„Dismenoreea” este un termen medical pentru a descrie crampele menstruale și durerea, iar „secundar” înseamnă că aceasta este durerea cauzată de o altă tulburare și nu doar de o perioadă normală. Durerea este mai severă decât durerea tipică de perioadă și, deși puteți trata simptomele, cel mai bun mod de acțiune este tratarea cauzei de bază. Odată ce cunoașteți cauza, puteți opta pentru o combinație de tratamente medicale și / sau chirurgicale.
Pași
Partea 1 din 4: Alegerea tratamentului medical pentru dismenoree
Pasul 1. Luați pilule contraceptive hormonale
Pastilele contraceptive hormonale sunt adesea utile în tratamentul dismenoreei primare și secundare. Acestea funcționează prin înlocuirea producției naturale de hormoni a corpului, inclusiv estrogen și progesteron (care sunt produși în mod normal de ovare); în schimb, primiți acești hormoni în cantități mai mici din pilulă. Deoarece nu mai produceți în mod natural hormoni în fiecare lună, mucoasa uterină nu crește la același grad și produceți mai puțin țesut menstrual în fiecare lună.
- În dismenoreea secundară cauzată de endometrioză (țesut uterin care crește în afara uterului), va fi mai puțin din aceasta în fiecare lună și, prin urmare, mai puțină durere.
- Administrarea de pilule contraceptive hormonale poate ajuta, de asemenea, la reducerea agravării adenomiozei - afecțiunea în care țesutul menstrual crește în mușchiul uterului.
Pasul 2. Încercați o altă formă de control al nașterii, cum ar fi DIU (dispozitiv intrauterin)
Pe lângă pastilele hormonale contraceptive, există dispozitive intrauterine pe bază de progesteron (DIU) care pot fi folosite și pentru a ajuta la durerea dismenoreei. Injecțiile Depo-Provera (care sunt, de asemenea, pe bază de progesteron și se administrează la fiecare trei luni ca formă de contracepție și / sau ca tratament pentru dismenoree) sunt o altă opțiune, la fel ca un inel vaginal hormonal (care se introduce o dată pe săptămână timp de trei săptămâni urmate de o săptămână „off” pentru o sângerare de sevraj). De asemenea, puteți utiliza un plasture de control al nașterii, care trebuie schimbat în fiecare săptămână timp de trei săptămâni, cu o săptămână liberă.
- O altă opțiune în tratamentul dismenoreei secundare cauzată de endometrioză este de a lua agoniști hormonali care eliberează gonadotropină; cu toate acestea, acestea sunt utilizate doar pe termen scurt, deoarece pot provoca reacții adverse și nu sunt recomandate la adolescenți.
- Dacă oricare dintre aceste opțiuni vă interesează, discutați cu medicul de familie care vă poate prescrie.
Pasul 3. Dacă aveți PID (boală inflamatorie pelviană) primiți tratament cu antibiotice
PID este o altă cauză potențială a dismenoreei secundare. De obicei apare ca urmare a altor infecții cu transmitere sexuală (cum ar fi chlamydia sau gonoreea) care rămân netratate și urcă în pelvis și abdomenul inferior. Acest lucru poate duce la multe complicații, inclusiv probleme cu fertilitatea, formarea de țesut cicatricial și dureri pelvine în curs de desfășurare.
Antibioticele utilizate în mod obișnuit în tratamentul PID includ ofloxacina, metronidazolul, ceftriaxona și doxiciclina
Partea 2 din 4: Încercarea de remedii la domiciliu și tratamente fără prescripție medicală
Pasul 1. Folosiți medicamente pentru a vă diminua durerea
Deși medicamentele pentru durere nu sunt un „remediu” pentru dismenoreea secundară, ele pot ajuta la ameliorarea simptomelor până când medicul dumneavoastră vă poate oferi un tratament definitiv (cum ar fi intervenția chirurgicală). Medicamentele pentru durere pot fi cumpărate fără prescripție medicală de la farmacie sau farmacie locală.
