Chikungunya este un virus, transmis oamenilor prin mușcătura unui țânțar infectat. Acești țânțari infectați pot avea și alte boli, cum ar fi dengue și febră galbenă. Chikungunya poate fi găsit în întreaga lume, inclusiv în Caraibe, în zonele tropicale din Asia, Africa, America de Sud și America de Nord. Nu există vindecare, vaccinare sau tratament al bolii. În schimb, tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor. Este important să identificați semnele și simptomele chikungunya, să tratați simptomele și să fiți conștienți de complicațiile cauzate de boală.
Pași
Partea 1 din 3: Identificarea semnelor și simptomelor
Pasul 1. Căutați simptomele în faza acută
Faza acută a unei boli este o perioadă de timp rapidă, dar de scurtă durată, în care aveți simptome ale bolii. Este posibil să nu existe simptome până la două până la 12 zile după ce a fost mușcat de un țânțar infectat. De obicei, nu există simptome timp de trei până la șapte zile. Odată ce apar simptomele, veți experimenta probabil aproximativ 10 zile de simptome chikungunya înainte de a vă îmbunătăți. Este posibil să prezentați aceste simptome în timpul fazei acute:
- Febră: Febra este de obicei de la 102 la 105 ° F (39 la 40,5 ° C) și durează de obicei de la trei zile până la o săptămână. Febra poate fi bifazică (unde dispare câteva zile urmată de câteva zile de febră de grad scăzut (101-102 ° F sau 38-39 ° C). În acest timp, virusul se acumulează în fluxul sanguin, răspândindu-se către diferite părți ale corpului.
- Artrita (dureri articulare): De obicei, veți observa artrită în articulațiile mici ale mâinii, încheieturii mâinilor, gleznelor și articulațiilor mai mari, cum ar fi genunchii și umerii, dar nu și șoldurile. Până la 70% dintre oameni au dureri care se răspândesc de la o articulație la alta după ce articulația anterioară începe să se simtă mai bine. Durerea este de obicei mai gravă dimineața, dar se îmbunătățește cu exerciții fizice ușoare. De asemenea, articulațiile pot arăta umflate sau se pot simți fragede la atingere și este posibil să aveți inflamație a tendoanelor (tenosinovită). Durerea articulară se rezolvă de obicei în decurs de una până la trei săptămâni, durerea severă îmbunătățindu-se după prima săptămână. Cu toate acestea, în unele cazuri durerile articulare pot continua până la un an.
- Eczemă: Aproximativ 40% până la 50% dintre pacienți prezintă o erupție cutanată. Cel mai frecvent tip este o erupție morbilliformă (maculopapulară). Acestea sunt erupții roșii, cu mici umflături care le acoperă, care apar la trei până la cinci zile după începerea febrei și se diminuează în termen de trei până la patru zile. Erupția începe de obicei pe membrele superioare, urmată de față și trunchi / trunchi. Uită-te în oglindă cu cămașa dezbrăcată și notează orice zone roșii cu denivelări pe o zonă largă și dacă mănâncă. Asigurați-vă că vă întoarceți pentru a privi partea din spate, ceafă și ridicați brațele pentru a vă examina axilele.
Pasul 2. Cunoașteți simptomele fazei subacute
Faza subacută a Chikungunya are loc la o lună până la trei luni după încheierea fazei acute a bolii. În timpul fazei subacute, principalul simptom este artrita. În afară de aceasta, pot apărea tulburări ale vaselor de sânge, cum ar fi fenomenul lui Raynaud.
Fenomenul Raynaud este o afecțiune în care fluxul sanguin scăzut la mâini și picioare ca răspuns la frig sau stres pe corpul dumneavoastră. Uită-te la vârfurile degetelor și notează dacă sunt reci și de culoare albăstrui / închise
Pasul 3. Recunoașteți simptomele fazei cronice
Această fază începe după cele trei luni de la debutul inițial. Este marcat de continuarea simptomelor durerii articulare, cu 33% dintre pacienții care suferă de dureri articulare (artralgie) timp de patru luni, 15% timp de 20 luni și 12% timp de trei până la cinci ani. Un studiu a arătat că 64% dintre persoanele care au raportat rigiditate și / sau durere articulară timp de peste un an după infecția inițială. Este posibil să aveți recidive de febră, astenie (slăbiciune fizică anormală și / sau lipsă de energie), artrită (articulații inflamate / umflate) în articulații multiple și tenosinovită (inflamație a tendoanelor).
