Tulburarea de personalitate la limită (BPD) este un tip de tulburare de personalitate definită de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) ca un model de instabilitate în relațiile personale și imaginea de sine. Persoanele cu BPD au probleme cu identificarea și reglarea emoțiilor. Ca și în cazul altor tulburări, acest tipar de comportament trebuie să provoace suferință sau tulburări sociale semnificative și trebuie să prezinte anumite simptome care să fie diagnosticate. Un profesionist calificat în domeniul sănătății mintale trebuie să diagnosticheze BPD; nu o poți face pentru tine sau pentru alții. Poate fi greu să se ocupe de această tulburare atât pentru persoana cu tulburare, cât și pentru cei dragi. Dacă tu sau cineva pe care îl iubești ai tulburare de personalitate la limită, există câteva modalități prin care poți învăța să te descurci.
Pași
Metoda 1 din 3: Obținerea ajutorului pentru BPD
Pasul 1. Solicitați ajutor unui terapeut
Terapia este de obicei prima opțiune de tratament pentru persoanele care suferă de BPD. Deși există mai multe tipuri de terapie care pot fi utilizate în tratarea BPD, cea cu cea mai puternică experiență este terapia dialectică a comportamentului sau DBT. Se bazează parțial pe principiile terapiei cognitiv-comportamentale (TCC) și a fost dezvoltat de Marsha Linehan.
- Terapia comportamentală dialectică este o metodă de tratament special dezvoltată pentru a ajuta persoanele cu BPD. Studiile arată că are un record consecvent de succes. DBT se concentrează pe predarea persoanelor cu BPD să-și regleze emoțiile, să dezvolte toleranța la frustrare, să învețe abilități de atenție, să identifice și să eticheteze emoțiile și să consolideze abilitățile psihosociale pentru a le ajuta să interacționeze cu alte persoane.
- Un alt tratament obișnuit este terapia axată pe schemă. Acest tip de tratament combină tehnicile TCC cu tehnici din alte abordări terapeutice. Se concentrează pe a ajuta persoanele cu BPD să-și reorganizeze percepțiile și experiențele pentru a ajuta la construirea unei imagini de sine stabile.
- Terapia se desfășoară în mod obișnuit atât în setări individuale, cât și în grupuri. Această combinație permite cea mai bună eficiență.
Pasul 2. Acordați atenție modului în care vă simțiți
O problemă obișnuită cu care se confruntă persoanele care suferă de BPD este aceea de a nu putea recunoaște, identifica și eticheta emoțiile lor. A lua ceva timp pentru a încetini în timpul unei experiențe emoționale și a vă gândi la ceea ce experimentați vă poate ajuta să învățați să vă reglați emoțiile.
- Încercați să vă „verificați” cu dvs. de mai multe ori pe parcursul zilei. De exemplu, s-ar putea să faceți o scurtă pauză de la locul de muncă pentru a închide ochii și pentru a vă „înregistra” cu corpul și emoțiile. Rețineți dacă vă simțiți tensionat sau dureros fizic. Gândește-te dacă te gândești la un anumit gând sau sentiment de ceva timp. A lua notă despre cum te simți te poate ajuta să înveți să-ți recunoști emoțiile și asta te va ajuta să le reglezi mai bine.
- Încearcă să fii cât mai specific posibil. De exemplu, mai degrabă decât să mă gândesc „sunt atât de furios că pur și simplu nu suport!” încercați să notați de unde credeți că vine emoția: „Mă simt furios pentru că am întârziat la muncă pentru că am rămas blocat în trafic”.
- Încercați să nu vă judecați emoțiile pe măsură ce vă gândiți la ele. De exemplu, evitați să vă spuneți ceva de genul „Mă simt furios chiar acum. Sunt o persoană atât de rea pentru că mă simt așa.” În schimb, concentrează-te doar pe identificarea sentimentului fără judecată, cum ar fi „Mă simt furios pentru că sunt rănit că prietenul meu a întârziat”.
Pasul 3. Distingeți între emoțiile primare și secundare
A învăța să descoperi toate sentimentele pe care le poți experimenta într-o anumită situație este un pas important către învățarea reglării emoționale. Este obișnuit ca persoanele cu BPD să se simtă copleșite de un vârtej de emoții. Luați un moment pentru a separa ceea ce simțiți mai întâi și ce altceva ați putea simți.
- De exemplu, dacă prietenul tău a uitat că ai luat prânzul împreună astăzi, reacția ta imediată ar putea fi furia. Aceasta ar fi emoția primară.
- Această furie ar putea fi însoțită și de alte sentimente. De exemplu, s-ar putea să te simți rănit că prietenul tău te-a uitat. S-ar putea să simți frică că acesta este un semn că prietenului tău nu îi pasă de tine. S-ar putea să vă simțiți rușinați, de parcă nu meritați ca prietenii să vă amintească de voi. Toate acestea sunt emoții secundare.
