Hipertiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă a corpului produce și eliberează prea mulți hormoni tiroidieni. Deoarece hipertiroidismul este mai frecvent la femei, este adesea diagnosticat greșit ca o boală autoimună la bărbați. Dacă aveți hipertiroidism, este posibil să vă confruntați cu pierderea în greutate, ritmul cardiac de repaus mai rapid, anxietate și probleme de somn. Bărbații pot avea, de asemenea, o dorință sexuală mai mică, probleme cu menținerea erecției și sensibilitate în piept, ca urmare a reprimării hormonilor tiroidieni și a diminuării absorbției testosteronului. Cu toate acestea, tratamentele sunt identice indiferent de sex. În majoritatea cazurilor, hipertiroidismul este tratat folosind iod radioactiv, medicamente, beta-blocante, injecții cu etanol sau chiar intervenții chirurgicale. În majoritatea cazurilor, hipertiroidismul este destul de tratabil, iar opțiunile de tratament sunt extrem de sigure.
Pași
Metoda 1 din 3: Utilizarea terapiei cu iod radioactiv
Pasul 1. Faceți un test de absorbție a iodului pentru a determina nivelurile de dozare
Înainte de a putea începe un tratament radioactiv cu iod, medicul dumneavoastră va trebui să stabilească cantitatea de iod care se acumulează în tiroidă pentru a determina doza necesară pentru a vă micșora tiroida sau dacă există riscuri pentru complicații. Veți consuma o cantitate mică de iod, iar medicul dumneavoastră va monitoriza modul în care iodul se deplasează prin corpul dvs. și interacționează cu tiroida. Acest proces este destul de sigur și este un prim pas important în terapia cu iod pentru hipertiroidism.
- Terapia cu iod radioactiv este cea mai frecventă cale de tratament pentru hipertiroidism. Acesta implică consumul unei cantități mari de iod sub formă de pilule sau lichide pentru a micșora sau a vă strică tiroida. Această cale de tratament sună mult mai înspăimântătoare decât este cu adevărat - veți lua doar medicamente și veți face programe regulate.
- Medicul dumneavoastră poate vorbi despre ablația radioactivă cu iod. Aceasta se referă la o cale de tratament în care iodul radioactiv este consumat cu scopul intenționat de a ucide glanda tiroidă.
- Nu utilizați tratament cu iod radio dacă sunteți gravidă sau alăptați.
- Radioiodul vă poate determina să dezvoltați boli ale ochilor tiroidieni sau orbitopatia Graves sau să vă agraveze simptomele.
Pasul 2. Ia o singură pastilă de iod radioactiv și bea mult lichid
Pentru aproximativ 90% dintre pacienți, este nevoie de o singură doză de iod cântărită cu atenție pentru a vă readuce tiroida la funcționarea normală prin micșorarea acesteia. Luați pilula de iod și beți multe lichide pentru săptămâna viitoare. Consumați cel puțin 1 cană (240 ml) de apă pe oră pentru a curăța urina de radiații din corp prin urină.
- Vi se pot administra 1-4 pastile în funcție de modul în care medicul dumneavoastră a cântărit tratamentul cu iod. De asemenea, vi se pot da sub formă lichidă și vă pot cere să beți în pași în câteva ore.
- Probabil că veți fi internat la spital pentru monitorizare în primele 24 de ore, pentru a vă asigura că organismul dumneavoastră gestionează tratamentul în mod corespunzător.
Pasul 3. Mâncați o dietă cu conținut scăzut de iod timp de cel puțin 2 săptămâni după ce ați luat pastila
Pentru a evita adăugarea la cantitatea de iod din corpul dvs., evitați pâinea, rulourile sau cojile produse în comerț făcute cu balsamuri de iod. În schimb, mâncați 4-6 porții de cereale, ovăz sau quinoa pe zi. Pentru proteine, evitați gălbenușurile de ou și toate fructele de mare, astfel încât să nu consumați urme de iod. Consumați 2-3 porții de carne de vită, vițel, miel sau pui pe zi pentru a vă asigura că obțineți proteine din surse fără iod.
