Prozac sau fluoxetina este un antidepresiv dintr-o clasă cunoscută sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Această clasă de medicamente sunt cele mai frecvent prescrise antidepresive. Prozac poate fi prescris pentru tratarea mai multor afecțiuni, cum ar fi depresia, atacurile de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă, bulimia nervoasă și tulburarea disforică premenstruală. Este cel mai frecvent prescris pentru tratarea depresiei. Deoarece Prozac vă afectează chimia creierului, nu trebuie oprit niciodată fără a vă consulta medicul. Întreruperea oricărui medicament eliberat pe bază de rețetă ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea medicului dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să încetați să luați Prozac, urmați pașii de mai jos. Durata de timp necesară pentru a opri complet administrarea Prozac poate depinde de cât timp ați luat medicamentul, de doza pentru care ați fost prescrisă, de starea pentru care sunteți tratat și de alte medicamente pe care le puteți lua.
Pași
Metoda 1 din 3: Înțelegerea medicamentelor dvs
Pasul 1. Aflați cum funcționează Prozac
Prozac acționează prin inhibarea modului în care receptorii din creier reabsorb (sau „recaptează”) neurotransmițătorul serotoninei. Serotonina este un „mesager” chimic natural (neurotransmițător) care ajută la menținerea echilibrului dispoziției. Cercetările sugerează că un deficit de serotonină este un factor care contribuie la depresia clinică. Prozac vă ajută să împiedicați receptorii să reabsorbească prea multă serotonină, crescând astfel cantitatea disponibilă pentru corpul dumneavoastră.
Prozac este un SSRI deoarece este „selectiv”. Se pare că acționează în primul rând pe serotonină și nu pe oricare dintre ceilalți neurotransmițători care sunt, de asemenea, parțial responsabili de dispoziție
Pasul 2. Luați în considerare efectele secundare
Prozac poate provoca unele reacții adverse. Multe dintre acestea vor fi ușoare sau vor dispărea după patru până la cinci săptămâni. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome sau reacții adverse severe sau dacă acestea nu dispar. Reacțiile adverse posibile includ:
- Nervozitate
- Greaţă
- Gură uscată
- Durere de gât
- Somnolenţă
- Slăbiciune
- Scuturare incontrolabilă
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
- Modificări ale dorinței sexuale sau ale funcției
- Transpirație excesivă
Pasul 3. Recunoașteți efectele secundare de urgență
În unele cazuri, Prozac poate provoca reacții adverse care trebuie tratate imediat. Se știe că Prozac crește probabilitatea unor gânduri suicidare, în special la persoanele cu vârsta sub 24 de ani. De asemenea, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- Depresie nouă sau înrăutățită
- Sentimente extreme de îngrijorare, agitație sau panică
- Comportament agresiv sau iritabilitate
- Acționând fără să mă gândesc
- Neliniște severă
- Sentimente de entuziasm frenetic, anormal
Pasul 4. Gândiți-vă dacă Prozac vă controlează simptomele
Prozac este, în general, un antidepresiv eficient pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, este posibil să nu funcționeze cu creierul sau neurochimia fiecărei persoane. Dacă continuați să experimentați oricare dintre următoarele lucruri după ce ați luat Prozac, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea ar putea fi semne că depresia sau tulburarea nu este gestionată în mod adecvat de către medicament.
- Vă confruntați cu reacții adverse severe sau continue (menționate mai sus)
- Continuă să simți pierderea interesului pentru activități sau hobby-uri plăcute
- Oboseala ta nu se îmbunătățește
- Somnul dvs. este deranjat (insomnie, somn excesiv)
- În continuare aveți dificultăți de concentrare
- Simțiți modificări ale poftei de mâncare
- Trăiți dureri fizice
Pasul 5. Înțelegeți pericolele întreruperii antidepresivelor
Deoarece antidepresivele modifică chimia creierului, întreruperea acestora fără supraveghere medicală poate provoca simptome grave.