- Luarea în considerare a sursei emoțiilor dvs. vă poate ajuta să învățați să le reglați.
Pasul 4. Folosește vorbirea de sine pozitivă
O modalitate de a învăța să vă gestionați reacțiile la situații într-un mod mai sănătos este să provocați reacțiile și obiceiurile negative cu o vorbă de sine pozitivă. Poate dura ceva timp să vă simțiți confortabil sau natural făcând acest lucru, dar este util. Cercetările au arătat că utilizarea vorbirii de sine pozitive vă poate ajuta să vă simțiți mai concentrat, să vă îmbunătățiți concentrarea și să vă ușurați anxietatea.
- Amintește-ți că ești demn de dragoste și respect. Faceți-vă un joc pentru a găsi lucruri despre dvs. pe care le admirați, cum ar fi competența, grija, imaginația etc. Amintiți-vă aceste lucruri pozitive atunci când constatați că vă simțiți negativ despre voi înșivă.
- Încercați să vă reamintiți că situațiile neplăcute sunt temporare, limitate și li se întâmplă tuturor la un moment dat. De exemplu, dacă antrenorul tău ți-a criticat performanța la antrenamentele de tenis, amintește-ți că această instanță nu caracterizează fiecare antrenament din trecut sau viitor. În loc să vă permiteți să rumegați ce s-a întâmplat în trecut, concentrați-vă asupra a ceea ce puteți face pentru a vă îmbunătăți data viitoare. Acest lucru vă oferă un sentiment de control asupra acțiunilor dvs., mai degrabă decât să simțiți că sunteți victimizat de altcineva.
- Reîncadrați gândurile negative în termeni pozitivi. De exemplu, dacă nu te-ai descurcat bine la un examen, primul tău gând ar putea fi „Sunt un astfel de ratat. Nu am valoare și voi eșua în acest curs.” Acest lucru nu este util și nici nu este corect pentru dvs. În schimb, gândește-te la ce poți învăța din experiență: „Nu m-am descurcat la fel de bine cum am sperat la acest examen. Pot vorbi cu profesorul meu pentru a vedea unde sunt zonele mele slabe și a studia mai eficient pentru următorul examen.”
Pasul 5. Opriți-vă și verificați-vă cu dvs. înainte de a reacționa la alții
O reacție naturală pentru o persoană cu BPD este adesea furia sau disperarea. De exemplu, dacă un prieten a făcut ceva pentru a te supăra, primul tău instinct ar putea fi să reacționezi cu un atac tipat și să ameninți cealaltă persoană. În schimb, ia-ți ceva timp pentru a te înregistra cu tine însuți și a-ți identifica sentimentele. Apoi, încercați să le comunicați celeilalte persoane într-un mod care nu amenință.
- De exemplu, dacă prietenul tău a întârziat să te întâlnească la prânz, reacția ta imediată ar putea fi furia. S-ar putea să doriți să țipați la ei și să îi întrebați de ce au fost atât de lipsiți de respect față de voi.
- Verificați-vă cu emoțiile. Ce simti? Care este emoția primară și există emoții secundare? De exemplu, s-ar putea să te simți supărat, dar s-ar putea să simți și frică, deoarece crezi că persoana a întârziat, deoarece nu îi pasă de tine.
- Cu o voce calmă, întreabă persoana de ce a întârziat fără a-i judeca sau amenința. Folosiți declarații axate pe „Eu”. De exemplu: "Mă simt rănit că ai întârziat la prânzul nostru. De ce ai întârziat?" Probabil că veți descoperi că motivul pentru care prietenul dvs. a întârziat a fost ceva inofensiv, cum ar fi traficul sau faptul că nu le-a putut găsi cheile. Declarațiile „Eu” te împiedică să pară că dai vina pe cealaltă persoană. Acest lucru îi va ajuta să se simtă mai puțin defensivi și mai deschiși.
- Reamintindu-vă să vă procesați emoțiile și să nu trageți concluzii vă poate ajuta să învățați să vă reglați răspunsurile față de alte persoane.
Pasul 6. Descrieți-vă emoțiile în detaliu
Încercați să asociați simptomele fizice cu stările emoționale în care le experimentați de obicei. Învățarea de a vă identifica sentimentele fizice, precum și sentimentele emoționale vă poate ajuta să vă descrieți și să vă înțelegeți mai bine emoțiile.
- De exemplu, s-ar putea să simțiți o scufundare în groapa stomacului în anumite situații, dar s-ar putea să nu știți cu ce este legat sentimentul. Data viitoare când simți că se scufundă, gândește-te la ce sentimente trăiești. S-ar putea ca acest sentiment de scufundare să fie legat de nervozitate sau anxietate.
