Indigestia cronică (cunoscută și sub denumirea de dispepsie) se referă la o afecțiune care implică disconfort în stomac, care durează mai mult de șapte zile pe lună. Simptomele indigestiei cronice se pot agrava treptat, vin și pleacă sau durează destul de mult timp. Cel mai frecvent simptom al indigestiei cronice este durerea arzătoare sau disconfortul la nivelul abdomenului superior. Alte simptome posibile includ un „stomac deranjat” generalizat, senzație de plin sau balonare, eructații, greață și vărsături. Din fericire, există câteva măsuri care pot fi luate pentru a ușura simptomele indigestiei cronice.
Pași
Partea 1 din 4: Identificarea și tratarea cauzei
Pasul 1. Recunoașteți simptomele indigestiei
Deși există multe semne diferite de indigestie, există o serie de oferte cheie care vă pot alerta la o problemă care trebuie soluționată. Cele mai frecvente simptome raportate de persoanele care suferă de indigestie includ:
- Simțindu-vă foarte plin sau balonat
- Greață și chiar vărsături
- Eroare și eructare excesive (dincolo de ceea ce este „normal” pentru dvs.)
- Regurgitarea conținutului stomacului sau a alimentelor în esofag
- Durere ascuțită sau intensă în stomac
Pasul 2. Înțelegeți principalele cauze ale indigestiei cronice
Indigestia nu este o boală sau boală în sine, ci un simptom al unei probleme de bază cu sistemul digestiv. Este important să vă gândiți la unele dintre cauzele potențiale ale indigestiei. După cum sugerează și numele, indigestia este cel mai frecvent asociată cu mâncarea și băutura. Consumul prea mult și prea repede, excesul de alcool și consumul de alimente greu de digerat pot provoca dureri abdominale. Cu toate acestea, indigestia cronică poate fi asociată cu alte câteva probleme, inclusiv:
- Dispepsie funcțională (fără anomalii clinice evidente)
- Stres
- Obezitatea
- Fumat
- Sarcina
- Medicamente (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), aspirină)
- Sindromul intestinului iritabil (IBS)
- Boala de reflux gastro-esofagian (GERD)
- Gastropareză (eșecul stomacului în golirea corespunzătoare)
- Infecția cu Helicobacter pylori
- Ulcere de stomac
- Cancerul stomacului
Pasul 3. Reduceți sau schimbați medicamentele
Uneori, indigestia cronică este un efect secundar al utilizării medicamentelor pe termen lung, în special în cazul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care includ aspirină, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) și ibuprofen (Motrin, Advil), printre alții.
- AINS pot provoca probleme intestinale și disconfort. Din acest motiv, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente nu este recomandată.
- Suplimentele de fier sunt, de asemenea, cunoscute ca fiind dure pentru sistemul digestiv și pot provoca reflux acid, constipație și stomac deranjat.
- Unele medicamente pentru hipertensiune arterială, anti-anxietate și antibiotice pot provoca, de asemenea, arsuri la stomac, greață și indigestie, printre alte efecte secundare.
- Dacă bănuiți că indigestia dvs. este cauzată de un anumit medicament, atunci consultarea medicului dumneavoastră cu privire la schimbarea la un alt medicament poate fi răspunsul.
Pasul 4. Luați antiacide recomandate de medic pentru a ameliora indigestia pe tot parcursul sarcinii
Sarcina este adesea asociată cu indigestie, poate nu este surprinzător, din cauza presiunii pe care o exercită asupra sistemului digestiv datorită creșterii fătului. Opt din zece femei suferă de obicei de indigestie în timpul sarcinii.
- Dacă simptomele sunt ușoare și nu cauzează dureri semnificative, puteți lua în considerare modificarea obiceiurilor alimentare și de băut (a se vedea partea 2). Puteți lua, de asemenea, un antiacid fără prescripție medicală, care reduce producția de acid gastric sau un alginat, care ajută la ameliorarea indigestiei cauzate de refluxul acid (atunci când acidul din stomac se scurge înapoi în esofag). trebuie să luați un antiacid sau alginat numai atunci când aveți simptome (mai degrabă decât ca medicament general de zi cu zi). A se vedea partea 3 pentru mărci.