- Dacă aveți probleme articulare subiacente, cum ar fi artrita reumatoidă, sunteți mai predispus la dezvoltarea stadiului cronic al chikungunya.
- Artrita reumatoidă a fost documentată, rar, după infecția inițială. Timpul mediu de debut este de aproximativ 10 luni.
Pasul 4. Fiți conștienți de alte simptome
În timp ce febra, erupția cutanată și durerea articulară sunt cele mai frecvente sau evidente simptome, mulți pacienți au alte probleme. Acestea pot include:
- Mialgie (dureri musculare / spate)
- Durere de cap
- Disconfort la nivelul gâtului
- Durere abdominală
- Constipație
- Umflarea ganglionilor limfatici în gât
Pasul 5. Distingeți chikungunya de boli similare
Deoarece atât de multe simptome ale chikungunya sunt, de asemenea, simptome ale bolilor similare sau transmise de țânțari, este important să puteți face diferența între ele. Bolile similare cu chikungunya includ:
- Leptospiroza: Observați dacă mușchii gambei (mușchii din spatele piciorului de sub genunchi) se dor sau se rănesc atunci când mergeți. De asemenea, ar trebui să vă uitați în oglindă pentru a vedea dacă partea albă a ochiului este roșu aprins (hemoragie subconjunctivală). Acest lucru este cauzat de erupția unor mici vase de sânge. Amintiți-vă dacă ați fost în jurul animalelor de fermă sau al apei, deoarece animalele contaminate pot răspândi această boală în apă sau sol.
- Febra dengue: Rețineți dacă ați intrat în contact cu țânțarii sau ați avut mușcături care au avut loc în zone tropicale precum Africa, America de Sud, America Centrală, Caraibe, India și părțile sudice ale Americii de Nord. Dengue este mai răspândită în aceste zone. Uită-te în oglindă pentru vânătăi ale pielii, sângerări sau roșeață în jurul albului ochilor, sângerări din gingiile gurii și nasuri sângeroase repetate. Sângerarea este cea mai mare diferență între febra dengue și chikungunya.
- Malarie: Rețineți dacă ați intrat în contact cu țânțari sau mușcături din zone sursă cunoscute precum America de Sud, Africa, India, Orientul Mijlociu și Asia de Sud-Est. Acordați atenție dacă vă simțiți frig și frisoane, apoi aveți febră și apoi transpirați. Acest lucru poate dura de la șase la 10 ore. Este posibil să aveți recăderi ale acestor faze.
- Meningita: Căutați focare locale în zone sau facilități foarte aglomerate. Dacă ați fi fost în zonă, este posibil să fi avut boala. Verificați temperatura pentru febră și observați dacă aveți rigiditate la nivelul gâtului sau durere / disconfort atunci când vă mișcați gâtul. Durerile de cap severe și senzația de oboseală / confuzie pot însoți boala. Este posibil să aveți, de asemenea, o erupție care constă din puncte mici roșii, maronii sau mov, care pot deveni pete mai mari sau chiar vezicule. Această erupție este localizată în mod obișnuit pe trunchi, picioare și pe palme și tălpi.
- Febră reumatică: Febra reumatică apare de obicei după o infecție streptococică, cum ar fi streptococul gâtului. Nu este cauzată de mușcăturile de țânțari. Acest lucru se întâmplă mai frecvent la copiii de cinci până la 15 ani. Verificați-vă copilul pentru mai multe dureri articulare care pot migra (pe măsură ce o articulație se îmbunătățește, o altă articulație doare) și febră în chikungunya. Dar, diferențele vizibile la copilul dvs. vor fi mișcări incontrolabile sau sacadate ale corpului (coreea); noduli mici, nedureroși sub piele; și o erupție cutanată. Erupția va fi plată sau ușor ridicată, cu margini zimțate (eritem marginatum) și va apărea pătată sau circulară cu un inel roz mai închis și o zonă mai deschisă în interiorul inelului.