- Odată ce știi că senzația de scufundare în stomac este anxietate, în cele din urmă te vei simți mai controlat de sentimentul respectiv, mai degrabă decât să te simți ca și cum te controlează.
Pasul 7. Învață comportamente liniștitoare de sine
Învățarea comportamentelor auto-liniștitoare vă poate ajuta să vă păstrați calmul atunci când vă simțiți în frământări. Acestea sunt comportamente pe care le puteți face pentru a vă mângâia și a vă arăta bunătate.
- Faceți o baie sau un duș fierbinte. Cercetările au arătat că căldura fizică are un efect calmant asupra multor oameni.
- Ascultați muzică liniștitoare. Cercetările au arătat că ascultarea anumitor tipuri de muzică vă poate ajuta să vă relaxați. Academia Britanică de Terapie a Sunetului a alcătuit o listă de redare cu melodii care au fost demonstrate științific pentru a promova sentimente de relaxare și calmare.
- Încercați să vă reconfortați cu atingerea de sine. Atingerea ta într-un mod compătimitor și calmant te poate ajuta să te calmeze și să te elibereze de stres prin eliberarea de oxitocină. Încercați să vă încrucișați brațele deasupra pieptului și să vă strângeți ușor. Sau puneți mâna peste inimă și observați căldura pielii, bătăile inimii și creșterea și căderea pieptului în timp ce respirați. Luați un moment pentru a vă reaminti că sunteți frumoși și demni.
Pasul 8. Exersează-ți creșterea toleranței la incertitudine sau suferință
Toleranța emoțională este capacitatea de a suporta o emoție incomodă fără a reacționa la aceasta în mod necorespunzător. Puteți exersa această abilitate familiarizându-vă cu emoțiile dvs. și expunându-vă treptat la situații necunoscute sau incerte într-un mediu sigur.
- Păstrați un jurnal pe tot parcursul zilei, care notează ori de câte ori vă simțiți nesigur, anxios sau frică. Asigurați-vă că observați în ce situație vă aflați când v-ați simțit așa și cum ați reacționat la aceasta în acest moment.
- Clasează-ți incertitudinile. Încercați să plasați lucruri care vă fac să vă faceți anxietate sau să vă simțiți inconfortabil pe o scară de la 0 la 10. De exemplu, „a merge singur la un restaurant” ar putea fi un 4, dar „a-i permite unui prieten să-și planifice o vacanță” ar putea fi un 10.
- Practică tolerarea incertitudinii. Începeți cu situații mici, sigure. De exemplu, puteți încerca să comandați un fel de mâncare pe care nu l-ați avut niciodată la un restaurant nou. S-ar putea să vă bucurați sau nu de masă, dar asta nu este important. Te-ai fi arătat că ești suficient de puternic pentru a face față incertitudinii pe cont propriu. Puteți trece treptat la situații mai mari, deoarece vă simțiți în siguranță.
- Înregistrați-vă răspunsurile. Când încercați ceva incert, înregistrați ce s-a întâmplat. Ce-ai făcut? Cum te-ai simțit în timpul experienței? Cum te-ai simțit după aceea? Ce ai făcut dacă nu a ieșit așa cum te-ai așteptat? Crezi că vei putea să te descurci mai mult în viitor?
Pasul 9. Practicați experiențele neplăcute într-un mod sigur
Terapeutul dvs. vă poate ajuta să învățați să îndurați emoțiile incomode oferindu-vă exerciții de făcut. Unele lucruri pe care le puteți face pe cont propriu includ următoarele:
- Ține un cub de gheață până când simți că emoția negativă trece. Concentrați-vă asupra senzației fizice a cubului de gheață din mână. Observați cum devine mai întâi mai intens și apoi scade. Același lucru este valabil și pentru emoții.
- Vizualizați un val oceanic. Imaginați-vă cum se acumulează până când în sfârșit crește și apoi cade. Amintiți-vă că, la fel ca valurile, emoțiile se umflă și apoi se retrag.
Pasul 10. Faceți mișcare regulată
Exercițiile fizice pot ajuta la reducerea sentimentelor de stres, anxietate și depresie. Acest lucru se datorează faptului că exercițiul fizic eliberează endorfine, care sunt substanțe chimice naturale care se simt bine, produse de corpul dumneavoastră. Institutul Național de Sănătate Mentală vă recomandă să efectuați activitate fizică regulată pentru a ajuta la reducerea acestor sentimente negative.
