La femeile sănătoase, trompele uterine transportă ouă mature de la ovare la uter. Pentru ca o femeie să rămână însărcinată, cel puțin unul dintre aceste tuburi trebuie să rămână deschis. Când apar obstrucții, spermatozoizii și ovulul nu se pot întâlni în trompele uterine, unde fertilizarea are loc de obicei. Trompele uterine blocate reprezintă problema la 40% dintre femeile infertile, deci recunoașterea problemei și tratarea ei eficientă este extrem de importantă.
Pași
Metoda 1 din 3: Tratarea tuburilor uterine blocate
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamentele pentru fertilitate
Dacă numai unul dintre tuburile dvs. este blocat și sunteți altfel sănătos, medicul dumneavoastră vă poate sugera un curs de medicamente pentru fertilitate, cum ar fi clomifen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron sau Pergonal. Mai multe dintre aceste medicamente (Lupron, Pergonal) închid glanda pituitară, astfel încât să o puteți controla cu medicamente. Acestea pot fi utilizate în combinație cu alte medicamente, care determină eliberarea hormonului foliculostimulant (FSH) și a hormonului luteinizant (LH) de către glanda pituitară, crescând astfel probabilitatea de a ovula și de a rămâne gravidă (folosind trompa uterină deschisă).
- Rețineți că acest tratament nu va funcționa dacă ambele trompe uterine sunt blocate. Dacă acesta este cazul, va trebui să începeți cu opțiuni de tratament mai agresive.
- Cele mai frecvente riscuri de administrare a medicamentelor pentru fertilitate sunt sarcina multiplă și sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS). OHSS apare atunci când ovarele se umplu cu prea mult lichid.
Pasul 2. Luați în considerare o intervenție chirurgicală laparoscopică
Dacă medicul dumneavoastră consideră că sunteți un bun candidat la operație, acesta vă poate recomanda o laparoscopie pentru a deschide tuburile blocate și a îndepărta orice țesut cicatricial existent. Chirurgia laparoscopică nu funcționează întotdeauna. Succesul procedurii dvs. va depinde de vârsta dvs. și de cauza și amploarea blocajului.
- Dacă tubul blocat este relativ sănătos, aveți 20 - 40% șanse să rămâneți gravidă după operație.
- Procedura nu va fi dureroasă, deoarece veți fi sub anestezie generală. Riscurile intervenției chirurgicale laparoscopice includ infecția vezicii urinare și iritarea pielii în jurul locului operației.
- Dacă aveți un anumit tip de trompă uterină blocată, cunoscută sub numele de hidrosalpinx, în care tubul se umple cu lichid, este posibil să nu fiți un candidat bun pentru operație. Discutați despre opțiunile dvs. cu medicul - este posibil să vă recomande să scoateți tubul.
- Acest tip de intervenție chirurgicală vă crește riscul de viitoare sarcini ectopice (în care ovulul fertilizat se implantează în afara uterului). Dacă rămâneți gravidă după laparoscopie, medicul dumneavoastră ar trebui să vă urmărească îndeaproape progresul și să urmărească semnele unei sarcini ectopice.
Pasul 3. Discutați despre posibilitatea unei salpingectomii cu medicul dumneavoastră
Salpingectomia implică îndepărtarea unei părți a trompei uterine. Această procedură se face atunci când un tub are o acumulare de lichid numită hidrosalpinx. Această procedură se face înainte de a fi supusă unei încercări de fertilizare in vitro (FIV).
Dacă capătul trompei uterine este blocat din cauza hidrosalpinxului, se efectuează o salpingostomie. Această procedură creează o deschidere în trompa uterină lângă ovare. Este obișnuit ca tuburile să fie blocate din nou de țesut cicatricial în urma acestei proceduri
Pasul 4. Încercați canularea selectivă a trompelor
Dacă aveți un blocaj care este aproape de uter, medicul dumneavoastră vă poate recomanda canulația tubară selectivă - o procedură medicală efectuată prin introducerea unei canule prin colul uterin, uter și trompa uterină. Canula este utilizată pentru a deschide porțiunea blocată a trompei uterine.
- Aceasta este o procedură ambulatorie și mai puțin invazivă decât chirurgia laparoscopică. Se face prin histeroscopie, în care medicul dumneavoastră introduce un tub subțire cu o cameră, care permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul uterului. Este posibil să aveți nevoie sau nu de anestezie generală.