Partea 2 din 3: Tratarea simptomelor Chikungunya
Pasul 1. Știți când să primiți asistență medicală
Medicul dumneavoastră poate colecta probe de sânge pentru a testa chikungunya și alte boli transmise de țânțari. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Febra pentru mai mult de cinci zile sau peste 103 ° F (39 ° C)
- Amețeli (posibil din cauza unei probleme neurologice sau a deshidratării)
- Degete sau degete reci (ale lui Raynaud)
- Sângerări din gură sau sub piele (aceasta poate fi dengue)
- Eczemă
- Dureri articulare, roșeață, rigiditate sau umflături
- Debit scăzut de urină (aceasta poate fi din cauza deshidratării care poate duce la afectarea rinichilor)
Pasul 2. Înțelegeți testele de laborator pentru chikungunya
Medicul dumneavoastră va preleva probe de sânge pentru a le trimite la laboratoare. Mai multe teste sau metode vor fi efectuate pe probe pentru diagnostic. ELISA (test imunoenzimatic legat de enzime) va căuta anticorpi specifici împotriva virusului. Acești anticorpi se dezvoltă în mod normal spre sfârșitul primei săptămâni de boală și ating vârful în jur de trei până la săptămâni cu o durată de până la două luni. Dacă sunt negative, medicul dumneavoastră poate repeta testul de sânge pentru a vedea dacă au crescut.
- Culturile virale vor căuta, de asemenea, creșterea. Acestea sunt utilizate de obicei în primele 3 zile de la îmbolnăvire, când virusul crește rapid.
- Metodele RT-PCR (reacție în lanț cu transcriptază inversă a polimerazei) utilizează proteine care codifică genele specifice virusului pentru a reproduce gene specifice chikungunya. Dacă este chikungunya, atunci laboratorul va vedea gene chikungunya mai mari decât cele normale afișate pe un grafic computerizat.
Pasul 3. Odihnește-te
Nu există niciun tratament sau tratament aprobat / specific pentru acest virus și niciun vaccin care să vă împiedice să îl luați. Tratamentul este doar gestionarea simptomelor. Organizația Mondială a Sănătății vă recomandă să începeți tratamentul de îngrijire la domiciliu odihnindu-vă. Acest lucru vă va oferi ușurare și timp pentru recuperarea corpului. Odihnește-te într-un mediu care nu este umed sau prea fierbinte, ceea ce ar putea agrava simptomele articulare.
Aplicați un pachet rece pentru a reduce durerea și inflamația. Puteți folosi o pungă de legume congelate, friptură ambalată sau un pachet de gheață. Înfășurați spatele înghețat într-un prosop și aplicați-l în zonele dureroase. Evitați să aplicați un pachet înghețat sau gheață direct pe piele, care ar putea provoca leziuni ale țesuturilor
Pasul 4. Luați medicamente pentru durere
Dacă aveți febră și dureri articulare, luați paracetamol sau acetaminofen. Luați până la două comprimate de 500 mg cu apă de până la patru ori pe zi. Asigurați-vă că beți multă apă pe tot parcursul zilei. Deoarece febra poate duce la deshidratare și dezechilibru electrolitic, încercați să beți cel puțin doi litri de apă pe zi cu sare adăugată (care imită sodiu electrolitic).
- Dacă aveți probleme hepatice sau renale preexistente, consultați medicul înainte de a lua paracetamol / acetaminofen. Discutați cu medicul pediatru sau farmacistul pentru dozarea copiilor.
- Nu luați aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, naproxenul, etc. Aspirina și AINS vă pot subția sângele și pot crește sângerarea. Medicul dumneavoastră trebuie să excludă mai întâi Dengue. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda AINS pentru simptomele articulare după excluderea Dengue.
- Dacă aveți dureri articulare insuportabile sau nu vă ameliorați după ce medicul dumneavoastră v-a sfătuit să luați AINS, medicul dumneavoastră vă poate prescrie hidroxiclorochină 200 mg pe cale orală o dată pe zi sau fosfat de clorochină 300 mg o dată pe zi timp de până la 4 săptămâni.
Pasul 5. Exercițiu
Ar trebui să efectuați doar exerciții ușoare, astfel încât să nu vă agravați durerile musculare sau articulare. Dacă este posibil, stabiliți o întâlnire cu un kinetoterapeut pentru a urma un tratament de fizioterapie. Acest lucru vă poate ajuta să vă întăriți mușchii din jurul articulațiilor, ceea ce poate reduce durerea și rigiditatea. Încercați să faceți mișcare dimineața, când articulațiile dvs. pot fi cele mai rigide. Încercați câteva dintre aceste mișcări simple:
- Stai pe un scaun. Extindeți un picior paralel cu podeaua și țineți-l timp de 10 secunde înainte de a coborî piciorul cu talpa plată pe podea. Faceți același lucru cu celălalt picior. Repetați acest lucru de mai multe ori pe zi, făcând două până la trei seturi de câte 10 repetări pe picior.