Cercetările arată că chiar și exercițiile fizice moderate, cum ar fi mersul pe jos sau grădinăritul, pot avea aceste efecte
Pasul 11. Păstrează un program stabilit
Deoarece instabilitatea este una dintre caracteristicile BPD, stabilirea unui program regulat pentru lucruri precum orele de masă și somnul poate fi de ajutor. Fluctuațiile zahărului din sânge sau privarea de somn pot agrava simptomele BPD.
Dacă aveți probleme, nu uitați să vă îngrijiți, cum ar fi să uitați să mâncați sau să nu vă culcați într-un moment sănătos, rugați pe cineva să vă ajute să vă reamintească
Pasul 12. Menține-ți obiectivele realiste
Abordarea oricărei tulburări necesită timp și practică. Nu veți experimenta o revoluție completă în câteva zile. Nu vă permiteți să vă descurajați. Amintiți-vă, puteți face tot posibilul, iar tot ce este mai bun este suficient de bun.
Amintiți-vă că simptomele dvs. se vor îmbunătăți treptat, nu peste noapte
Metoda 2 din 3: Tratarea unui iubit care are BPD
Pasul 1. Înțelegeți că sentimentele dvs. sunt normale
Prietenii și membrii familiei celor care suferă de BPD se simt adesea copleșiți, divizați, epuizați sau traumatizați din cauza comportamentului persoanei iubite. Depresia, sentimentele de durere sau izolare și sentimentele de vinovăție sunt, de asemenea, frecvente în rândul persoanelor care au o persoană dragă cu BPD. Poate fi util să știi că aceste sentimente sunt comune și nu sunt pentru că ești o persoană rea sau lipsită de griji.
Pasul 2. Aflați despre BPD
Deși BPD este la fel de reală și debilitantă ca o boală fizică. Tulburarea nu este „vina persoanei iubite”. Persoana iubită poate simți rușine și vinovăție intensă pentru comportamentul său, dar se poate simți incapabilă să se schimbe. Știind mai multe despre BPD, vă veți putea oferi cel mai bun sprijin posibil persoanei dragi. aflați mai multe despre ce este BPD și despre cum puteți ajuta.
- Institutul Național de Sănătate Mentală are o multitudine de informații despre BPD.
- Există, de asemenea, multe programe online, bloguri și alte resurse care vă pot ajuta să înțelegeți cum este să suferiți de BPD. De exemplu, Alianța Națională pentru Educație pentru Tulburarea de Personalitate Borderline are o listă de orientări familiale. Centrul de resurse pentru tulburările de personalitate la limită oferă videoclipuri, recomandări de carte și alte sfaturi pentru cei dragi.
Pasul 3. Încurajează-l pe cel drag să caute terapie
Înțelegeți, totuși, că terapia poate dura ceva timp până la lucru, iar unele persoane cu BPD nu răspund bine la terapie.
- Încearcă să nu te apropii de persoana iubită dintr-o atitudine de judecată. De exemplu, nu este de ajutor să spui ceva de genul „Mă îngrijorează” sau „Mă faci ciudat”. În schimb, folosește „Eu” - declarații de îngrijire și îngrijorare: „Sunt îngrijorat de unele lucruri pe care le-am văzut în comportamentul tău” sau „Te iubesc și vreau să te ajut să obții ajutor”.
- O persoană cu BPD este mai probabil să găsească ajutor în urma terapiei dacă are încredere și se înțelege cu terapeutul. Cu toate acestea, modul instabil în care oamenii cu BPD se relaționează cu ceilalți poate face dificilă găsirea și menținerea unei relații terapeutice sănătoase.
- Luați în considerare căutarea terapiei de familie. Unele tratamente pentru BPD pot include tratamente de familie cu persoana și cei dragi.
Pasul 4. Validați sentimentele persoanei iubite
Chiar dacă nu înțelegeți de ce persoana iubită simte așa cum o face, încercați să oferiți sprijin și compasiune. De exemplu, puteți spune lucruri precum „Se pare că este foarte greu pentru dvs.” sau „Înțeleg de ce ar fi supărător”.
Amintiți-vă: nu trebuie să fiți de acord cu persoana iubită pentru a le arăta că sunteți ascultători și plini de compasiune. Încercați să faceți contact vizual în timp ce ascultați și să folosiți fraze precum „mm-hmm” sau „da” în timp ce cealaltă persoană vorbește
Pasul 5. Fii consecvent
Deoarece persoanele care suferă de BPD sunt adesea extrem de inconsistente, este important să fiți consecvenți și de încredere ca „ancoră”. Dacă i-ai spus persoanei dragi că vei fi acasă la 5 ani, încearcă să faci asta. Cu toate acestea, nu trebuie să răspundeți la amenințări, cereri sau manipulări. Asigurați-vă că acțiunile dvs. sunt în concordanță cu propriile nevoi și valori.