- Deși există o mulțime de reticențe și teamă în jurul administrării medicamentelor în timpul sarcinii în zilele noastre, antiacidele sau alginatele sunt sigure, atâta timp cât luați doar doza recomandată. Cu toate acestea, nu ezitați să vă consultați medicul dacă nu sunteți încă sigur.
Pasul 5. Efectuați modificări dietetice pentru a atenua indigestia cronică cauzată de IBS
Indigestia cronică este unul dintre cele mai frecvente simptome ale IBS (sindromul intestinului iritabil), o afecțiune caracterizată prin dureri abdominale persistente, disconfort, balonare și alterarea obiceiurilor intestinale. Cauza IBS este necunoscută și nu poate fi detectată prin teste.
Cel mai bun tratament depinde puternic de simptomele particulare de disconfort experimentate de pacient; cu toate acestea, modificările dietetice sunt adesea eficiente în ameliorarea simptomelor
Pasul 6. Căutați tratament medical pentru indigestia cronică cauzată de GERD
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este cauzată de o scurgere persistentă și anormală a acizilor stomacali înapoi în esofag. Indigestia asociată poate fi tratată folosind medicamente (vezi partea 3), modificări ale stilului de viață (vezi partea 2) sau chiar intervenții chirurgicale, în funcție de gravitatea bolii.
Este important să vă consultați medicul dacă bănuiți că este posibil să aveți GERD. Dacă nu este tratată, GERD poate, pe termen lung, crește riscul de a dezvolta leziuni permanente și cancer la esofag
Pasul 7. Luați medicamente specifice pentru ameliorarea indigestiei cauzate de gastropareză
Gastropareza este o afecțiune în care stomacul nu se poate goli corespunzător ca urmare a afectării nervilor. Uneori este asociat cu diabetul.
Nu există un tratament satisfăcător pentru această afecțiune, dar metoclopramida, un antagonist al dopaminei, ajută la contractarea stomacului, prevenind astfel simptomele asociate, cum ar fi indigestia. În acest caz, va trebui să consultați un specialist recomandat de medicul dumneavoastră
Pasul 8. Faceți tratament pentru indigestia dvs. cauzată de ulcere de stomac sau cancer
Ulcerele și cancerele de stomac pot fi evaluate și tratate cu precizie numai de specialiști competenți. Tratamentul adecvat al acestor probleme poate ajuta la orice indigestie asociată.
Între timp, ameliorarea simptomatică poate fi obținută prin consumul de antiacide, alginate sau blocante H2 (a se vedea partea 3)
Partea 2 din 4: Modificări ale stilului de viață
Pasul 1. Schimbați dimensiunile porțiilor și orele de masă
Consumul de mese mari necesită peristaltism suplimentar sau mișcări sincronizate ale tractului digestiv pentru a digera alimentele. Acest lucru poate agrava și mai mult iritarea mucoasei intestinale. În schimb, urmărește să mănânci șase mese mici și frecvente pe zi: trei mese majore (mic dejun, prânz și cină) și trei gustări între ele. În plus, faceți un efort să nu mai mâncați cu aproximativ două până la trei ore înainte de a merge la culcare.
Încercați să mâncați o porție de jumătate din ceea ce ați mânca în mod normal la micul dejun, prânz, cină. Ca regulă generală (și care se menține chiar dacă nu suferiți de indigestie regulată), ar trebui să vă simțiți mulțumit, dar nu umplut, după ce ați mâncat
Pasul 2. Evitați alimentele și băuturile care pot declanșa indigestie
O serie de alimente pot irita intestinele și stomacul. Alimentele picante, grase și acide sunt vinovați obișnuiți și ar trebui să fie reduse sau eliminate complet din dietă dacă bănuiți că aveți dureri digestive.
- Evitați alimentele grase, cum ar fi prăjiturile, brânza moale, nucile, carnea roșie și avocado.
- Evitați mâncarea picantă, cum ar fi curry și alte sosuri, cu căldură.
- Evitați roșiile și sosurile pe bază de roșii și alimentele citrice, cum ar fi grapefruit și portocale (precum și sub formă de suc).
- Evitați băuturile carbogazoase, care pot tulbura stomacul.
- Elimină alcoolul și cofeina.
- Încercați să tăiați câteva alimente la un moment dat pentru a vedea dacă puteți reduce vinovatul. Pe măsură ce eliminați alimentele din dieta zilnică, vedeți dacă observați o schimbare și dacă indigestia dvs. a scăzut.
