Dacă osul călcâiului (calcaneu) se fracturează, fie din cauza unei leziuni traumatice, fie ca urmare a utilizării cronice excesive sau a stresului repetitiv, recuperarea poate fi un proces lung și dificil. Cu toate acestea, vă puteți maximiza șansele de recuperare bună urmând sfaturile medicului dumneavoastră și făcând un program de reabilitare cu un kinetoterapeut. Dacă dezvoltați probleme pe termen lung, cum ar fi probleme de mers sau dureri cronice, discutați opțiunile cu echipa de îngrijire.
Pași
Partea 1 din 3: Obținerea tratamentului medical
Pasul 1. Consultați-vă medicul dacă aveți simptome ale călcâiului rupt
Dacă credeți că v-ați rupt călcâiul, sunați imediat medicul sau mergeți la o clinică de îngrijire urgentă. Căutați simptome precum:
- Durere în și în jurul călcâiului, care se poate agrava atunci când mișcați piciorul sau încercați să mergeți
- Vânătăi și umflături ale călcâiului
- Dificultăți de mers sau greutate pe piciorul rănit
- Mergeți la camera de urgență dacă observați simptome severe, cum ar fi o deformare evidentă a piciorului sau o rană deschisă la locul leziunii.
Pasul 2. Consimțământul pentru examene și teste pentru a determina cât de severă este fractura
Tratamentul potrivit va depinde de natura vătămării dumneavoastră. Permiteți medicului să vă examineze călcâiul și să oferiți cât mai multe detalii despre modul în care s-a produs rănirea. Spuneți-le dacă aveți alte afecțiuni medicale (cum ar fi diabetul zaharat) care ar putea afecta procesul de vindecare. În plus față de un examen fizic, vor comanda probabil teste imagistice, cum ar fi:
- Razele X, care pot confirma sau exclude o ruptură a călcâiului și pot arăta dacă oasele din picior au fost deplasate de rănire.
- O scanare CT, de la care medicul dumneavoastră vă poate face o idee mai bună despre tipul și gravitatea fracturii. Ei pot comanda o scanare CT dacă radiografia confirmă că aveți o fractură la călcâi.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament nechirurgical
Dacă fractura nu este prea severă și oasele din și în jurul călcâiului nu sunt deplasate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda imobilizarea piciorului timp de câteva săptămâni în timp ce se vindecă. Vor pune o atelă, o piesă sau o bretele pe picior pentru a menține oasele la locul lor și pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru îngrijirea atelei sau turnării și urmați după recomandări pentru a vă asigura că piciorul se vindecă corect.
- Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil tratamentul RICE (odihnă, gheață, compresie și creștere) pentru a vă ajuta la vindecarea piciorului și a reduce inflamația. Acest tratament implică menținerea greutății de pe piciorul rănit, aplicarea pachetelor de gheață și utilizarea unui bandaj pentru a comprima ușor zona. De asemenea, va trebui să vă mențineți piciorul ridicat cât mai mult posibil.
- Probabil va trebui să purtați atela sau turnarea timp de cel puțin 6 până la 8 săptămâni. Nu puneți greutate pe piciorul rănit până când medicul nu vă spune că este sigur să faceți acest lucru.
- Medicul dumneavoastră vă poate oferi, de asemenea, instrucțiuni suplimentare de îngrijire la domiciliu, cum ar fi menținerea piciorului ridicat deasupra nivelului inimii și utilizarea pachetelor de gheață pe rănire pentru a reduce umflarea.
- Unele fracturi de călcâi sunt candidați buni pentru o procedură numită „reducere închisă”, în care medicul vă manipulează piciorul pentru a muta fragmentele osoase deplasate în poziția corectă. Veți fi plasat sub anestezie în timpul acestei proceduri.
Pasul 4. Discutați despre intervenția chirurgicală pentru o fractură mai severă
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă călcâiul dvs. are fracturi multiple, bucățile de os s-au mutat din loc sau dacă există deteriorări ale mușchilor și ale altor țesuturi moi din călcâi. Dacă medicul dumneavoastră recomandă o intervenție chirurgicală, întrebați-i despre riscurile și beneficiile procedurii și discutați despre cum va fi procesul de recuperare.
- Dacă țesuturile din jurul osului sunt rănite și inflamate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați câteva zile până când umflarea scade înainte de a efectua o intervenție chirurgicală. În alte cazuri (de exemplu, dacă există o rană deschisă la locul rupturii), este important să operați imediat.