- Aceasta înseamnă, de asemenea, că mențineți limite sănătoase. De exemplu, îi poți spune persoanei dragi că, dacă țipă la tine, vei părăsi camera. Este corect. Dacă persoana iubită începe să țipe, asigurați-vă că urmați ceea ce ați promis că veți face.
- Este important să decideți asupra unui plan de acțiune pentru ce să faceți dacă persoana iubită începe să se comporte distructiv sau amenință să se autovătăm. S-ar putea să vă fie de ajutor să lucrați la acest plan cu persoana iubită, posibil împreună cu terapeutul lor. Orice veți decide în acest plan, urmați.
Pasul 6. Stabilește limitele personale și afirmă-le
Persoanele cu BPD pot fi dificil de trăit, deoarece adesea nu își pot regla emoțiile în mod eficient. S-ar putea să încerce să-și manipuleze cei dragi pentru a-și satisface propriile nevoi. Este posibil ca nici măcar să nu fie conștienți de granițele personale ale altora și sunt adesea necalificați în stabilirea lor sau înțelegerea lor. Setarea propriilor limite personale, pe baza propriilor nevoi și a nivelului de confort, vă poate ajuta să vă mențineți în siguranță și calm în timp ce interacționați cu persoana iubită.
- De exemplu, îi puteți spune persoanei dragi că nu veți răspunde la apelurile telefonice după ora 22:00 pentru că aveți nevoie de un somn adecvat. Dacă persoana iubită te sună după acel moment, este important să-ți impui granița și să nu răspunzi. Dacă răspundeți, reamintiți-i persoanei dragi limita în timp ce le validați emoțiile: „Îmi pasă de tine și știu că ai probleme, dar este ora 11:30 și ți-am cerut să nu mă suni după 22:00. Acest lucru este important pentru mine. Poți să mă suni mâine la 4:30. O să cobor de pe telefon acum. La revedere."
- Dacă persoana iubită te acuză că nu-ți pasă pentru că nu răspunzi la aceste apeluri, amintește-le că ai stabilit această limită. Oferiți un moment adecvat când vă pot apela în schimb.
- Va trebui adesea să vă afirmați limitele de multe ori înainte ca persoana iubită să înțeleagă că aceste limite sunt autentice. Ar trebui să vă așteptați ca persoana iubită să răspundă la aceste afirmații ale propriilor nevoi cu furie, amărăciune sau alte reacții intense. Nu răspundeți la aceste reacții sau nu vă mâniați. Continuați să vă consolidați și să vă afirmați limitele.
- Amintiți-vă că a spune „nu” nu este un semn de a fi o persoană rea sau lipsită de griji. Trebuie să ai grijă de propria sănătate fizică și emoțională pentru a avea grijă în mod corespunzător de persoana iubită.
Pasul 7. Răspunde pozitiv la comportamentele adecvate
Este foarte important să consolidați comportamentele adecvate cu reacții pozitive și laude. Acest lucru vă poate încuraja persoana iubită să creadă că își poate descurca emoțiile. De asemenea, îi poate încuraja să continue.
De exemplu, dacă persoana iubită începe să țipe la tine și apoi se oprește să se gândească, spune-i mulțumesc. Recunoașteți că știți că a fost nevoie de efort pentru ca aceștia să oprească acțiunea dăunătoare și că o apreciați
Pasul 8. Obține asistență pentru tine
Îngrijirea și sprijinirea unei persoane dragi cu BPD poate fi emoțional. Este important să vă oferiți surse de auto-îngrijire și de sprijin pe măsură ce navigați în echilibrul dintre sprijinul emoțional și stabilirea limitelor personale.
- Alianța Națională pentru Bolile Mentale (NAMI) și Alianța Națională pentru Educație pentru Tulburarea Limită a Personalității (NEA-BPD) oferă resurse care vă vor ajuta să găsiți asistență în apropierea dvs.
- De asemenea, s-ar putea să vă fie de ajutor să vă consultați propriul terapeut sau consilier. Ele vă pot ajuta să vă procesați emoțiile și să învățați abilități sănătoase de coping.
- NAMI oferă programe de educație familială numite „familie-la-familie”, unde familiile pot primi sprijin de la alte familii care se ocupă de probleme similare. Acest program este gratuit.
- Terapia de familie poate fi de asemenea utilă. DBT-FST (formarea abilităților familiale) poate ajuta membrii familiei să învețe cum să înțeleagă și să facă față experienței persoanei dragi. Un terapeut oferă sprijin și instruire în abilități specifice pentru a vă ajuta să vă susțineți persoana iubită. Terapia Family Connections se concentrează pe nevoile membrilor familiei separat. Se concentrează pe a-i ajuta pe membrii familiei să își consolideze abilitățile, să dezvolte strategii de coping și să învețe resurse care ajută la promovarea unui echilibru sănătos între propriile nevoi și nevoile persoanei dragi cu BPD.