- Încercați să stați pe degetele de la picioare cu ambele picioare apropiate și așezați-vă călcâiele în sus și în jos, în sus și în jos.
- Întoarce-te de partea ta. Ridicați un picior în sus pentru o secundă înainte de a-l coborî deasupra celuilalt picior. Faceți acest lucru de 10 ori pentru piciorul respectiv. Apoi, întoarceți-vă către cealaltă parte și repetați. Faceți un set de 10 măriri pentru fiecare picior de mai multe ori pe zi.
- De asemenea, puteți face propriul exercițiu aerob cu impact redus. Ideea nu este să faci mișcări agresive sau să folosești greutăți.
Pasul 6. Folosiți uleiuri sau creme pentru iritarea pielii
Este posibil să vă confruntați cu uscăciunea scalării (xeroză) sau o erupție cutanată cu mâncărime (erupție morbiliformă). Acestea nu au nevoie de tratament, dar puteți trata mâncărimea și reconstruiți condițiile naturale și umezeala pielii. Aplicați uleiuri minerale, creme hidratante sau loțiune de calamină. Dacă aveți erupții cutanate cu mâncărime, luați antihistaminice orale, cum ar fi difenhidramina, conform indicațiilor de pe ambalaj. Acest lucru poate reduce celulele inflamatorii din eliberarea proteinelor care provoacă mâncărime.
- Aveți grijă la utilizarea antihistaminicelor, deoarece acestea vă pot face să vă somnolenți. Nu conduceți și nu folosiți utilaje după ce le-ați luat.
- Înmuierea într-o baie caldă cu adaos de fulgi de ovăz coloidal poate ajuta la calmarea pielii.
- Petele hiperpigmentate persistente pot fi tratate cu produse pe bază de hidrochinonă. Acest lucru va ajuta la albirea sau ușurarea petelor.
- Deoarece există o varietate de lichide și creme disponibile pentru tratarea iritației pielii, poate doriți să cereți sfatul medicului dumneavoastră despre ce să utilizați.
Pasul 7. Încercați remedii pe bază de plante
S-a sugerat că multe combinații de plante și plante pot ajuta la ameliorarea simptomelor chikungunya. Deși puteți găsi cele mai multe dintre acestea la farmacii, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca suplimente pe bază de plante sau remedii. Remediile pe bază de plante includ:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Acesta este primul remediu homeopat pentru chikungunya. Este un extract pe bază de plante pe care ar trebui să îl utilizați în timp ce experimentați simptomele. Poate ameliora simptomele și durerile articulare. Pentru utilizare, luați șase picături la forță maximă timp de o lună, în timp ce există simptome.
- Echinacea: Acesta este un extract pe bază de flori utilizat pentru tratarea simptomelor chikungunya prin îmbunătățirea eficacității sistemului imunitar. Luați 40 de picături pe zi, împărțite în trei doze zilnice.
Partea 3 din 3: Atenție la complicații și prevenirea Chikungunya
Pasul 1. Urmăriți complicațiile cardiace
Mai exact, acordați atenție ritmurilor cardiace anormale (aritmii) care pot fi potențial fatale. Pentru a verifica, luați tampoanele degetelor arătătoare și mijlocii, așezându-le ușor pe încheietura mâinii sub zona degetului mare. Dacă simțiți un puls, aceasta este artera radială. Numărați câte bătăi simțiți într-un minut. 60 până la 100 de bătăi este considerat normal. De asemenea, rețineți dacă ritmul este un ritm constant; bătăi suplimentare sau pauze anormale pot însemna o aritmie. De asemenea, puteți observa bătăi saltate sau suplimentare sub formă de palpitații. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați semne de aritmie. Medicul dumneavoastră poate efectua o electrocardiogramă, în care electrozii sunt atașați la piept pentru a vă verifica ritmul inimii.