Veți trece iodul radioactiv prin urină în decurs de câteva săptămâni după ce va fi filtrat prin tiroidă
Avertizare:
Cantitatea de iod din corpul dumneavoastră este măsurată cu atenție pentru a vă ucide sau micșora glanda tiroidă. Dacă consumați mai mult iod și încercați doar să-l micșorați, îl puteți ucide complet. Dacă încercați să distrugeți tiroida și consumați mai mult iod decât este necesar, s-ar putea să vă îmbolnăviți.
Pasul 4. Faceți screening după 6 luni pentru a vedea cum funcționează tiroida
După 6 luni, medicul dumneavoastră va efectua o scanare imagistică a corpului pentru a vedea cum a răspuns tiroida la tratamentul cu iod. Prezentați-vă la programare și permiteți medicului dumneavoastră să efectueze analizele necesare pentru a vă verifica tiroida. Medicul dumneavoastră va considera fie tratat hipertiroidismul, fie vă va prescrie un curs suplimentar de tratament.
- De asemenea, vi se va efectua un test de sânge pentru a verifica nivelul de iod din sânge și pentru a vedea cum au răspuns celelalte glande la modificările glandei tiroide.
- Medicul dumneavoastră vă poate oferi o doză suplimentară de tratament cu iod radioactiv pentru a micșora tiroida în continuare dacă simptomele persistă.
Pasul 5. Repetați tratamentul, dacă este necesar, după ce tiroida dumneavoastră va reveni
În unele cazuri, tiroida va crește din nou după reducerea tratamentului cu iod și va continua să provoace probleme. În aceste cazuri, vi se poate oferi un tratament pe termen lung cu iod radioactiv. Aceasta este o opțiune bună dacă doriți să evitați opțiunile chirurgicale și puteți gestiona procesul de tratament cu iod și îngrijirea ulterioară.
Dacă aveți boala Graves, poate fi necesar să luați doze mici de iod radioactiv pentru o perioadă lungă de timp pentru a vă controla simptomele
Metoda 2 din 3: Gestionarea simptomelor cu alte medicamente
Pasul 1. Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a gestiona cazurile ușoare
Dacă hipertiroidismul dvs. este acut și minor, medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) timp de câteva săptămâni pentru a gestiona simptomele și a le monitoriza. Luați doza zilnică recomandată de Ibuprofen, Asprin sau Ketoprofen conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră timp de câteva săptămâni înainte de a lua orice măsuri suplimentare.
- Pentru unii oameni, hipertiroidismul este o reacție temporară la intervenții chirurgicale sau traume și va dispărea de la sine.
- Acesta este un prim pas obișnuit pentru mulți medici atunci când încearcă să diagnosticheze cauza hipertiroidiei.
Pasul 2. Consumați un medicament anti-tiroidian pentru a vă reduce hormonii tiroidieni
Pentru simptome mai severe, care pot fi temporare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anti-tiroidian, cum ar fi propiltiouracil și metimazol. Aceste medicamente vor bloca receptorii tiroidieni și vor atenua eliberarea hormonilor tiroidieni în corpul dumneavoastră. Luați medicamentul anti-tiroidian conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, în funcție de caz.
- Efectele secundare ale medicamentelor anti-tiroidiene includ erupții cutanate, căderea părului, febră și mâncărime. Acestea sunt frecvente și, de obicei, nu sunt prea periculoase decât dacă aveți alte probleme autoimune.
- Efectele secundare grave care necesită asistență medicală imediată includ dureri abdominale, umflături, dureri articulare și greață.
- Dacă sunteți gravidă, optați pentru propiltiouracil, deoarece metimazolul poate perturba dezvoltarea fătului sau a embrionului.
Pasul 3. Luați beta-blocante ca tratament pe termen lung pentru simptome
Dacă medicul dumneavoastră nu consideră că iodul radioactiv sau intervenția chirurgicală sunt încă necesare, acesta poate oferi beta-blocante ca mijloc de a reduce simptomele în timp ce cântărește pașii următori. Blocanții beta nu afectează tiroida în mod direct, dar inhibă efectele hormonilor tiroidieni asupra corpului și pot preveni agravarea simptomelor. Luați beta-blocantele pe cale orală în fiecare zi, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Beta-blocantele obișnuite includ propranololul, atenololul și metoprololul.