Pasul 9. Ai grijă de tine
Poate fi ușor să te implici atât de mult în îngrijirea persoanei dragi încât să uiți să ai grijă de tine. Este important să rămâi sănătos și bine odihnit. Dacă sunteți lipsit de somn, anxios sau nu vă îngrijiți, este mai probabil să răspundeți persoanei iubite cu iritare sau furie.
- Fă mișcare. Exercițiile fizice ameliorează sentimentele de stres și anxietate. De asemenea, promovează sentimentele de bunăstare și este o tehnică de coping sănătoasă.
- Mănâncă bine. Mănâncă la mese regulate. Mâncați o dietă bine echilibrată care încorporează proteine, carbohidrați complecși și fructe și legume. Evitați mâncarea nedorită și limitați cofeina și alcoolul.
- Dormi suficient. Încercați să vă culcați și să vă ridicați la aceeași oră în fiecare zi, chiar și în weekend. Nu faceți alte activități în pat, cum ar fi munca pe calculator sau vizionarea la televizor. Evitați cofeina înainte de culcare.
- Relaxa. Încercați meditație, yoga sau alte activități relaxante, cum ar fi băi cu bule sau plimbări prin natură. A avea o persoană dragă cu BPD poate fi stresant, deci este important să-ți iei timp să ai grijă de tine.
Pasul 10. Luați în serios amenințările de auto-vătămare
Chiar dacă ați auzit-o pe persoana iubită amenințând sinuciderea sau auto-vătămarea înainte, este important să luați întotdeauna aceste amenințări în serios. 60-70% dintre persoanele cu BPD vor încerca să se sinucidă cel puțin o dată în viață, iar 8-10% dintre ei vor avea succes. Dacă persoana iubită amenință sinuciderea, sunați la 911 sau duceți-o la cea mai apropiată cameră de urgență.
De asemenea, puteți apela la Linia Națională de Prevenire a Suicidului la 1-800-273-8255. Asigurați-vă că persoana iubită are și acest număr, astfel încât să îl poată folosi dacă este necesar
Metoda 3 din 3: Recunoașterea caracteristicilor tulburării de personalitate la limită (BPD)
Pasul 1. Înțelegeți cum este diagnosticat BPD
Un profesionist instruit în domeniul sănătății mintale va utiliza criteriile din DSM-5 pentru a diagnostica tulburarea de personalitate la limită. DSM-5 stipulează că pentru a primi un diagnostic de BPD, o persoană trebuie să aibă 5 sau mai multe dintre următoarele:
- „Eforturi frenetice pentru a evita abandonul real sau imaginat”
- „Un model de relații interpersonale instabile și intense caracterizat prin alternarea între extreme de idealizare și devalorizare”
- „Tulburări de identitate”
- „Impulsivitatea în cel puțin două domenii care se pot autolesiona”
- Comportamente suicidare recurente, gesturi sau amenințări sau comportament auto-mutilant”
- „Instabilitate afectivă datorată unei reactivități marcate a dispoziției”
- „Sentimente cronice de gol”
- „Furia neadecvată, intensă sau dificultatea de a controla furia”
- „Ideație paranoică tranzitorie, legată de stres sau simptome disociative severe”
- Amintiți-vă că nu vă puteți diagnostica neapărat cu BPD și nu puteți diagnostica pe alții. Informațiile furnizate în această secțiune sunt doar pentru a vă ajuta să determinați dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți BPD
Pasul 2. Căutați o frică intensă de abandon
O persoană cu BPD va experimenta frică și / sau furie intensă dacă se confruntă cu perspectiva de a fi separată de o persoană dragă. Ele pot prezenta un comportament impulsiv, cum ar fi auto-mutilarea sau amenințarea cu sinuciderea.
- Această reactivitate se poate întâmpla chiar dacă separarea este inevitabilă, deja planificată sau limitată în timp (de exemplu, cealaltă persoană va lucra).
- Persoanele cu BPD au în general temeri foarte puternice de a fi singuri și au o nevoie cronică de ajutor din partea celorlalți. Pot intra în panică sau pot zbura în furie dacă cealaltă persoană pleacă chiar scurt sau întârzie.
Pasul 3. Gândește-te la stabilitatea relațiilor interumane
O persoană cu BPD de obicei nu are relații stabile cu nimeni pentru o perioadă semnificativă de timp. Persoanele cu BPD nu au tendința de a putea accepta zone „gri” în altele (sau adesea, în sine). Opiniile lor despre relațiile lor sunt caracterizate de gândirea totul sau nimic, în care cealaltă persoană este fie perfectă, fie rea. Oamenii cu BPD trec adesea prin prietenii și parteneriate romantice foarte repede.