-
Medicamentele cu acțiune mai lungă, cum ar fi Prozac, au de obicei mai puține simptome de întrerupere. Cu toate acestea, este posibil să aveți în continuare efecte secundare, cum ar fi:
- Greață, vărsături, diaree sau crampe
- Probleme legate de somn, cum ar fi insomnia sau coșmarurile
- Probleme de echilibru, cum ar fi amețeli sau amețeli
- Probleme senzoriale sau de mișcare, cum ar fi amorțeală, furnicături, tremurături și lipsa coordonării fizice
- Sentimente de iritabilitate, agitație sau anxietate
- Antidepresivele trebuie întrerupte lent într-o perioadă de timp prin reducerea treptată a dozei. Acest lucru este cunoscut sub numele de „reducere”. Reducerea conică poate dura săptămâni sau luni, în funcție de antidepresiv, de cât timp ați luat-o, de doza și de simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va stabili cel mai bun mod de a reduce conținutul Prozac.
- Este posibil să aveți o recidivă a simptomelor depresive odată ce ați încetat să luați Prozac. Pentru a face distincția între simptomele de întrerupere și o recidivă, gândiți-vă când încep simptomele, cât durează și ce tip sunt.
- Simptomele de întrerupere se dezvoltă de obicei rapid. De obicei, acestea se vor îmbunătăți în decurs de una până la două săptămâni. Acestea vor include adesea mai multe plângeri fizice, cum ar fi greață sau dureri.
- Simptomele recidivelor se dezvoltă treptat după două până la trei săptămâni. În general, acestea se înrăutățesc în două până la patru săptămâni. Dacă vreun simptom continuă să dureze mai mult de o lună, consultați-vă medicul.
Metoda 2 din 3: Lucrul cu medicul dumneavoastră
Pasul 1. Întrebați medicul dumneavoastră de ce luați Prozac
Deoarece Prozac poate fi prescris pentru mai multe condiții diferite, trebuie să vă întrebați medicul de ce a prescris Prozac pentru dumneavoastră. S-ar putea să vă poată recomanda un alt medicament pentru starea dumneavoastră.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să luați Prozac dacă simte că nu mai riscați (sau nu mai aveți) depresie cronică sau recurentă. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru, acesta va apărea de obicei după ce ați luat medicamentul timp de cel puțin șase până la 12 luni
Pasul 2. Discutați cu medicul dumneavoastră motivele pentru care doriți să încetați să luați Prozac
Informați medicul dumneavoastră despre orice reacție adversă severă și continuă de la Prozac. Dacă luați Prozac de mai mult de opt săptămâni și nu simțiți că vă ajută la tulburarea dumneavoastră, explicați simptomele pe care le vedeți în continuare. Aceste informații îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să ia o decizie în cunoștință de cauză și să decidă dacă este momentul potrivit să opriți administrarea Prozac.
Pasul 3. Roagă-ți medicul să treacă cu tine peste procesul de întrerupere
Este crucial să înțelegeți și să urmați exact recomandările medicului dumneavoastră. În funcție de cât timp ați luat Prozac și de dozajul acestuia, medicul dumneavoastră poate sau nu să renunțe la medicamente. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a evita reacțiile adverse grave.
- Prozac are de obicei mai puține probleme cu simptomele de întrerupere, deoarece are un „timp de înjumătățire” lung. Timpul de înjumătățire se referă la timpul necesar corpului dumneavoastră pentru a reduce concentrația medicamentului cu o jumătate. O perioadă de înjumătățire mai lungă, cum ar fi cea a lui Prozac, înseamnă că medicamentul rămâne mai mult în corpul dumneavoastră. Aceasta înseamnă că concentrația medicamentului în corpul dumneavoastră nu va scădea brusc și acest lucru duce la mai puține simptome de întrerupere.
