Umezirea involuntară pe timp de noapte (enurezis nocturnă) la copiii mai mari și la adolescenți este mai frecventă decât cred majoritatea oamenilor, afectând între unu și doi la sută dintre copiii de cincisprezece ani. Factorii care contribuie includ infecții, antecedente familiale, diabet și anumite medicamente. Umezirea în pat poate prezenta probleme psihologice și sociale semnificative atât pentru copiii mai mari, cât și pentru părinții lor, dar abordarea și tratamentele corecte pot ajuta.
Pași
Partea 1 din 3: Evaluarea problemei
Pasul 1. Căutați informații despre afecțiune
Umezirea în pat poate fi împărțită în enurezis primar sau secundar. Cineva cu enurezis primar a udat patul de când era copil și nu a avut niciodată continență urinară de mai mult de șase luni. Enureza secundară apare după cel puțin șase luni de continență urinară.
- Enureza nocturnă este de trei ori mai frecventă decât udarea în timpul zilei și afectează 2,8% dintre copiii mai mari. Apare de trei ori mai des la băieți. Cauzele secundare reprezintă mai puțin de 25% din cazuri.
- Unii tineri adulți care au probleme cu vezica în timpul zilei, inclusiv o vezică hiperactivă, pot prezenta, de asemenea, enurezis nocturnă.
Pasul 2. Identificați cauzele posibile
Dacă un copil are părinți care au suferit incontinență pe timp de noapte, au șanse de 40–77% să aibă și probleme cu udarea patului. Alți factori de risc includ maturizarea fizică întârziată, constipație, vezică hiperactivă, capacitate mică a vezicii urinare, probleme cu anumiți hormoni (inclusiv hormonul antidiuretic), precum și stresul social și emoțional.
- Evenimentele care implică suferință emoțională, cum ar fi mutarea într-o casă sau școală nouă, sau alte evenimente majore din viață, pot declanșa udarea la pat.
- Abuzul sexual poate provoca, de asemenea, apariția enurezisului secundar. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră este o victimă, solicitați imediat asistență de specialitate cu medicul dumneavoastră sau printr-o agenție de resurse pentru abuzuri și atacuri sexuale imediat.
- Păstrează un calendar. Ținerea evidenței nopților umede și uscate poate ajuta la identificarea tiparelor.
Pasul 3. Consultați-vă medicul de familie
Anumite afecțiuni medicale pot provoca udarea patului, inclusiv infecții ale tractului urinar, tulburări de somn, afecțiuni hormonale, probleme cu nervii care alimentează vezica urinară și diabet. Acestea necesită un diagnostic de la un medic.
- Medicul va discuta cu dvs. istoricul de hidratare al copilului sau adolescentului, modelele de golire a urinei în timpul zilei, istoricul somnului, istoricul numărului și episodului incidentelor de udare a patului, precum și comportamentul și starea emoțională.
- Examinarea poate include, de asemenea, o analiză a urinei și urocultură pentru a exclude infecțiile. În unele cazuri, raze X sau alte teste pot fi comandate. Majoritatea copiilor și adulților tineri cu enurezis au teste normale de urină.
- Solicitați medicului dumneavoastră să vă reevalueze copilul după diagnosticul inițial pentru a monitoriza progresul și pentru a regla orice tratament recomandat.
Pasul 4. Discutați despre medicamente cu medicul dumneavoastră
Imipramina, desmopresina și oxibutinina sunt trei medicamente care sunt utilizate pentru a trata enureza nocturnă la copii și adulți tineri. Antibioticele vor fi utilizate pentru tratarea oricăror infecții ale tractului urinar.
- Imipramina este clasificată ca antidepresiv și prezintă cu sine un anumit risc de sinucidere, precum și efecte secundare fizice grave. Discutați despre acestea cu medicul dumneavoastră.
- Desmopresina este un medicament utilizat pentru a controla cantitatea de urină produsă în rinichi și poate reduce numărul de episoade de udare la pat. Este eficient la aproximativ 40-60% dintre copii.
- Oxibutinina reduce spasmele musculare ale vezicii urinare și este disponibilă în mai multe forme, inclusiv un plasture topic.
Partea 2 din 3: adoptarea unei abordări practice
Pasul 1. Încercați o alarmă de udare a patului
Considerată a fi o formă sigură și extrem de eficientă de condiționare comportamentală, o alarmă de udare a patului constă dintr-un senzor special pentru umezeală plasat în pijamalele copilului sau pe salteaua patului care declanșează vibrații sau sunete, trezind copilul.
- Alarmele de udare a patului pot varia între 50 și 150 USD. Deși asigurarea nu acoperă de obicei costurile, fondurile flexibile ale contului de cheltuieli pot fi utilizate pentru achiziționarea alarmei.
- Luați în considerare costul, durabilitatea, fiabilitatea și ușurința setării atunci când cumpărați o alarmă.