Pasul 3. Nu deschide gura în timp ce mesteci
Mestecatul cu gura deschisă sau vorbind în timp ce mănânci vă poate duce la înghițirea unor cantități excesive de aer, care pot provoca balonări suplimentare.
Pasul 4. Ia în considerare postura ta
Nu vă întindeți și nu vă aplecați după mese. Cu ajutorul gravitației, îndoirea sau culcarea pot duce la regurgitarea conținutului stomacului sau a alimentelor în esofag sau esofag. În mod similar, evitați să purtați haine, pantaloni sau curele care pun presiune pe stomac.
- Așteptați cel puțin o oră după ce ați mâncat înainte de a vă întinde sau de a face activități care necesită aplecarea. Dacă culcarea nu poate fi evitată, ridicați capul la un unghi de 30 până la 45 de grade pentru a facilita sistemul digestiv să-și facă treaba, descompunând alimentele.
- Dacă aveți indigestie cronică, luați în considerare achiziționarea unei perne de pană pentru a reduce refluxul acid în timp ce vă culcați.
Pasul 5. Nu mai fuma
Dacă fumați, luați în considerare renunțarea dacă aveți indigestie. Nicotina din țigări poate provoca o relaxare a mușchilor din partea inferioară a esofagului, ajutând astfel acidul din stomac în încercarea sa de scurgere înapoi. În plus, nicotina este un vasoconstrictor puternic. Aceasta înseamnă că poate constrânge mucoasa intestinală, care este inflamată de iritarea acidului excesiv din stomac. Ca urmare, durerile abdominale se pot agrava la fumat.
Renunțarea la fumat are, desigur, numeroase alte beneficii, alături de ameliorarea indigestiei cronice, inclusiv riscul redus de cancer pulmonar și alte tipuri de cancer, boli de inimă și accident vascular cerebral
Pasul 6. Reduceți alcoolul și cofeina
Alcoolul și cofeina pot declanșa indigestie, în special arsuri la stomac, deoarece deschid sfincterul esofagian și astfel permit acidului stomacului să se scurgă înapoi. Deși este posibil să nu observați o problemă cu o băutură individuală, efectul poate fi agravat dacă, de exemplu, asociați în mod regulat acea băutură cu alimente problematice (de exemplu, dacă aveți cafea dimineața, un pahar de vin cu supă de roșii la cina, apoi o portocală mai târziu).
De asemenea, trebuie evitate cafeaua, ceaiul și sifonul și alte băuturi care conțin cofeină. Nu trebuie să renunți în totalitate la ele, dar ar trebui să te reduci. Scopul este de 1-2 cani mici (3-4 oz) de cafea pe zi
Pasul 7. Pierde în greutate
Dacă sunteți supraponderal sau obez, este mai probabil să suferiți de indigestie din cauza presiunii adăugate în abdomen. Faceți un concert concertat pentru a pierde în greutate și vedeți dacă indigestia dvs. este atenuată.
- Încercați să mâncați sănătos și regulat. Incorporează mai multe fructe și legume și cereale integrale în dieta ta. Asigurați-vă că limitați alimentele cu conținut ridicat de acid până când simptomele dvs. sunt atenuate.
- Fă mișcare regulată. Încercați să obțineți cel puțin 30 de minute de activitate moderată până la intensă de cel puțin trei ori pe săptămână. De asemenea, este o idee bună să încorporezi antrenamentele de forță în antrenamentele tale pentru a transforma grăsimea în mușchi.
Partea 3 din 4: Administrarea medicamentelor
Pasul 1. Luați un antiacid
Antiacidele ușor de obținut precum Maalox, Rolaids și Tums conțin calciu, magneziu sau aluminiu și pot ajuta la neutralizarea sau neutralizarea acidului din stomac pentru a-l face mai puțin coroziv. Antiacidele pot fi cumpărate fără prescripție medicală de la farmacii și farmacii.
- Unul dintre cele mai prescrise antiacide este Maalox. Doza recomandată este de una până la două comprimate de patru ori pe zi.
- Deși unii oameni le găsesc utile în tratarea apariției ocazionale a arsurilor cardiace sau a indigestiei, acestea pot să nu fie suficient de puternice în cazurile de indigestie cronică.