- Canularea tubară nu este recomandată dacă aveți alte afecțiuni, cum ar fi tuberculoza genitală, intervenția chirurgicală anterioară a trompelor uterine și leziuni severe sau cicatrici în trompele uterine.
- Riscurile potențiale ale acestei proceduri includ ruperea trompei uterine, peritonită (infecția țesutului din jurul organelor) sau restabilirea nereușită a funcției trompei uterine.
Pasul 5. Treceți la fertilizarea in vitro (FIV)
Dacă aceste tratamente nu funcționează (sau dacă medicul dumneavoastră consideră că nu sunteți un candidat bun pentru aceste tratamente), aveți în continuare opțiuni pentru a rămâne gravidă. Cea mai comună dintre aceste opțiuni este FIV, în care medicii fertilizează un ovul cu spermă în afara corpului, apoi introduceți embrionul sau embrionii rezultați în uter. Această metodă ocolește trompele uterine, astfel încât blocajele nu prezintă o problemă.
- Succesul FIV depinde de mulți factori diferiți, inclusiv vârsta și cauza infertilității. FIV este, de asemenea, consumatoare de timp și costisitoare și poate fi foarte dificil din punct de vedere emoțional pentru pacienți.
- Riscurile FIV includ sarcina ectopică, nașteri multiple, naștere prematură și greutate redusă la naștere, sindrom de hiperstimulare ovariană, avort spontan și stres din cauza sarcinii emoționale, mentale și financiare.
Metoda 2 din 3: Diagnosticarea tuburilor uterine blocate
Pasul 1. Înțelegeți că este posibil să nu aveți simptome
Deși unele femei cu un anumit tip de trompă uterină blocată pot prezenta dureri abdominale sau creșterea scurgerii vaginale, majoritatea nu prezintă deloc simptome. În majoritatea cazurilor, femeile descoperă problema doar atunci când se luptă să rămână însărcinate.
Pasul 2. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă nu puteți rămâne gravidă după ce ați încercat un an
Din punct de vedere medical, „infertilitatea” înseamnă că nu sunteți însărcinată după cel puțin un an de sex regulat, neprotejat. Dacă vi se întâmplă acest lucru, programați o întâlnire cu medicul primar sau ginecolog cât mai curând posibil.
- Dacă aveți peste 35 de ani, nu aveți menstruație obișnuită sau dacă ați testat ovulația, iar testele sunt negative, nu așteptați un an. Programați o întâlnire după șase luni de sex regulat, neprotejat.
- Rețineți că „infertilitatea” nu este același lucru cu „sterilitatea”. Dacă sunteți infertil, este posibil să puteți concepe un copil, cu sau fără ajutor medical. Nu presupuneți că nu veți putea rămâne însărcinată niciodată.
Pasul 3. Programați o evaluare a fertilității
Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o evaluare completă a fertilității atât pentru dvs., cât și pentru partenerul dumneavoastră. Partenerul dvs. va trebui să furnizeze un eșantion de spermă, astfel încât un specialist să poată exclude o problemă cu numărul spermei sau cu motilitatea. Probabil că veți avea nevoie de diferite teste pentru a confirma că aveți niveluri normale de hormoni și că ovulați corespunzător. Dacă toate aceste teste revin la normal, atunci medicul dumneavoastră vă va recomanda verificarea trompelor uterine.
Pasul 4. Luați în considerare o sonohysterogram
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda efectuarea unei sonohysterogram - o procedură medicală care implică utilizarea unei ultrasunete pentru a căuta mase în uter. Uterul dvs. va fi mai întâi injectat cu apă salină, astfel încât medicul să poată vedea mai bine în timpul ultrasunetelor. Masele uterine pot bloca uneori trompele uterine.
Fibroamele, polipii sau alte mase din apropierea trompelor uterine ar putea provoca blocarea
Pasul 5. Faceți o histerosalpingogramă
O histerosalpingogramă (HSG) este o procedură medicală în care un colorant special este injectat prin colul uterin și în trompele uterine. Razele X sunt apoi luate pentru a determina dacă tuburile sunt deschise sau blocate.
- Histerosalpingogramele se fac fără anestezie și ar trebui să aveți doar crampe ușoare sau disconfort. Cu toate acestea, vă poate ajuta să luați ibuprofen cu aproximativ o oră înainte.