Încercați să luați un AINS, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve). Urmați instrucțiunile de dozare de pe flacon - de obicei 400 - 600 mg la fiecare patru până la șase ore, după cum este necesar
Pasul 2. Încercați căldura pentru a vă diminua durerea
Căldura poate fi la fel de eficientă ca și medicamentele eliberate fără prescripție medicală atunci când vine vorba de ameliorarea perioadelor dureroase. Puteți opta pentru o baie fierbinte sau pentru pachete fierbinți plasate deasupra abdomenului. Faceți acest lucru după cum este necesar pentru a atenua durerea, având în același timp grijă să nu vă ardeți.
Dacă sunteți în mișcare sau nu puteți sta sau culcați cu un tampon de încălzire, încercați un plasture de încălzire pe care îl puteți lipi de lenjerie sau cămașă
Pasul 3. Faceți niște exerciții aerobice ușoare
S-a demonstrat că exercițiile aerobice (cum ar fi mersul pe bicicletă, înotul, joggingul sau mersul pe jos) - orice vă ridică ritmul cardiac timp de 30 de minute sau mai mult) a scăzut durerea perioadei; totuși, aveți grijă să nu optați pentru exerciții fizice extenuante, deoarece antrenamentul prea greu poate agrava durerea de perioadă.
Pasul 4. Faceți sex
Depinde de preferințele personale dacă vă place să faceți sex în timpul perioadei; cu toate acestea, pentru acele femei care o fac, vestea minunată este că a avea un orgasm reduce durerea de perioadă. Nu contează ce tip de sex ai. Atâta timp cât duce la un orgasm, substanțele chimice care ameliorează durerea vor fi eliberate în creier și veți profita de beneficiile pentru perioada dvs. dureroasă.
Pasul 5. Evitați cofeina, alcoolul, tutunul și alte substanțe declanșatoare
Cofeina, alcoolul și tutunul sunt toate „factori declanșatori” cunoscuți pentru dureri mai grave. Este posibil să aveți și alții - pentru unele femei, consumul de prea mulți carbohidrați se corelează cu durerea mai gravă. Aflați care sunt factorii declanșatori și luați măsuri pentru a evita (sau a reduce consumul de) aceste lucruri în timpul perioadei.
Partea 3 din 4: Optarea pentru tratamente chirurgicale
Pasul 1. Se îndepărtează chirurgical țesutul din endometrioză
Singura modalitate de a diagnostica definitiv endometrioza este prin chirurgie laparoscopică exploratorie. Simptomele singure nu sunt suficiente pentru a pune diagnosticul. În timpul operației laparoscopice, dacă se detectează într-adevăr endometrioza, țesuturile pot fi îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.
- Îndepărtarea țesuturilor menstruale nedorite (care se află în afara uterului) poate oferi adesea o ușurare semnificativă pe termen scurt de durerea endometriozei.
- Cu toate acestea, țesuturile sunt predispuse să crească înapoi, astfel încât durerea poate reveni pe termen lung.
- În mod frecvent se va administra un agoniști hormonali care eliberează gonadotropina pentru a ajuta la îndepărtarea oricărei boli microscopice care nu ar putea fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Veți fi apoi plasat pe un anumit tip de control al nașterii hormonale, care scade semnificativ ritmul la care simptomele revin.
- Adeziunile (țesutul cicatricial) pot fi, de asemenea, îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, ceea ce poate ajuta și la ameliorarea durerii.
Pasul 2. Optează pentru EAU (embolizarea arterei uterine) dacă ai fibroame
Fibroamele sunt creșteri benigne (necanceroase) în uter. Acestea pot contribui la agravarea durerilor menstruale în fiecare lună.
- Ceea ce se întâmplă în EAU (embolizarea arterei uterine) este că arterele uterine (care furnizează sânge uterului) sunt blocate.
- Acest lucru întrerupe o mare parte din alimentarea cu sânge a uterului și astfel întrerupe creșterea fibroamelor.
- Aceasta poate fi completată ca o procedură ambulatorie, fără a necesita o spitalizare peste noapte.
