi uneori inversată prin abținerea de la alcool. Aceasta poate fi cauzată și de hepatita virală sau de hepatita autoimună.
- Prin perturbarea funcționării ficatului. Ciroza ficatului se caracterizează prin cicatrici severe ale ficatului și perturbarea capacității sale de a procesa alimente și de a elimina substanțele nocive din sânge.
Pasul 5. Mențineți o greutate și o dietă sănătoase
Studiile au arătat că obezitatea poate fi mai dăunătoare pentru ficat decât consumul de alcool. Obezitatea poate duce la ficat gras, chiar și la copii.
- Alimentele bogate în fibre sunt deosebit de bune pentru ficat, inclusiv fructe și legume și cereale integrale.
- Anumite alimente sunt mai susceptibile de a afecta ficatul, inclusiv cele bogate în grăsimi, zahăr sau sare. Alte alimente care pot afecta ficatul includ mâncărurile prăjite și crustaceele crude sau prea puțin gătite.
Pasul 6. Protejați-vă de hepatită
Hepatita A, B și C sunt viruși care afectează negativ ficatul. Evitați contractarea bolii luând măsuri de precauție:
- Vaccinarea împotriva hepatitei B este recomandată tuturor celor care încep la scurt timp după naștere. Vaccinarea împotriva hepatitei A este recomandată anumitor persoane cu risc ridicat sau celor care călătoresc în zone cu risc ridicat.
- Dacă călătoriți în zone din lume cu rate ridicate de hepatită, vaccinați-vă înainte de a pleca.
- Hepatita poate fi, de asemenea, contractată prin comportamente riscante, cum ar fi consumul de droguri intravenoase și sexul neprotejat.
Pasul 7. Aveți grijă când luați medicamente
Rețineți că unele medicamente, inclusiv medicamentele pentru prescripție medicală fără prescripție medicală și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi medicamentele care scad colesterolul, antibioticele și steroizii anabolizanți, pot provoca hepatită toxică. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur dacă luați medicamente care vă pot afecta ficatul.
- Unele medicamente alternative considerate a îmbunătăți sănătatea și funcția ficatului au fost de fapt legate de afectarea ficatului. Consultați-vă medicul înainte de a lua medicamente alternative. Unele dintre plantele utilizate în mod obișnuit care vă pot deteriora ficatul includ ceaiul verde, kava, consolă, vâsc, Chaparral și calota.
- Ficatul este responsabil pentru descompunerea medicamentelor și este posibil ca acestea să producă daune în timpul acestui proces. Acetaminofenul este cel mai frecvent utilizat medicament care poate afecta ficatul.