- Această procedură durează de obicei 15 până la 30 de minute. Riscurile potențiale includ infecția pelviană sau deteriorarea celulelor sau a țesuturilor din cauza expunerii la radiații.
- Dacă medicul dumneavoastră suspectează că tuburile dvs. sunt blocate, acestea pot folosi un colorant pe bază de ulei în timpul procedurii. Uleiul poate îndepărta uneori blocajul.
Pasul 6. Întrebați medicul dacă este adecvată o laparoscopie
În funcție de rezultatele sunthisterogramei și histerosalpingogramei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o laparoscopie - o procedură medicală în care o incizie făcută în apropierea buricului dvs. pentru a găsi (și, în anumite cazuri, a îndepărta) orice țesut care blochează tuburile.
În general, laparoscopia trebuie efectuată numai după efectuarea altor teste de infertilitate. Acest lucru se datorează parțial faptului că este o procedură mai riscantă: se face sub anestezie generală, deci prezintă toate riscurile asociate oricărei intervenții chirurgicale majore
Pasul 7. Obțineți un diagnostic
Rezultatele acestor teste ar trebui să stabilească dacă una sau ambele trompe uterine sunt blocate. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a explica amploarea blocajului. A avea un diagnostic cât mai specific posibil va ajuta la determinarea unui plan de tratament.
Metoda 3 din 3: Înțelegerea cauzelor tuburilor uterine blocate
Pasul 1. Înțelegeți că infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) pot duce la blocarea trompelor uterine
Cunoașterea cauzei blocării trompelor uterine vă poate ajuta medicul să formuleze un plan de tratament eficient. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale blocajelor. Chlamydia, gonoreea și alte ITS pot duce la dezvoltarea țesutului cicatricial care blochează trompele uterine și previne sarcina. Aceasta poate fi o problemă chiar dacă ITS-urile dvs. au fost tratate și rezolvate.
Pasul 2. Cunoașteți rolul bolii inflamatorii pelvine în provocarea blocării trompelor uterine
Boala inflamatorie pelviană (PID) poate rezulta din infecții cu transmitere sexuală și poate duce la blocaje. Dacă aveți PID (sau antecedente de PID), aveți un risc crescut de a dezvolta tuburi uterine blocate și infertilitate.
Pasul 3. Fiți conștienți de riscurile potențiale asociate cu endometrioza
La femeile cu endometrioză, țesutul uterin crește în afara locației sale normale, implantându-se pe ovare, trompele uterine sau alte organe. Dacă aveți endometrioză, știți că aceasta poate duce la blocarea trompelor uterine.
Pasul 4. Recunoașteți rolul infecțiilor uterine
Dacă ați avut vreodată o infecție uterină, poate în legătură cu avortul spontan sau avortul, este posibil ca țesutul cicatricial să se fi format și să blocheze una sau ambele trompe uterine.
Deși neobișnuit în Statele Unite, tuberculoza pelviană poate provoca, de asemenea, blocarea trompelor uterine
Pasul 5. Factor în sarcinile ectopice anterioare
Sarcinile ectopice sunt cele în care oul fertilizat se implantează într-un loc greșit, de obicei în trompa uterină. Aceste sarcini nu pot crește până la termen și, atunci când izbucnesc sau sunt îndepărtate, pot provoca cicatrici și blocaje.
Pasul 6. Luați în considerare operațiile anterioare
Dacă ați avut vreodată o intervenție chirurgicală abdominală, riscul de a dezvolta trompele uterine blocate este mai mare. Intervențiile chirurgicale la nivelul trompelor uterine sunt în mod special riscante.
sfaturi
- Știți că, chiar dacă nimic nu funcționează pentru a vă rezolva tuburile blocate sau pentru a stabili o sarcină, aveți în continuare opțiuni. Luați în considerare examinarea adopției sau a surogatului dacă devine mamă este important pentru dvs.
- Rețineți că, dacă aveți o singură trompă uterină blocată, este posibil să rămâneți însărcinată fără niciun tratament. De aceea, dacă trebuie să urmăriți sau nu tratamentul, depinde de cauza blocajului și de sănătatea celorlalte organe de reproducere. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.
- Infertilitatea poate fi extrem de stresantă și supărătoare și este important să vă ocupați de emoții. Luați în considerare vizita unui terapeut sau alăturarea la un grup de sprijin dacă vă simțiți copleșiți și încercați să mențineți rutine sănătoase: o dietă hrănitoare, exerciții fizice regulate și somn din abundență.