- Dacă ați fost pe Prozac pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi șase până la 12 săptămâni, sau aveți o doză mică de întreținere (de exemplu, 20 mg pe zi), este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă recomande reducerea dozei.
- Țineți evidența programului tău redus. Notați data și dozajul pe care l-ați luat în fiecare zi. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că respectați ordinele medicului dumneavoastră.
Pasul 4. Documentați toate efectele pe care le experimentați ca urmare a întreruperii
Chiar dacă reduceți Prozac, este încă posibil să aveți simptome de întrerupere, cum ar fi cele menționate în altă parte în acest articol. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă prezentați orice întrerupere sau alte simptome neobișnuite.
- Amintiți-vă că depresia dvs. poate reapărea pe măsură ce întrerupeți medicația. Țineți medicul la curent cu ce vă simțiți. Dacă aveți îngrijorări cu privire la o recidivă, consultați medicul pentru sfaturi.
- Țineți medicul la curent cu progresul dvs., indiferent dacă aveți sau nu simptome. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cel puțin câteva luni după întreruperea tratamentului.
Pasul 5. Luați noi prescripții în mod corespunzător
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt medicament pentru a vă controla depresia sau tulburarea. Asigurați-vă că îl luați conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Recomandările medicului dvs. vor include propriile preferințe, răspunsul anterior la medicamente, eficacitatea, siguranța și tolerabilitatea, costul, efectele secundare și interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente pe care le luați.
- Dacă Prozac nu v-a controlat în mod adecvat depresia, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament din aceeași clasă de ISRS, cum ar fi Zoloft (sertralină), Paxil (paroxetină), Celexa (citalopram) sau Lexapro (escitalopram).
-
Alte clase de medicamente pe care medicul le poate încerca dacă ați avut efecte secundare sau un control inadecvat al depresiei dvs. includ:
- Inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Effexor (venlafaxină)
- Antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi Elavil (amitriptilină)
- Antidepresive aminocetone precum Wellbutrin (bupropion)
Pasul 6. Luați în considerare psihoterapia
Mai multe studii arată că persoanele care văd un terapeut în timp ce renunță la antidepresiv sunt mai puțin susceptibile de a avea o recădere a depresiei. Terapia vă poate ajuta să învățați să faceți față gândurilor și comportamentelor nesănătoase. Vă va oferi instrumente pentru a vă gestiona stresul, anxietatea și răspunsurile la viață. Există multe tipuri diferite de terapie, iar planurile de tratament vor depinde de situația dvs. individuală. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda un terapeut în zona dumneavoastră.
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) are un istoric puternic de gestionare eficientă a depresiei. Scopul său este de a vă ajuta să învățați să gândiți mai pozitiv și să provocați gândurile și comportamentele negative. Un terapeut cognitiv-comportamental vă va ajuta să identificați obiceiurile de gândire inutile și să schimbați convingerile inexacte. Acestea pot ajuta la reducerea simptomelor depresive.
- Alte terapii includ terapia interpersonală, care se concentrează pe îmbunătățirea tiparelor de comunicare; terapia familială, care ajută la rezolvarea conflictelor familiale și la îmbunătățirea comunicării familiale; sau terapia psihodinamică, care se concentrează pe a ajuta persoana să câștige conștiință de sine.
- Poate că va trebui să încercați câteva tipuri de terapie (sau câțiva terapeuți) înainte de a găsi una care vi se potrivește cel mai bine.
Pasul 7. Luați în considerare acupunctura
Deși nu face parte din recomandările oficiale pentru întreruperea medicamentelor sau tratarea depresiei, acupunctura poate fi utilă pentru unii oameni. Acupunctura este o tehnică care introduce ace subțiri în diferite zone ale corpului pentru ameliorarea simptomelor. Ar trebui să fie realizat numai de un practicant instruit, autorizat. Consultați-vă medicul dacă aveți în vedere acupunctura. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda un acupuncturist. Este posibil ca acupunctura să nu fie potrivită pentru toată lumea.