Pasul 2. Luați blocanți acizi
Una dintre principalele cauze ale indigestiei cronice este acidul stomacal excesiv care se scurge în sus în esofag și provoacă disconfort. Blocanții acizi (cunoscuți și sub denumirea de blocanți H2) acționează pentru a reduce producția de acid stomacal, făcând astfel conținutul stomacului mai puțin acid, astfel încât atunci când se scurg în esofag, acesta va fi mai puțin iritant.
- Cel mai larg recomandat blocant H2 este ranitidina sau Zantac, care poate fi obținut OTC sau pe bază de rețetă. Ranitidina poate fi administrată pe cale orală sub formă de tablete. În general, majoritatea blocanților H2 trebuie luați cu 30 până la 60 de minute înainte de a mânca (dar maxim de două ori pe zi).
- Blocanții acizi nu acționează la fel de repede ca antiacidele, dar durează mai mult. De fapt, blocantele acide pot funcționa câteva ore și sunt cel mai bine utilizate ca măsură preventivă.
Pasul 3. Luați inhibitori ai pompei de protoni (IPP)
Inhibitorii pompei de protoni acționează prin blocarea unui sistem chimic numit sistemul enzimatic hidrogen-potasiu adenozin trifosfatază, care produce acizi din stomac. Dacă nivelul acidului gastric este scăzut, atunci durerea abdominală în indigestia cronică poate fi redusă la minimum.
- Medicii recomandă IPP atunci când blocanții acizi nu oferă o ușurare durabilă sau când aveți probleme în esofag datorită GERD.
- Un PPI numit Prilosec este disponibil OTC, în timp ce altele, inclusiv Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix și Prilosec mai puternic, necesită prescripție medicală.
Pasul 4. Luați un alginat
Alginatele, precum marca OTC Gaviscon, creează o barieră de spumă care plutește deasupra conținutului stomacului și împiedică acizii stomacului să se împingă înapoi în esofag. Deoarece creează acea barieră între acidul stomacal și esofag, alginatele sunt deosebit de bune în asigurarea ameliorării refluxului acid și a arsurilor la stomac.
- Alginatele funcționează mai repede decât blocantele H2 și durează mai mult decât antiacidele. Sunt disponibile atât sub formă lichidă, cât și sub formă de tablete, deci ar trebui să utilizați orice preferați.
- Ar trebui să luați alginate atunci când aveți simptome și nu înainte de masă, deoarece alimentele care trec prin esofag pot perturba bariera și o pot face mai puțin eficientă.
Pasul 5. Încercați Reglan
Reglan, sau metoclopramidă, crește contracțiile digestive, ceea ce ajută la mutarea alimentelor prin sistemul digestiv și în intestine. Calculele sunt simple: digestiv mai rapid înseamnă mai puține arsuri la stomac.
- Reglan trebuie considerat un tratament pe termen scurt și numai ca ultimă soluție atunci când celelalte medicamente menționate mai sus nu oferă o ușurare suficientă. Nu utilizați Reglan mai mult de 12 săptămâni.
- Reglan necesită rețetă și poate fi administrat sub formă de tablete sau lichide, de obicei cu 30 de minute înainte de mese și înainte de culcare.
Pasul 6. Folosiți antidepresive pentru ameliorarea durerii
AINS nu se administrează pacienților cu indigestie cronică pentru ameliorarea durerilor abdominale, deoarece aceste medicamente pot irita mucoasa intestinală și pot agrava starea. În schimb, antidepresivele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii.
- Antidepresivele ajută la ameliorarea durerii prin reducerea capacității celulelor nervoase de a absorbi substanțele chimice ale creierului, cum ar fi serotonina și noradrenalina. Aceste substanțe chimice se acumulează în afara celulelor nervoase dacă nu sunt reabsorbite. Acest lucru are ca rezultat inhibarea mesajelor dureroase către măduva spinării.
- Amitriptilina este de obicei prescrisă în acest scop. Doza sa terapeutică este de 10 până la 25 mg pe zi, care este crescută treptat cu o creștere de 10 sau 25 mg în fiecare săptămână.
- Consultați întotdeauna medicul despre posibilitățile de a lua un antidepresiv pentru ameliorarea durerii.