- Majoritatea medicilor recomandă o alarmă vibratorie la un dispozitiv sonor, deoarece este mai eficientă la trezirea copiilor care dorm în somn.
Pasul 2. Folosiți o husă de saltea impermeabilă
Acest lucru poate ajuta la reducerea pagubelor saltelei și la reducerea cantității de rufe după un incident de udare a patului.
- Așezați prosoape sau alt material absorbant între capacul impermeabil și foaia de jos
- Folosiți o pătură care poate intra direct în mașina de spălat și se usucă rapid.
- Dacă este necesar, pregătiți din timp un pat sau o canapea de rezervă pentru a vă încuraja copilul să se culce repede după un eveniment de udare a patului.
Pasul 3. Păstrați haine și cearșafuri suplimentare în apropiere
A avea pijamale curate și așternut în camera copilului dvs. vă poate ajuta cu schimbări rapide și ușoare în timpul nopții.
Pasul 4. Rugați copilul să gestioneze curățenia
Unii copii pot beneficia de sentimentul că pot prelua situația. Aceasta include decaparea și refacerea patului și funcționarea mașinii de spălat.
Pasul 5. Ajută-ți copilul să-și gestioneze dieta și aportul de lichide
Asigurați-vă că copilul dumneavoastră bea suficiente lichide în timpul zilei, astfel încât să nu se simtă deshidratat înainte de culcare. Copilul sau adolescentul trebuie să evite ceaiul, sifonul, cafeaua sau băuturile energizante care conțin cofeină, care acționează ca un diuretic. Limitați lichidele înainte de culcare.
- Există unele dovezi că alergiile alimentare pot crește udarea patului, deci asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră reacțiile copilului dumneavoastră la alimente.
- Puneți-i copilul să mănânce mai puțină sare. Sarea poate determina corpul să rețină mai multe fluide, așa că îndepărtați-l de gustările sărate ca chipsurile.
Pasul 6. Pregătiți-vă pentru dormitele sau nopțile departe de casă
Dormitul departe de casă poate fi o sursă de anxietate pentru copii și adolescenți care suferă de enurezis nocturnă.
- Asigurați-vă că copilul dumneavoastră știe să meargă la baie înainte de culcare. Golirea completă a vezicii urinare poate ajuta la reducerea riscului de udare a patului în timpul somnului.
- Furnizați copilului dumneavoastră lenjerie absorbantă, de unică folosință. Există pe piață produse discrete și eficiente pentru a ajuta copiii mai mari și adolescenții să gestioneze învelișurile de pat.
- Trimiteți copilului dvs. un set suplimentar de haine, precum și o geantă de depozitare impermeabilă pentru hainele umede.
- Discutați problema cu ceilalți adulți implicați. Conștientizarea acestora poate face ca un incident de udare a patului să fie mai puțin traumatic pentru copil.
- Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre medicamente. Faptul că un copil ia antidiuretice pentru scurta perioadă de timp în care este departe de casă poate ajuta.
Partea 3 din 3: Sprijinirea copilului dumneavoastră
Pasul 1. Asigură-i copilului tău sprijin și reasigurare
El poate suferi de rușine și jenă. Amintiți-i că nu este vina lui și mențineți o atitudine discretă după accidente.
Pedeapsa părintească pentru udarea patului la orice vârstă este inadecvată. Este puternic asociată cu depresia din copilărie și calitatea redusă a vieții
Pasul 2. Găsiți asistență online pentru comunitate
Există o serie de resurse online pentru a ajuta la gestionarea udării în pat. Acestea pot fi o componentă importantă a abordării efectelor psihologice ale udării la pat și pot completa îngrijirea mai formală.
Unele site-uri includ panouri de mesaje, care pot fi deosebit de utile pentru adolescenții care doresc să se asigure
Pasul 3. Căutați consiliere psihologică profesională
Umezirea la pat poate fi o sursă de anxietate și suferință majoră, iar incidența depresiei, tristeții și fricii sociale este mai mare la copiii care uda în mod regulat patul. Terapia regulată vă poate ajuta copilul și familia să gestioneze aceste simptome.
Terapeutul vă poate ajuta copilul cu modificări comportamentale, inclusiv sisteme pozitive de întărire, programe de trezire sau alte metode
Pasul 4. Respectă intimitatea și demnitatea copilului tău
Nu este nevoie ca prietenii sau colegii de lucru sau chiar bunicii copilului să știe că există o problemă de udare a patului în familia ta. Oferindu-i copilului sau adolescentului provizii de incontinență, un spațiu sigur pentru a discuta sentimentele ei și alte tratamente comportamentale sau medicale, o puteți ajuta să depășească sentimentele de rușine și vinovăție asociate cu udarea la pat.
Pasul 5. Fii răbdător
Majoritatea copiilor și adolescenților „cresc din” udarea patului, uneori chiar și fără tratament. Fără tratament, 15% dintre copiii care udă patul îl depășesc cu fiecare an care trece.