- Oamenii cu BPD idealizează adesea oamenii în relațiile lor sau „îi pun pe un piedestal”. Cu toate acestea, dacă cealaltă persoană prezintă vreo greșeală sau face o greșeală (sau chiar pare), persoana cu BPD va devaloriza imediat persoana respectivă.
- O persoană cu BPD nu va accepta de obicei responsabilitatea pentru problemele din relațiile sale. Ei pot spune că cealaltă persoană „nu i-a păsat suficient” sau nu a contribuit suficient la relație. Alte persoane pot percepe persoana cu BPD ca având emoții sau interacțiuni „superficiale” cu alții.
Pasul 4. Luați în considerare imaginea de sine a persoanei
Persoanele cu BPD de obicei nu au un concept de sine stabil. Pentru persoanele fără astfel de tulburări de personalitate, sentimentul lor de identitate personală este destul de consistent: au un sentiment general despre cine sunt, ce apreciază și cum gândesc alții despre ele, care nu fluctuează sălbatic. Persoanele cu BPD nu se experimentează astfel. O persoană cu BPD se confruntă de obicei cu o imagine de sine perturbată sau instabilă, care fluctuează în funcție de situația sa și cu cine interacționează.
- Oamenii cu BPD își pot baza opinia despre ei înșiși pe ceea ce cred că alții cred despre ei. De exemplu, dacă o persoană dragă întârzie la întâlnire, persoana cu BPD poate lua acest lucru ca un semn că este o persoană „rea” și nu este demnă de a fi iubită.
- Persoanele cu BPD pot avea obiective sau valori foarte fluide care se schimbă dramatic. Acest lucru se extinde la tratamentul lor față de ceilalți. O persoană cu BPD poate fi foarte amabilă într-un moment și vicioasă în următorul, chiar cu aceeași persoană.
- Persoanele cu BPD pot experimenta sentimente intense de ură de sine sau lipsă de valoare, chiar dacă alții le asigură contrariul.
- Persoanele cu BPD pot prezenta o atracție sexuală fluctuantă. Persoanele cu BPD sunt mult mai probabil să raporteze schimbarea genului partenerilor lor preferați de mai multe ori.
- Oamenii cu BPD își definesc de obicei conceptele de sine într-un mod care se abate de la normele propriei culturi. Este important să nu uitați să luați în considerare normele culturale atunci când luați în considerare ceea ce contează ca fiind un concept de sine „normal” sau „stabil”.
Pasul 5. Căutați semne de impulsivitate auto-dăunătoare
Multe persoane sunt impulsive uneori, dar o persoană cu BPD va avea un comportament riscant și impulsiv în mod regulat. Acest comportament prezintă de obicei amenințări serioase pentru bunăstarea, siguranța sau sănătatea lor generală. Acest comportament poate fi singur sau poate fi ca reacție la un eveniment sau experiență din viața persoanei. Exemple comune de comportament riscant includ:
- Comportament sexual riscant
- Conducere imprudentă sau intoxicată
- Abuz de substante
- Binge eating și alte tulburări de alimentație
- Cheltuieli nesăbuite
- Jocuri de noroc necontrolate
Pasul 6. Gândiți-vă dacă apar frecvent gânduri sau acțiuni de auto-vătămare sau sinucidere
Auto-mutilarea și amenințările de auto-vătămare, inclusiv sinuciderea, sunt frecvente în rândul persoanelor cu BPD. Aceste acțiuni pot apărea singure sau pot apărea ca o reacție la abandonul real sau perceput.
- Exemple de auto-mutilare includ tăierea, arderea, zgârierea sau ridicarea pielii.
- Gesturile sau amenințările sinucigașe ar putea include acțiuni precum apucarea unei sticle de pastile și amenințarea cu toate.
- Amenințările sau tentativele de sinucidere sunt uneori folosite ca o tehnică de manipulare a celorlalți pentru a face ceea ce dorește persoana cu BPD.
- Persoanele cu BPD pot fi conștiente că acțiunile lor sunt riscante sau dăunătoare, dar se pot simți complet incapabile să-și schimbe comportamentul.
- 60-70% dintre persoanele diagnosticate cu BPD vor încerca să se sinucidă la un moment dat în viața lor.
Pasul 7. Observați stările de spirit ale persoanei
Persoanele cu BPD suferă de „instabilitate afectivă” sau de stări de spirit sălbatice instabile sau „schimbări de dispoziție”. Aceste stări de spirit se pot schimba frecvent și sunt adesea mult mai intense decât ceea ce ar fi considerat o reacție stabilă.