Partea 4 din 4: Înțelegerea procedurilor de diagnosticare
Pasul 1. Sunați medicul dumneavoastră
Dacă credeți că suferiți de indigestie cronică, ar trebui să solicitați tratament pentru a obține ușurare. Asociația Gastroenterologică Americană vă recomandă să vă consultați medicul dacă aveți oricare sau o combinație a următoarelor simptome:
- Aveți indigestie de trei sau mai multe ori în fiecare săptămână.
- Ai suferit de indigestie regulată timp de patru sau mai mulți ani.
- Ați utilizat antiacide OTC și alte medicamente pentru o perioadă de câteva luni sau mai mult.
- Nu ați putut găsi ușurare în ciuda diferitelor încercări (modificări ale stilului de viață, medicamente etc.).
- Rețineți că, dacă aveți dureri în piept, trebuie să vă adresați medicului sau serviciilor de urgență, deoarece acest lucru ar putea fi un semn al unui atac de cord pe care este posibil să îl confundați cu arsuri la stomac sau indigestie.
Pasul 2. Testează-ți sângele
Medicul dumneavoastră va dori probabil să obțină o probă de sânge de la dvs. pentru a vă ajuta să determinați cauza principală a indigestiei. Testele de sânge obișnuite care sunt ordonate pentru a ajuta la diagnosticarea tulburărilor digestive includ un CBC (număr total de sânge, care măsoară celulele roșii și albe din sânge, precum și trombocitele și un VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) sau CRP (C-Reactive Protein), care evaluează nivel de inflamație în organism. Testele de sânge pot fi utilizate pentru a diagnostica și monitoriza boli precum IBS, H. pylori, boala celiacă și boala Crohn, printre multe altele.
O probă de sânge este extrasă din vena pacientului printr-un ac steril și seringă. Proba este introdusă într-un recipient steril și va fi examinată într-un laborator medical
Pasul 3. Mergeți pentru o endoscopie
În unele cazuri, în special în cazurile în care reclamațiile de indigestie sunt persistente, medicul dumneavoastră vă poate îndruma la un gastroenterolog, un specialist în zona tractului gastro-intestinal și a ficatului. Specialistul poate opta pentru efectuarea unei endoscopii, o procedură care îi permite să se uite în interiorul esofagului pentru a vedea dacă cauza principală este refluxul acid care dăunează mucoasei esofagului.
- Într-o endoscopie, un instrument medical este introdus în colon și este ghidat de o cameră mică cu un tub luminat la capăt. Această procedură poate fi efectuată în unul din cele două moduri: colonoscopie sau endoscopie superioară.
- O colonoscopie utilizează un tub flexibil care se introduce ușor în deschiderea anusului, permițând vizualizarea și examinarea directă a colonului (intestinului gros) și a ileonului terminal, secțiunea finală a intestinului subțire.
- O endoscopie superioară este ajutată de un tub flexibil introdus prin gură, în josul esofagului și stomacului până când ajunge în duoden, prima parte a intestinului subțire. De obicei vi se va cere să veniți cu stomacul gol (adică fără mâncare sau băutură cu șase sau mai multe ore înainte de procedură).
- În timpul endoscopiei, medicul dumneavoastră poate elimina, de asemenea, o mică bucată de țesut pentru a testa.
Pasul 4. Faceți o clismă de bariu
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest lucru dacă ați avut dureri de stomac, sângerări din rect și mișcări anormale ale intestinului (cum ar fi diaree sau constipație). O clismă de bariu este un test cu raze X care poate spune dacă există anomalii în colon. În acest test, un lichid este injectat în rect care conține o substanță metalică numită bariu. Bariul acționează pentru acoperirea căptușelii colonului, astfel încât colonul să poată fi văzut mai ușor pe raze X.
- Înainte de examen, va trebui să vă „goliți” colonul, deoarece orice rămase pot fi văzute pe raze X ca o anomalie. Probabil că vi se va cere să posti după miezul nopții și să luați un laxativ pentru a vă curăța colonul. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate solicita să respectați o dietă specială cu o zi înainte (de exemplu, fără substanțe solide, doar lichide limpezi, cum ar fi apa, bulionul și cafeaua neagră). Cu o săptămână sau două înainte de test, asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le puteți lua și dacă ar trebui să încetați să le luați înainte de examen.
- În general, examenul este inconfortabil, dar nu există efecte secundare reale de la o clismă de bariu, deși este posibil să aveți scaune albe (din cauza bariului) sau un pic de constipație. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați un laxativ dacă acesta este cazul.