Virusul chikungunya poate invada țesutul cardiac provocând inflamații (miocardită), care provoacă ritmuri cardiace anormale
Pasul 2. Urmăriți complicațiile neurologice
Căutați febră, oboseală și confuzie mentală, care sunt semne de encefalită sau inflamație a creierului. Distragerea și dezorientarea este, de asemenea, un semn. Dacă observați, de asemenea, dureri de cap severe, rigiditate / durere a gâtului, sensibilitate la lumină, febră, convulsii, vedere dublă, greață și vărsături, în plus față de simptomele encefalitei, este posibil să aveți meningoencefalită. Aceasta este o combinație de meningită și encefalită (inflamația țesutului din măduva spinării care este conectată la creier).
- Dacă aveți leziuni ale nervilor începând de la picioare sau brațe, este posibil să aveți sindromul Guillain Barre. Căutați senzații scăzute, reflexe și mișcare pe ambele părți ale corpului. De asemenea, observați dureri pe ambele părți ale corpului care simt ascuțite, arsuri, amorțeală sau senzație de ac și ace. Acest lucru poate progresa treptat mai sus în corp și poate duce la probleme de respirație de la nervii care vă alimentează mușchii respiratori.
- Dacă aveți probleme cu respirația sau oricare dintre simptomele de mai sus, solicitați imediat asistență de urgență.
Pasul 3. Acordați atenție complicațiilor oculare
Căutați dureri oculare și ochi apoși și roșii. Toate acestea pot fi simptome ale inflamației mucoaselor oculare cauzate de conjunctivită, episclerită și uveită. Puteți observa, de asemenea, vedere încețoșată și sensibilitate la lumină cu uveită. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome oculare.
Dacă aveți probleme să vedeți obiecte drept înainte (vedere centrală) și dacă culorile obiectelor pe care le vedeți arată zilnic mai anost, este posibil să aveți neuroretinită
Pasul 4. Urmăriți-vă pielea pentru semne de hepatită
Uită-te în oglindă pentru orice îngălbenire a pielii sau a albului ochilor (icter). Acestea pot fi semne de hepatită, inflamație a ficatului. Această inflamație poate face ca produsele hepatice (bilirubina) să se revărseze și să provoace îngălbenirea și mâncărimea pielii. Obțineți asistență medicală imediată.
Dacă nu este tratată, hepatita poate duce la insuficiență hepatică
Pasul 5. Căutați deshidratarea care indică insuficiența renală
Chikungunya poate duce la deshidratare, deoarece rinichii nu pot obține suficient flux de sânge pentru a funcționa normal. Acest lucru poate duce la insuficiență renală, deci monitorizați cantitatea de urină. Dacă simțiți că cantitatea este scăzută drastic și urina dvs. este foarte concentrată și de culoare închisă, solicitați expertiza medicală imediată.
Medicul sau furnizorul de urgență va efectua teste de laborator și măsurători mai precise pentru a detecta funcția rinichilor și vă va oferi lichide IV dacă sunteți deshidratat
Pasul 6. Preveniți chikungunya atunci când călătoriți
Căutați pe site-ul web al Centrului pentru Controlul Bolilor pentru o hartă actualizată a locului în care a fost raportată chikungunya. Dacă călătoriți în oricare dintre aceste zone, puteți face mai multe lucruri pentru a preveni apariția bolii. Aceste măsuri preventive includ:
- Mersul sau mersul afară după orele de vară. Deși țânțarii pot mușca oricând, activitatea de vârf chikungunya se face în timpul zilei.
- Purtarea de haine cu mâneci lungi pentru a vă proteja corpul cât mai mult posibil de țânțari. Încercați să purtați haine de culoare deschisă pentru a detecta cu ușurință țânțarii și alte bug-uri pe îmbrăcăminte.
- Dormiți într-un pat / plasă de țânțari noaptea pentru a vă proteja de țânțari în timp ce dormiți.
- Utilizarea de repelenți cu peste 20% DEET. Alte ingrediente active de utilizat includ ulei de eucalipt, Picaridin și IR3535. În general, cu cât este mai mare ingredientul activ, cu atât funcționează mai mult.
sfaturi
- Hidroxiclorochina și fosfatul de clorochină sunt medicamente care modifică boala, utilizate pentru artrita reumatoidă, dar pot fi eficiente în cazul artritei severe în chikungunya. Se poate face o radiografie pentru a confirma deteriorarea sau modificarea cartilajului articular.
- Unii cred că a bea mai multă apă de cocos poate fi un tratament eficient la domiciliu.