- Un studiu sugerează că electroacupunctura, care rulează un curent electric ușor prin ace de acupunctură, este la fel de eficientă ca Prozac în reducerea simptomelor depresive și poate funcționa chiar mai repede.
- Comisia Națională de Certificare pentru Acupunctură și Medicină Orientală este organizația de acordare a licențelor pentru acupunctori din SUA. Puteți folosi funcția „Găsiți un practicant” pe site-ul lor pentru a găsi un acupuncturist certificat în apropierea dvs.
- Păstrați medicul informat despre orice acupunctură sau tratamente alternative pe care le urmați. Aceste informații trebuie păstrate în dosarele medicale. Toți profesioniștii dvs. din domeniul sănătății ar trebui să colaboreze pentru a vă asigura că aveți cea mai bună îngrijire.
Metoda 3 din 3: Schimbarea stilului de viață
Pasul 1. Mănâncă bine
Nu s-a demonstrat că nicio dietă ameliorează sau „vindecă” depresia. Cu toate acestea, consumul unei diete sănătoase și bine echilibrate va oferi organismului nutrienții de care are nevoie pentru a ajuta la combaterea bolilor. Consumați o dietă care include fructe și legume proaspete, carbohidrați complecși și proteine slabe.
- Evitați alimentele puternic procesate, zaharurile rafinate și caloriile „goale”. Acestea oferă foarte puțini nutrienți pentru cantitatea de calorii pe care o consumați, ceea ce vă poate lăsa să vă simțiți foame. De asemenea, pot provoca oscilații ale zahărului din sânge, care pot afecta starea de spirit.
- Consumul de alimente bogate în B12 și folat vă poate ajuta să vă reglați starea de spirit. Ficatul, puiul și peștele sunt surse bune de B12. Sfecla, linte, migdale, spanac și ficat conțin folat.
- Alimentele bogate în seleniu pot ajuta la simptomele depresive. Sursele bune includ nucile din Brazilia, codul, nucile și păsările de curte.
- Alimentele bogate în triptofan pot fi transformate de organism în serotonină atunci când sunt combinate cu vitamina B6. Alimentele bogate în triptofan includ soia, caju, piept de pui, somon și ovăz.
- Studiile sugerează că consumul regulat de acizi grași omega-3 vă poate ajuta să vă reglați starea de spirit. Uleiul de in sau canola, nucile, varza, spanacul și peștele gras, cum ar fi somonul, sunt surse bune de omega-3. Uleiurile precum porumbul, soia și floarea-soarelui nu sunt la fel de bogate în omega-3.
- Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua suplimente omega-3, deoarece acestea pot agrava unele boli cronice. Doza între una și nouă grame pe zi poate fi utilă pentru a îmbunătăți starea de spirit.
Pasul 2. Limitați consumul de alcool
Băuturile alcoolice nu trebuie, de obicei, consumate în timp ce luați antidepresive. Chiar dacă nu luați antidepresive, urmăriți consumul de alcool. Este un depresiv și alcoolul excesiv poate epuiza serotonina.
- Consumul intens de alcool este, de asemenea, asociat cu anxietate și atacuri de panică.
- O „băutură” se referă, de obicei, la o bere de 12 uncii, un pahar de vin de 5 uncii sau o lovitură de 1,5 uncii de băutură tare. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor recomandă nu mai mult de o băutură pe zi pentru femei și două băuturi pe zi pentru bărbați. Aceasta este considerată băutură „moderată”.
Pasul 3. Exercițiu regulat
Studiile arată că exercițiile fizice regulate, moderate - cel puțin 30-35 de minute pe zi - măresc substanțele chimice naturale „bine-bine” ale corpului (endorfine). Exercițiile fizice pot stimula, de asemenea, neurotransmițători, cum ar fi noradrenalina. Acestea pot ajuta la ameliorarea simptomelor depresive.
Exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți starea de spirit la persoanele care au depresie ușoară până la moderată. Poate fi folosit și ca suport în tratarea depresiei severe. Cu toate acestea, dacă continuați să prezentați simptome depresive chiar și cu exerciții fizice regulate, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră
Pasul 4. Urmați un program de somn
Somnul dvs. poate fi adesea deranjat de depresie. Este important să urmați o „igienă bună a somnului” pentru a vă asigura că corpul dumneavoastră este odihnit. Pașii de igienă buni includ:
- Mergând la culcare și ridicându-mă la aceeași oră în fiecare zi (chiar și în weekend).
- Evitarea stimulării înainte de a dormi. Activitățile precum exercițiile fizice și lucrurile care implică ecrane, cum ar fi televizorul sau munca pe computer, vă pot perturba tiparele de somn.
- Evitarea alcoolului și a cofeinei înainte de culcare. Chiar dacă alcoolul vă poate face să vă simțiți somnoros, acesta poate perturba somnul REM.
- Păstrarea patului pentru somn. Nu lucrați în pat.
Pasul 5. Ia niște soare
Unele tipuri de depresie, cum ar fi tulburarea afectivă sezonieră, pot beneficia de expunerea la lumina soarelui. Cercetările sugerează că expunerea la lumina soarelui vă poate afecta nivelul serotoninei. Lipsa luminii solare poate crește, de asemenea, producția de melatonină din organism, care poate provoca simptome depresive.
- Dacă nu puteți obține lumina naturală a soarelui, luați în considerare achiziționarea unei cutii de terapie cu lumină. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce cutie se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră. În general, este recomandat să utilizați cutia de terapie cu lumină timp de cel puțin 30 de minute în fiecare dimineață.
- Dacă ieșiți la soare, asigurați-vă că purtați protecție solară cu un SPF de cel puțin 15. Alegeți o protecție solară „cu spectru larg”.
Pasul 6. Consolidați-vă sistemele de asistență
Păstrați o rudă apropiată sau un prieten implicat în procesul de întrerupere. Ea sau el ar putea fi capabili să ofere sprijin emoțional sau să recunoască semnele recăderii. Spuneți acestei persoane despre efectele secundare sau simptomele de care trebuie să aveți grijă.
Pe tot parcursul procesului de întrerupere, rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră. Spune-i lui sau ei despre starea, sentimentele sau simptomele tale
Pasul 7. Încercați meditația
O revizuire a studiilor de către Johns Hopkins sugerează că 30 de minute de meditație zilnică pot reduce simptomele depresiei și anxietății.
- Meditația Mindfulness a primit un studiu științific semnificativ și este bine susținută pentru reducerea depresiei și anxietății. „Reducerea stresului pe bază de atenție” (MBSR) este un tip comun de antrenament care poate ajuta.
-
Meditația include de obicei următoarele elemente:
- Focus: Concentrarea pe un anumit obiect, imagine, mantra sau respirație
- Respirație relaxată: respirația lentă, profundă, uniformă mărește oxigenul și reduce hormonii stresului
- Setare liniștită: eliminarea distragerilor
- Puteți descărca mai multe meditații ghidate online. MIT are MP3-uri de meditație de relaxare și atenție. Centrul de cercetare a conștientizării UCLA are ghiduri audio descărcabile sau în flux pentru meditație.
sfaturi
- Fă-ți un punct să mănânci bine, să faci mișcare regulată și să dormi suficient în timp ce reduci Prozac. Aceste opțiuni de viață sănătoase vă vor ajuta să vă simțiți cel mai bine în timp ce reduceți medicația.
- Dacă apar simptome de sevraj, contactați medicul dumneavoastră.
Avertizări
- Dacă simptomele depresiei se înrăutățesc în timp ce reduceți Prozac, consultați imediat medicul dumneavoastră.
- Nu vă modificați programul de reducere a conicității fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
- Nu încetați niciodată să luați Prozac fără a vă consulta mai întâi medicul.