- Blocanții beta pot ascunde simptomele unui atac de astm dacă aveți deja astm. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de astm în timpul discuțiilor despre beta-blocante.
- Corpul dumneavoastră va produce în continuare hormoni tiroidieni care curg prin sânge, deci trebuie să asociați beta-blocantele cu un medicament anti-tiroidian pentru a reduce nivelurile și producția.
Pasul 4. Primiți injecții sterile de etanol pentru a trata nodulii tiroidieni
Dacă aveți noduli tiroidieni, care sunt creșteri benigne pe tiroide care cauzează hipertiroidism, medicul dumneavoastră vă poate sugera injecții cu etanol în tiroidă pentru a micșora nodulii. Acest proces implică injectarea etanolului direct în tiroidă pentru a storta sau distruge tiroida, întrerupând astfel resursele nodulilor și prevenind creșteri suplimentare. Poate fi inconfortabil să aveți un ac înfipt în gât, dar injecțiile cu etanol sunt un bun tratament unic care poate funcționa ca o alternativă la intervenția chirurgicală.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera injecții cu etanol pentru a ucide tiroida ca soluție permanentă la problema dumneavoastră
Avertizare:
Acest lucru este oferit de obicei ca o alternativă la îndepărtarea chirurgicală, dar, în cazuri rare, tiroida va riposta și problemele vor reapărea. Dacă vi se oferă o alegere între cele două, cântăriți-vă cu atenție opțiunile și discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile implicate în fiecare opțiune.
Metoda 3 din 3: Explorarea opțiunilor chirurgicale
Pasul 1. Optează pentru intervenția chirurgicală pentru a elimina nodulii dacă devin canceroși
Nodulii tiroidieni, care sunt creșteri ale tiroidei, devin adesea canceroși. Dacă tumorile devin canceroase, medicul dumneavoastră vă poate sugera îndepărtarea chirurgicală a tumorilor. Consultați un endocrinolog pentru a vedea dacă intervenția chirurgicală este pentru dvs. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, rețineți că procedura este extrem de eficientă și de obicei sigură.
- Post-îngrijirea pentru intervenția chirurgicală a nodulilor implică de obicei repaus la pat, administrarea de medicamente pentru durere și consumul de alimente lichide timp de câteva săptămâni după procedură.
- Va trebui să vi se facă o biopsie pentru a determina dacă nodulii sunt maligni sau nu.
Pasul 2. Operați pentru a îndepărta complet tiroida dacă este necesar
Dacă tiroida este canceroasă sau alte tratamente medicale nu au fost eficiente, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta complet tiroida. Consultați un endocrinolog pentru a parcurge procedura chirurgicală și pentru a înțelege riscurile implicate. După operație, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind îngrijirea ulterioară pentru a vă asigura că nu aveți probleme cu recuperarea.
- Este posibil să aveți dureri în gât după operație. Nu vă faceți griji, acest lucru este normal. Luați pastile pentru gât pentru a vă calma gâtul.
- Probabil că va trebui să luați un medicament de substituție hormonală pentru tot restul vieții, din cauza hipotiroidiei cauzate chirurgical, ceea ce înseamnă că vă lipsesc hormonii tiroidieni în corp.
- Hipertiroidismul este mai probabil să necesite o soluție permanentă la bărbați, deoarece este mai puțin probabil să prezinte simptome temporare.
Pasul 3. Urmați instrucțiunile de după îngrijire și reveniți încet la o dietă obișnuită
Când vă treziți din operație, vi se poate cere să vă plimbați și să vă întindeți pentru a evita formarea cheagurilor de sânge. Tiroidele tale sunt situate în gâtul tău, așa că îți va fi greu să vorbești sau să mănânci. Asistenta dumneavoastră vă poate plimba prin câteva exerciții de întindere a maxilarului. Începeți să consumați lichide când vă simțiți înghițit confortabil și mergeți încet până la alimente solide după 2-3 zile.
- După operația dumneavoastră, vi se pot prescrie antibiotice și medicamente pentru durere. Urmați instrucțiunile și luați pastilele conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră pentru a preveni complicații suplimentare.
- Fumatul și consumul de alcool în timp ce luați medicamente contra durerii pe bază de rețetă este periculos. Evitați să faceți acest lucru și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu gestionarea durerii.