- Operația poate presupune punerea șuruburilor sau plăcilor în călcâi pentru a menține fragmentele osoase la locul lor.
- Va trebui să purtați o distribuție timp de câteva săptămâni după operație și poate fi necesar să purtați o cizmă specială pentru o vreme după îndepărtarea distribuției.
Pasul 5. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului la domiciliu
Indiferent de tratamentul pe care îl abordați dvs. și medicul dumneavoastră, este important să vă îngrijiți corect piciorul după aceea, astfel încât să vă vindecați cât mai bine. Faceți programări regulate de urmărire cu medicul dumneavoastră și sunați imediat la biroul lor dacă aveți nelămuriri sau întrebări. Poate fi necesar să:
- Folosiți cârje, un walker sau un alt dispozitiv de asistență pentru a vă menține greutatea de pe piciorul rănit în timpul vindecării.
- Luați medicamente contra durerii eliberate fără prescripție medicală sau prescrise pentru a gestiona durerea și inflamația, mai ales după operație. Luați întotdeauna aceste medicamente conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Luați antibiotice pentru a trata sau preveni o infecție.
Partea 2 din 3: Realizarea reabilitării după tratament
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre perioada de recuperare
Poate dura mult timp să se vindece de o fractură de călcâi. Timpul de recuperare va depinde de o mulțime de factori, inclusiv starea generală de sănătate, severitatea fracturii și tratamentul pe care l-ați primit. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili când puteți începe în condiții de siguranță reabilitarea și cereți o estimare a duratei înainte de a vă putea întoarce la activitățile obișnuite.
- În funcție de starea dumneavoastră, ați putea începe să lucrați la kinetoterapie și alte activități de reabilitare în prima săptămână după tratament.
- Dacă fractura dvs. a fost relativ minoră, va dura probabil 3-4 luni înainte de a vă putea întoarce la activitățile normale. Pentru o fractură mai severă sau mai complicată, timpul de recuperare poate fi de 1 sau 2 ani.
- Din păcate, multe fracturi ale călcâiului nu se vindecă niciodată complet. Este posibil să aveți o pierdere permanentă a funcției la picior și gleznă. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un kinetoterapeut despre ce să vă așteptați.
Pasul 2. Începeți să vă mișcați piciorul și glezna de îndată ce medicul vă spune că este sigur
Mutarea piciorului și a gleznei la începutul procesului de vindecare vă poate ajuta să vă recuperați mai repede și să preveniți o pierdere de mișcare. Adresați-vă medicului dumneavoastră când ar trebui să începeți să faceți exerciții simple de picior și gleznă și cât de des să le faceți. Este posibil să trebuiască să așteptați până când durerea vă permite mișcarea sau până la vindecarea rănilor chirurgicale. Exercițiile timpurii pot include:
- Pompe pentru gleznă. Așezați-vă sau culcați-vă cu piciorul întins drept în fața dvs. Îndreptați degetele de la picioare departe de dvs., apoi trageți-le înapoi spre voi.
- Alfabete. Îndreptați degetele de la piciorul rănit și prefaceți că le folosiți pentru a scrie alfabetul.
- Figura 8s. Îndreptați degetele de la picioare și mișcați piciorul într-o formă de figura 8.
- Inversia și eversiunea. Așezați piciorul plat pe podea și rotiți-l dintr-o parte în alta, astfel încât talpa să fie orientată mai întâi spre interior, apoi spre exterior.
Pasul 3. Lucrați cu un terapeut fizic pentru a vă construi puterea și gama de mișcări
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a recomanda un kinetoterapeut care are experiență în tratarea leziunilor piciorului. Kinetoterapia este esențială pentru recuperarea după rănire și menținerea sănătății călcâiului în viitor. Exercițiile de kinetoterapie vă pot ajuta să restabiliți puterea și funcția piciorului și gleznei, care este o parte importantă a procesului de vindecare. În plus față de exerciții, programul dvs. de terapie poate include:
- Masaj pentru a promova vindecarea și a preveni rigiditatea în zona rănită.
- Evaluarea regulată a forței și a gamei de mișcare pe tot parcursul procesului de vindecare.
- Exerciții pe tot corpul cu impact redus (de exemplu, înot) pentru a vă menține restul în formă în timp ce piciorul se vindecă.
- Antrenarea mersului pe măsură ce începi să mergi din nou.
- Ajutați la învățarea utilizării dispozitivelor de asistență (cum ar fi cârjele sau a unui walker) și a dispozitivelor ortetice (cum ar fi aparatele dentare sau inserțiile speciale pentru pantofi).