Pasul 3. Îndepărtați-vă fibromele chirurgical
În unele dintre cazurile mai severe de fibroame (unde creșterile sunt mai mari și / sau durerea este mai severă), poate fi recomandată îndepărtarea chirurgicală. Fibroamele pot fi adesea îndepărtate prin vagin; aceasta este, de asemenea, o procedură ambulatorie, care de cele mai multe ori nu necesită spitalizare peste noapte.
Pasul 4. Primiți o histerectomie în ultimă instanță
Dacă dismenoreea secundară nu poate fi rezolvată prin oricare dintre metodele descrise în acest articol, ultima soluție pentru tratament este să aveți o histerectomie completă. Aici este îndepărtat întregul uter, în plus față de ovarele și trompele uterine, dacă se dorește (poate doriți să le eliminați simultan, dacă oricum vă operați, deoarece vă elimină riscul de a dezvolta cancer ovarian la un nivel timpul viitor).
Partea 4 din 4: Identificarea cauzei
Pasul 1. Întrebați-vă medicul despre ce ar putea fi cauza dismenoreei secundare
Există multe afecțiuni medicale diferite care pot fi cauza principală a dismenoreei secundare. Cele mai importante sunt:
- Endometrioza este o afecțiune dureroasă în care țesutul menstrual se acumulează în afara uterului. În fiecare lună, țesutul se inflamează și se simte ca o perioadă pe partea greșită a uterului.
- Fibroamele uterine sunt creșteri necanceroase în uter care pot provoca dureri și crampe.
- Adenomioza este țesutul menstrual care invadează stratul muscular al uterului. Acest lucru se inflamează în fiecare lună la momentul menstruației, ducând la durere.
- Boala inflamatorie pelviană (PID) este o formă de infecție cu transmitere sexuală. Dacă nu este tratată, poate duce la probleme cu fertilitatea și / sau dureri pelvine cronice.
- Aderențele sunt țesut cicatricial care se formează ca urmare a endometriozei sau PID. Țesutul cicatricial poate duce la dureri pelvine cronice, care sunt mai grave în timpul perioadei.
Pasul 2. Furnizați detalii despre istoricul medical și istoricul sexual
Pe măsură ce medicul dumneavoastră lucrează pentru a determina cauza principală a dismenoreei secundare, acesta vă va întreba despre istoricul medical. Mai exact, vi se vor pune întrebări precum:
- Când ai început menstruația?
- De cât timp ți-au fost dureroase perioadele?
- Durerea a devenit mai bună sau mai rea cu timpul?
- Poți descrie durerea? Este mai rău în anumite zile ale menstruației?
- Care este antecedentele dvs. sexuale și ați primit teste ITS în mod regulat?
Pasul 3. Faceți un examen pelvian
După ce ați pus întrebări despre istoricul medical, medicul dumneavoastră va trebui să efectueze un examen pelvian. Vor folosi un dispozitiv medical numit speculum pentru a vă verifica vaginul și colul uterin pentru orice problemă. De asemenea, vor introduce două degete în vagin și vor apăsa pe diferite zone ale bazinului și abdomenului în timp ce fac acest lucru, pentru a examina eventualele bulgări sau umflături neobișnuite sau alte descoperiri.
Cauza dismenoreei secundare este rareori capabilă să fie diagnosticată printr-un examen pelvian și de cele mai multe ori necesită imagistică (cum ar fi o ultrasunete) sau o intervenție chirurgicală laparoscopică exploratorie
Pasul 4. Primiți o ecografie
O ecografie vă poate ajuta uneori medicul să vizualizeze afecțiuni medicale, cum ar fi fibromul uterin. Prin urmare, o ecografie poate fi utilă în diagnosticarea cauzei de bază; cu toate acestea, cel mai adesea este necesară și o laparoscopie.
Pasul 5. Optează pentru o „laparoscopie exploratorie
" Laparoscopia exploratorie este atunci când un chirurg face incizii mici în zona abdominală / pelviană pentru a privi cu o cameră mică. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea și tratarea multor cauze ale dismenoreei secundare, inclusiv endometrioză, aderențe și boli inflamatorii pelvine. De obicei, se poate face ca o procedură ambulatorie la spital. Este principala modalitate de a diagnostica cauza principală a dismenoreei secundare.