- De exemplu, o persoană cu BPD ar putea fi fericită la un moment dat și să izbucnească în lacrimi sau o criză de furie în următorul. Aceste schimbări de dispoziție pot dura doar câteva minute sau ore.
- Disperarea, anxietatea și iritabilitatea sunt foarte frecvente în rândul persoanelor cu BPD și pot fi declanșate de evenimente sau acțiuni pe care persoanele fără o astfel de tulburare le-ar considera nesemnificative. De exemplu, dacă terapeutul persoanei le spune că ora de terapie este aproape terminată, persoana cu BPD ar putea reacționa cu un sentiment de disperare intensă și abandon.
Pasul 8. Luați în considerare dacă persoana pare deseori plictisită
Oamenii cu BPD își exprimă adesea sentimentul că sunt „goi” sau extrem de plictisiți. O mare parte din comportamentul lor riscant și impulsiv poate fi o reacție la aceste sentimente. Conform DSM-5, o persoană cu BPD poate căuta în mod constant noi surse de stimulare și excitare.
- În unele cazuri, acest lucru se poate extinde și la sentimentele despre alții. O persoană cu BPD se poate plictisi foarte repede de prietenia sau relațiile sale romantice și poate căuta entuziasmul unei persoane noi.
- O persoană cu BPD poate simți chiar că nu există sau își face griji că nu se află în aceeași lume cu ceilalți.
Pasul 9. Căutați manifestări frecvente de furie
O persoană cu BPD va manifesta furia mai des și mai intens decât se consideră adecvat în cultura sa. De obicei, vor avea dificultăți în a controla această furie. Acest comportament este adesea o reacție la percepția că un prieten sau un membru al familiei este indiferent sau neglijent.
- Mânia se poate prezenta sub formă de sarcasm, amărăciune severă, izbucniri verbale sau furie.
- Furia poate fi reacția implicită a persoanei, chiar și în situații în care alte emoții ar putea părea mai potrivite sau mai logice pentru alții. De exemplu, o persoană care câștigă un eveniment sportiv s-ar putea concentra supărat pe comportamentul concurentului său, mai degrabă decât să se bucure de victorie.
- Această furie se poate transforma în violență fizică sau lupte.
Pasul 10. Căutați paranoia
O persoană cu BPD poate avea gânduri paranoide tranzitorii. Acestea sunt induse de stres și, în general, nu durează foarte mult, dar pot reapărea frecvent. Această paranoie este adesea legată de intențiile sau comportamentele altor persoane.
- De exemplu, o persoană căreia i se spune că are o afecțiune medicală poate deveni paranoică că medicul colaborează cu cineva pentru a-i păcăli.
- Disocierea este o altă tendință comună în rândul persoanelor cu BPD. O persoană cu BPD care se confruntă cu gânduri disociative poate spune că se simte ca și cum mediul său nu este real.
Pasul 11. Vedeți dacă persoana are tulburare de stres post-traumatic (PTSD)
BPD și PTSD sunt strâns legate, deoarece ambele pot apărea după perioade sau momente de traume, în special în copilărie. PTSD se caracterizează prin flashback-uri, evitare, sentimente de a fi „la margine” și dificultăți în amintirea momentului (momentelor) traumatic (e), printre alte simptome. Dacă cineva are PTSD, există șanse mari să aibă și BPD sau invers.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Luați timp pentru auto-îngrijire, indiferent dacă sunteți persoana cu BPD sau dacă aveți o persoană dragă cu BPD.
- Este posibil ca persoanele cu BPD să nu reacționeze întotdeauna cu furie. Disperarea interioară și furia asupra abandonului perceput pot fi observate ca comportamente păcălitoare, auto-vătămătoare și sugestii agresive pasive asupra sentimentelor lor de abandon. Acest lucru poate duce la starea de spirit deprimată. Dacă observați acest lucru la o persoană dragă cu BPD, nu vă îndepărtați și presupuneți că vor trece peste asta. Persoanele cu BPD se vor simți abandonate în continuare, chiar dacă intenția dvs. este să le acordați spațiu. Chiar dacă nu par să vrea să vorbească cu tine, asigură-te că îți oferi sprijinul și anunță-i că pot vorbi cu tine despre asta dacă le place.
- Continuă să fii cât se poate de solidar și disponibil din punct de vedere emoțional pentru persoana iubită.
- FDA nu a aprobat niciun medicament pentru tratamentul BPD. Medicamentele nu pot „vindeca” BPD, dar un profesionist medical sau din domeniul sănătății mintale poate stabili că medicamentele suplimentare pot fi utile pentru a reduce simptomele precum depresia, anxietatea sau agresivitatea.
- Amintiți-vă că BPD nu este „vina” dvs. și nu vă face o persoană „rea”. Este o tulburare tratabilă.