Pasul 4. Urmați instrucțiunile medicului sau terapeutului pentru a merge pe piciorul rănit
Odată ce ați început să mergeți din nou, va trebui să fiți foarte atenți să nu vă agravați rănirea sau să deteriorați orice hardware implantat chirurgical. Colaborați îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic pentru a determina cât de curând puteți începe să vă puneți greutatea pe picior și ce tipuri de activități de susținere a greutății sunt sigure.
- Medicul sau terapeutul vă va oferi instrucțiuni despre cum să utilizați dispozitive precum cârje, un walker sau un pantof special pentru a minimiza sarcina pe picior.
- După ce sunteți gata să începeți să mergeți pe cont propriu, va trebui să creșteți greutatea pe care ați pus-o pe picior treptat. De exemplu, puteți crește sarcina cu 20 de lire sterline (9,1 kg) la fiecare 2-3 zile până când vă puneți din nou greutatea pe picior.
Pasul 5. Aveți grijă de starea generală de sănătate în timp ce rănirea se vindecă
Vindecarea este un proces complicat și se va întâmpla mai repede dacă veți avea grijă de întregul corp. În timp ce vă reveniți, asigurați-vă că mâncați bine, dormiți de bună calitate și efectuați activitate fizică conform recomandărilor medicului și terapeutului dumneavoastră.
- Dacă aveți o afecțiune care vă poate afecta procesul de vindecare, cum ar fi diabetul, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că este bine gestionat în timpul și după perioada de recuperare.
- Dacă fumați, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să renunțați. Fumatul poate încetini procesul de vindecare.
Partea 3 din 3: Gestionarea simptomelor cronice
Pasul 1. Discutați despre purtarea unui dispozitiv ortetic pentru probleme de mers
Chiar și cu o îngrijire medicală excelentă și o terapie fizică consistentă, călcâiul fracturat vă poate lăsa uneori cu pierderea permanentă a funcției în picior. Acest lucru vă poate îngreuna mersul, mai ales pe suprafețe denivelate sau pe pante abrupte. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul despre utilizarea dispozitivelor pentru a vă îmbunătăți mersul și a vă menține piciorul mai confortabil.
- Modificările simple ale pantofului dvs. pot fi utile în unele cazuri. De exemplu, este posibil să trebuiască să purtați pantofi pentru tocuri, ascensoare sau pahare pentru călcâi în pantofi.
- Medicul dumneavoastră sau kinetoterapeutul vă pot recomanda, de asemenea, încălțăminte specială personalizată sau o bretele pentru picioare.
Pasul 2. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a gestiona durerea cronică
În unele cazuri, este posibil să aveți dureri sau disconfort la nivelul piciorului, chiar și după ce fractura în sine s-a vindecat complet. Spuneți medicului dumneavoastră dacă continuați să simțiți durere după tratament și reabilitare. Ei pot efectua teste și examene pentru a determina cauza durerii și pentru a găsi modalități de a o trata sau de a o gestiona.
- Cauzele frecvente ale durerii cronice după o fractură a călcâiului includ deteriorarea țesuturilor moi din jurul osului și eșecul osului de a se vindeca corect (de exemplu, dacă fragmentele nu sunt încă aliniate corect după tratament).
- În funcție de cauzele care vă provoacă durerea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente precum un dispozitiv ortezic (de exemplu, o inserție pentru pantofi sau un aparat de fixare a piciorului), kinetoterapie, medicamente sau intervenții chirurgicale.
Pasul 3. Întrebați despre opțiunile de tratament dacă aveți dureri nervoase după operație
Dacă primiți o intervenție chirurgicală pentru a vă repara fractura, există riscul de deteriorare a nervilor din picior. Dacă aveți dureri nervoase după o intervenție chirurgicală sau ca urmare a deteriorării cauzate de leziuni, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele tratamente. Câteva opțiuni comune pentru gestionarea durerii nervoase includ:
- Injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația din jurul nervilor.
- Un bloc nervos, care implică injectarea unui anestezic în nerv pentru a amorți durerea.
- Medicamente pentru ameliorarea durerilor nervoase, cum ar fi amitriptilina, gabapentina sau carbamazepina.
- Kinetoterapie pentru a promova vindecarea mai rapidă.
Pasul 4. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară dacă osul dvs. se vindecă necorespunzător sau dacă dezvoltați complicații suplimentare, cum ar fi artrita călcâiului. Colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza progresul în vindecare și discutați dacă mai multă intervenție chirurgicală vă poate fi de ajutor.
